Реформы Петра I в области медицины и фармации

1. Реформы Петра I в области медицины и фармации

Подготовил студент группы Ф-19-01
Сизиков Алексей

2. Введение

Начало XVIII века в России характеризуется быстрым
экономическим ростом. В стране сооружались казенные
заводы, прокладывались дороги и каналы, возникали
города, создавались всероссийский рынок, регулярная
армия, строился морской флот. Реформы, проведенные
Петром I, способствовали экономическому и
политическому укреплению России, развитию внешней и
внутренней торговли, подъему русской культуры, науки и
искусства. Преобразования Петра I коснулись также
медицины и фармации. Русские, ездившие в страны
Западной Европы, в том числе сам Петр, наряду с
кораблестроением, мануфактурами, знакомились там с
больницами, аптеками, анатомическими музеями и
выдающимися врачами и фармацевтами.

3.

Среди многочисленных увлечений Петра I медицина
занимала не последнее место. После битв и сражений он
находил время, чтобы оказывать помощь раненым
воинам. Особый интерес Петр I проявлял к анатомии и
хирургии. Он обычно носил с собой два футляра: один с
математическими инструментами, а другой с
хирургическими, в состав которого входили два ланцета,
щуп для ран, шнипер для кровопускания, анатомический
нож, клещи для выдергивания зубов, лопаточка для
растирания мазей, ножницы и катетер.
Петр I часто присутствовал на операциях и принимал в них
участие, приобрел практические навыки вскрытия трупов,
научился перевязывать раны, выдергивать зубы, пускать
кровь. 27 апреля 1723 года русский царь самостоятельно
сделал брюшную операцию жене голландского купца
Берета. Лечил судью Елагина, у которого был перелом
бедренной кости.

4.

Во время своих заграничных поездок Петр
знакомился с постановкой медицинского дела в
Западной Европе. В Голландии слушал лекции по
анатомии Рюйша, Бургава, посещал анатомические
театры, учился микроскопии у Левенгука; по
преданию Петр I, увидев в кабинете Рюйша
превосходно консервированный труп ребенка, на
лице которого застыла улыбка, поцеловал его и
попросил сообщить ему секрет бальзамирования.
Путешествуя за границей в 1698 году, он повсюду
осматривал аптеки, интересовался вопросами
изготовления лекарств. Во всех своих походах Петр I
имел малую походную аптечку. Она состояла из
четырехугольного ящика из черного дерева с 8
маленькими выдвижными ящичками, в которых
находились небольшие весы, воронка, 25 небольших
сосудов для хранения лекарств.

5. Аптечная реформа

Петр I внес большой вклад в развитие фармации. 1701 год,
когда им был издан целый ряд указов, нормирующих
аптечное дело, считается началом аптечной эры в России.
27 октября 1701 г. был издан указ царя о запрещении
торговли лекарствами в зелейных лавках, поводом для
которого послужила смерть боярина П.П. Салтыкова,
отравившегося опием, купленным в москательном ряду.
Через месяц, 22 ноября 1701 года, последовал другой указ,
который предписывал открыть в Москве восемь «вольных»
аптек. Они освобождались от воинских постоев, а
фармацевты – от воинской повинности и уплаты налогов,
даровалась возможность изображения государственного
герба на документах.

6.

Оба указа должны были создать благоприятные условия для
будущих аптекарей и развития аптечной сети столицы.
Сущность аптечной монополии сводилась к тому, что
производство и продажа лекарств разрешалась только аптекам;
причем в каждом районе города разрешалось открывать только
одну аптеку. Это обстоятельство гарантировало владельцам
аптек высокий и постоянный доход.
Желающий открыть аптеку должен был подать челобитную на
имя царя в этот приказ. В случае положительного решения ему
выдавалась именная грамота, в которой оговаривалось право на
передачу аптеки наследникам или продажу, и отводился
земельный участок под аптеку. Владелец аптеки должен был быть
не только грамотным фармацевтом, но и располагать
значительным капиталом. Денежные средства нужны были для
постройки аптеки, ее оборудования и снабжения необходимыми
медикаментами. Владельцам аптек предоставлялось право
закупать спирт для приготовления лекарств за границей, а также в
портовых городах Архангельске и Азове.

7.

Аптечная монополия уже к середине XVIII века
стала тормозить развитие аптечной сети в городе.
Для открытия другой аптеки в районе
требовалось согласие владельца первой аптеки.
Боясь конкуренции, аптекари, ссылаясь на указ
Петра I, всячески препятствовали увеличению
числа аптек. Только в 1784 году указом Сената
было разрешено учреждать новые частные
аптеки.
Аптечная реформа, проведенная Петром I, имела
отношение только к столице. Открытие частных
аптек в других российских городах было
узаконено Указом от 14 августа 1721 года.

