Острые нарушения мозгового кровообращения

1. острые нарушения мозгового кровообращения

ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
Зав. н.о. КГБУЗ ККБ
Федянин Сергей
Александрович
Барнаул -2016

2. Инсульт – болезнь века

• Известно, что инсульт является третьей
по частоте причиной смерти в мире, а
также ведущей причиной инвалидности.
Заболеваемость инсультом в России
составляет 390 на 100 тыс. человек в год.
• По количеству смертельных исходов во
всем мире инсульт занимает прочное
второе место после инфаркта миокарда (в
России более 20% смертей происходит в
результате этого заболевания). При этом
25% больных погибает в течение первого
месяца, еще 30% — в течение года. После
перенесенного
инсульта
полностью
восстанавливаются
не
более
20%
выживших больных.

3.

Территориальная схема оказания медицинской
помощи больным с ОНМК в Алтайском крае
Алтайская краевая клиническая больница.
Региональный сосудистый в том числе, отделение на
60 коек для лечения пациентов с ОНМК г.Барнаула.
Центральная районная
больница г. Славгорода
Первичное неврологическое
отделение на 30 коек.
Городская больница №11.
Первичное неврологическое
отделение на 40 коек.
Городская больница №5.
Первичное неврологическое
отделение на 30 коек
Городская больница №2 г. Рубцовска
Первичное неврологическое отделение на 30 коек.
Центральная городская
больница г. Бийска
Первичное неврологическое
отделение на 30 кое.
3

4.

Важный фактор спасения мозга - ВРЕМЯ
(«терапевтическое окно»)
Бригада СМП
Осмотр неврологом
Компьютерная томография
24 / 7 / 365
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
ИНСУЛЬТ
Нейрохирургическая
операция
ИШЕМИЧЕСКИЙ
ИНСУЛЬТ
Тромболизис
Из презентации Научно-исследовательский институт инсульта
Кафедра фундаментальной и клинической неврологии
Российский государственный медицинский университет, 2008
Лабораторное
исследование
(глюкоза, МНО,
тромбоциты)
Ультразвуковая
допплерография
24 / 7 / 365

5.

Приказ Главного управления Алтайского
края по здравоохранению и
фармацевтической деятельности № 623
от 29 сентября 2015г. «Об изменении
порядка организации скорой
медицинской помощи на территориях
Бийского, Первомайского районов,
г.Новоалтайска и ЗАТО Сибирский»
Приказ Главного управления Алтайского
края по здравоохранению и
фармацевтической деятельности от 29
февраля 2016 г. N 242 "Об оказании
медицинской помощи больным с
острыми нарушениями мозгового
кровообращения в Алтайском крае.

6. Доставка больных с ОНМК из Первомайского района, г. Новоалтайска и ЗАТО Сибирский в КГБУЗ ККБ

180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
168
98
91
2014
2015
2016 (9 мес.)

7. Распределение больных по времени от момента инсульта до госпитализации в КГБУЗ ККБ

450
402
400
350
302
289
300
250
200
150
100
115
112
76
109 110
98
50
50
0
2015
2016 (9 мес.)
3 часа
6 часов
12 часов
24 часа
более суток

8. Тромболитическая терапия

50
10
46
45
40
40
35
8
2014
30
25
20
15
10
5
0
2015
20
9
9
2016 (9
мес.)
7
2014
6
2015
5
4
3
2
1
0
2016 (9
мес.)
3
2

9. Число умерших от ОНМК в Первомайском районе, г. Новоалтайске, п. Сибирском

25
20
20
12
15
10
5
0
2015
150
100
50
0
Трудоспособный
возраст
98
2015
2016
76
Всех возрастов
2016

10. Выводы, основанные на результатах работы:

• За счет агломерации СМП жителям
г.Новоалтайска, Первомайского района и ЗАТО
Сибирский стала доступна специализированная
помощь при ОНМК.
• Проведенная работа, связанная с изменением
маршрутизации больных с ОНМК, привела к
снижению смертности, среди пациентов этой
группы в Первомайском районе и г.
Новоалтайске.
• Оптимизация доставки больных с ОНМК может
являться примером организации СПМ и может
транслироваться на другие города Алтайского
края.

11. Спасибо за внимание!