Мастер-класс: Чтение и описание электрокардиограмм (ЭКГ)

1. Мастер-класс Чтение и описание электрокардиограмм (ЭКГ)

Докладчик: Мазур Иван Иванович, врач-ординатор 2 года по
специальности «Кардиология»

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9. Миграция водителя ритма по предсердиям

10.

11.

12.

ЭКГ-критерии предсердной
экстрасистолии

13.

14.

ЖЭ по типу бигеминии
1
1
Р
1
Т?
1

15.

16.

ЖЭ по типу тригеминии
2
1
2
1
2

17.

18.

Вставочная ЖЭ по типу квадригеминии
1
2
3
1

19.

20. Парная политопная ЖЭ (дуплет)

21.

22.

Групповая монотопная экстрасистолия (триплет)

23.

ЭКГ-признаки ЖЭ

24.

25.

I
II
III
Т
Т
Т
Т
Т
Т
Т

26.

V1
V2
V3
V4
V5
V6

27. Предсердная (наджелудочковая или суправентрикулярная) пароксизмальная тахикардия

28. ЭКГ-признаки наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

29.

30.

1
2
3
4

31. Пароксизмальная мономорфная ЖТ

32. ЭКГ-критерии ПЖТ

33.

34.

35.

ЭКГ-критерии трепетания желудочков
и фибрилляции желудочков

36.

37.

55
65
?
50
?
50
?
75
?
?
?
?
?
?

38. Фибрилляция предсердий

39. ЭКГ-признаки ФП

40.

41.

90
1
2
90
3 4
1 2 3
90
4
1 2
3 4
90

42. Трепетание предсердий, регулярная форма с АВ-проведением 4:1

43. ЭКГ-признаки ТП

44.

45.

РQ
0,22
Р
Р
Р
Р
Р
Р
Р

46. АВ-блокада I степени

47.

48.

49.

50.

???
Р
Р
Р
Р
???
Р
Р
Р
Р

51. АВ-блокада II степени, Мобитц 1 (с периодикой Самойлова-Венкебаха)

52.

53.

2 R-R
РQ
0,21
РQ
0,21
Р
Р
0,21
РQ
0,21
РQ
0,21
Р
Р
0,21
Р

54. АВ-блокада II степени, Мобитц 2

55.

56.

R
R
Р
Р
R
Р
Р
Р
R
Р
Р
Р

57. АВ-блокада III степени

58. ЭКГ-признаки АВ-блокады

59.

60.

61. Полная блокада левой ножки п. Гиса

62. ЭКГ-признаки ПБЛНПГ и НБЛНПГ

ПБЛНПГ
НБЛНПГ
QRS > 0,12 c
QRS до 0,10-0,11 c
I, aVL, V5-V6 – широкий и
деформированный QRS типа R с
РАСЩЕПЛЁННОЙ или ШИРОКОЙ
вершиной
I, aVL, V5-V6 – ВЫСОКИЕ УШИРЕННЫЕ,
но НЕ всегда расщеплённые зубцы R
(зубец Q в V6 отсутствует)
III, aVF, V1-V2 – широкий и
III, aVF, V1-V2 – УГЛУБЛЁННЫЕ И
деформированный QRS типа QS или rS с ШИРОКИЕ QS или rS, но НЕ всегда
РАСЩЕПЛЁННОЙ или ШИРОКОЙ
расщеплённые зубцы S
вершиной зубца S
I, aVL, V5-V6 – депрессия RS-T и
отрицательный зубец Т
I, aVL, V5-V6 – депрессия RS-T и
отрицательный зубец Т
Элевация ST в V1-V2 (может быть и в
V3-V4)
Элевации ST в V1-V2 нет

63.

64.

65. Полная блокада правой ножки п. Гиса

66. ЭКГ-признаки ПБПНПГ и НБПНПГ

ПБЛНПГ
НБЛНПГ
QRS > 0,12 c
QRS до 0,09-0,11 c
V1-V2 – QRS типа rSR’ или rsR’ Mобразные! (R’>r’)
V1 – QRS типа rSr’ или rSR’
I, aVL, V5-V6 – ШИРОКИЙ и
ЗАЗУБРЕННЫЙ S’
V1, (реже в III) – депрессия RS-T’ с
выпуклостью, обращённой ВВЕРХ и
отрицательный зубец Т
I, aVL, V5-V6 – депрессии ST нет. Зубец Т
часто положительный

67.

68.

69. Распространённый передний ИМ

70.

71. Заднебоковой ИМ

72.

73.

Однокамерный ЭКС типа AAIR

74.

75. Однокамерный ЭКС типа VVIR

76.

77. Двухкамерный ЭКС типа DDDR

78.

79.

80.

81.

82. ТЭЛА

83. ЭКГ-признаки ТЭЛА

84.

85.

86. WPW-синдром (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

87. ЭКГ-критерии WPW-синдрома

88.

89.

Контрольная ЭКГ

90.

91. Спасибо за внимание!!!