8. Реорганизация Аптекарского приказа

За годы правления Петра I была усовершенствована
организация медицинского обеспечения
российского населения. С переводом столицы в
Санкт-Петербург Аптекарский приказ, оставшийся в
Москве, постепенно превращался в орган
управления здравоохранением населения прежней
столицы и с 1721 года до середины XIX в. назывался
Московской медицинской конторой. Аптекарский
приказ в 1707 году был реорганизован в Аптекарскую
канцелярию, и именно на нее император возложил
руководство медициной в стране. В 1714 году
Аптекарская канцелярия была переименована в
Канцелярию Главной аптеки и переведена в СанктПетербург; а в 1721 году ее преобразовали в
Медицинскую коллегию (с 1725 года - Медицинская
канцелярия).

9.

С 1716 года Канцелярию возглавил архиатр. Первым
назначенным на эту должность был Роберт Карлович
Арескин (Эрскин) - шотландский дворянин, выпускник
Оксфордского университета, член Британского
Королевского общества он состоял на русской службе с
1706 года. После смерти Р.К. Арескина в декабре 1818 года
обязанности архиатра исполнял до 1730 года И.Л.
Блюментрост.
Петр I отдал в распоряжение ведомства архиатра один из
островов Санкт-Петербурга, который стали называть
Аптекарским.
Аптекарский огород был создан на острове как местная
база для выращивания лекарственных растений (ныне
территория ботанического сада Академии наук РФ), а
организованная здесь же лаборатория занималась
производством «масел и водок» и других лекарственных
препаратов. При аптеке в Аптекарском огороде по велению
Петра I стали изготавливать лекарские инструменты.

10.

Указом от 14 августа 1721 года Медицинской коллегии
были подчинены все госпитали (кроме Московского),
лазареты и аптеки России; она же отвечала за
организацию сбора лекарственного растительного сырья,
а губернаторам и воеводам предписывалось оказывать
содействие в отыскании лекарственных средств. В одной
из инструкций того времени предусматривался контроль
над тем, чтобы «лекарства отпускались исправно и
сколько можно и поспешно, причем хозяин и ученики
принимали б приходящих людей учтиво и каждого по
пристойности».

11.

Аптеки в первой половине XVIII века
В первой половине XVIII века аптечное дело в России
развивалось быстрыми темпами. Росло число казенных
аптек, обслуживающих гражданское население. Для
медицинского обеспечения армии и флота
организовывались воинские аптеки, которые в зависимости
от выполняемых задач делились на три категории: главные,
полевые и госпитальные.
Главными называли крупные казенные аптеки, которые
занимались продажей лекарств гражданскому населению и
в то же время выполняли роль центральных военных
аптечных складов. Официально статус Главной аптеки был
введен указом Петра от 10 декабря 1706 года. В главной
аптеке была определена должность комиссара, в ведении
которого находились все казенные аптеки.

12.

По реестрам «аптекарских вещей», с которыми
лекарства посылались из Главной аптеки в действующую
армию, можно судить о том, что ассортимент
применяющихся в то время лекарственных средств был
достаточно большой - более 150 названий
лекарственных водок, эссенций, экстрактов, микстур,
порошков, масел, мазей, пластырей. Например, такие:
сбор грудной, сиропы малиновый и барбарисный, масло
укропное, розовое, льняное, пластырь ртутный, летучая
мазь от ревматизма, оподельдок, лепешки из рвотного
камня, слабительные кашки, полынная эссенция,
терпентин, бобровая струя, олений рог, нашатырь, сера,
купорос белый и синий др.

13.

Лекарства для солдат, лечившихся в петербургских госпиталях и для
«работных людей», находившихся в лечебных избах, отпускались
бесплатно только в первое время. Лекарства «разным
партикулярным людям» из аптек отпускали за плату. Но вскоре,
согласно Генеральному регламенту о госпиталях (1735), за
пребывание в госпитале с каждого рабочего стали удерживать «50%
жалования и весь провиант». Кроме того, из жалования
удерживался 1% за лекарства.
Главные аптеки снабжали полевые и госпитальные аптеки, а там,
где их не было, отправляли медикаменты непосредственно в полки.
Полевые аптеки размещались в районах крупного сосредоточения
войск и играли роль промежуточного звена между главными
аптеками и полками. Они не имели права отпускать медикаменты
гражданскому населению.
Госпитальные аптеки создавались как обязательное подразделение
в каждом военном госпитале и служили для лекарственного
обеспечения раненых и больных.

14. Уставы и регламенты

В 1716 году из-под пера Петра I вышел документ, который
впервые за всю историю русской армии определил
организацию в ней особой медицинской службы. Речь идет
о Воинском Уставе. Медицинскую службу составляли доктор
и штаб-лекарь в каждой дивизии, полевой лекарь — в полку,
цирюльник (фельдшер) - в роте.
В Уставах регламентировалось и лекарственное
обеспечение. В штат полевого лечебного учреждения
(«шпиталя») входили шпитальный инспектор, доктор,
священник, лекарь с полевой аптекой и подмастерьями,
повар, хлебник и др. В ряде последующих указов были
изложены функции полевых аптек и обязанности аптекарей.
В морском регламенте, составленном Петром I 5 апреля
1722 года, перечислены обязанности управляющего
госпитальной аптекой, выдвинуты требования относительно
моральных качеств, которым он должен удовлетворять.

15.

Большое внимание Петр I уделял санитарно-профилактическим
и противоэпидемическим мероприятиям в армии и на флоте.
В Морском уставе были предусмотрены многие гигиенические
мероприятия, особенно в отношении питания, санитарной
службы в войсках. Петр I лично принимал всевозможные меры
для борьбы с заболеваемостью на флоте, он требовал от
командиров кораблей поддержания чистоты и порядка. В 1714
году, когда был обнаружен случай чумы на одном из кораблей,
Петр I приказал свести матросов на берег, корабли очистить и
окуривать, а медицинские осмотры экипажей производить
через день. Кроме того, он потребовал улучшить питание и
облегчить труд матросов.
В Воинском уставе предусмотрено прокуривание больничных
палат можжевельником и докторскими порошками. 1 июля 1722
года Петром I собственноручно написано наставление о
предохранении от болезней при походах в Персию. В
наставлении запрещалось потреблять плоды и ягоды, соленую
рыбу и мясо, так как они возбуждают аппетит, для
предохранения от порчи разрешалось «брать провизии не более
чем на две недели», запрещалось ходить без головного убора.

16.

При Петре I были сделаны первые попытки организовать
учет рождаемости и смертности: духовенство обязывалось
регулярно вести метрические книги и каждые 4 месяца
представлять в Синод сводные ведомости о числе
родившихся и умерших.
Огромная детская смертность, а также широко
распространенное, особенно в голодные годы,
подкидывание детей угрожало интересам государства и
требовало принятия срочных мер. Указ Петра I был 4
ноября 1715 года, он гласил: «избрать искусных жен для
сохранения зазорных младенцев, которых жены и девки
рожают беззаконно, ... таких младенцев в непристойные
места не отметывали, а приносили к гошпиталям и клали
тайно в окно. А ежели такие незаконнорождающие будут
уличены в умерщвлении тех младенцев, то сами казнены
будут смертью». Этот указ имеет историческое значение,
так как выражает насущную для того времени потребность.

17.

При Петре I начато изучение русских целебных минеральных
источников и положено начало их рациональному использованию.
Во время путешествия за границу Петр I посетил минеральные
источники в Бадане и Пирмонте, в 1717 году издал указ об
изыскании минеральных источников у нас в стране. Были открыты
целебные источники в Карелии, терские теплые воды на Северном
Кавказе, олонецкие кон-гезерские воды, полюстровские холодные
«железные» воды в Санкт-Петербурге. В 1717 году по его указу были
описаны свойства горячего источника и серного ключа,
расположенного в Астраханской губернии.
Были изданы указы о надзоре за пищевыми продуктами на
рынках, о поведении продавцов: «носили бы белый мундир и
соблюдали во всем чистоту». В инструкции от 10 декабря 1722 года
указывалось, чтобы мясные ряды находились вне города, мясо
содержалось в чистоте и покрывалось чистою холстиною.
Указ от 22-23 февраля 1709 года требовал соблюдения чистоты на
улицах. В годы царствования Петра I проводились мероприятия по
охране здоровья рабочих на заводах и фабриках. В 1724 году был
издан указ, предписывающий «учредить лекаря с медикаментами
при Сестрорецком казенном заводе».

18.

По поручению Петра I был составлен проект
Академии наук. В январе 1724 года утвержден его
устав, который разработан при участии Петра I. По
замыслу Петра I Петербургская Академия наук
должна была носить характер учреждения,
преследующего две основные цели: подготовка
русских научных кадров в различных областях
знаний с помощью приглашенных иностранных
ученых и исследование природных богатств
России научными экспедициями.
Открытие Петербургской Академии наук явилось
завершающим этапом важнейших
государственных реформ I четверти XVIII века.

19. Заключение

Петр I буквально до самого последнего дня своего
правления активно занимался развитием медицины в
России, ведь для него было очень важно превратить свою
Империю в сильное и просвещенное государство,
способное конкурировать с Европой. Стоит отметить, что
монарху это во многом удалось, так как после правления
Петра I нередки были случаи, когда именно европейские
врачи приезжали перенять опыт у своих российских коллег,
особенно это касалось каких-то практических вопросов, так
как медицинское образование на западе еще не скоро
изменило свою малоэффективную лекционную доктрину.
Петра I можно назвать основоположником российской
медицины, ну а если это и не так, то вряд ли кто-то сможет
поспорить с тем, что он внес огромный вклад в развитие
этой важной прикладной науки.