Хирургические аспекты операций в условиях искуственного кровообращения

13.01M

Category:

medicine

Хирургические аспекты операций в условиях искусственного кровообращения

1. Хирургические аспекты операций в условиях искуственного кровообращения

МСХО «Лигатура»
СНО кафедры хирургии
Хирургические аспекты операций
в условиях искуственного
кровообращения
Бадиков И.А.
Архангельск, 2019

2. Общие принципы

1) Заменить функцию легких
2) Заменить функцию сердца
3) Позволить остановить и защитить сердце

3. История развития

20-е годы XX в - Автожектор
Сергей Сергеевич
Брюхоненко

4. История развития

• 6 мая 1953 г.
Операция ушивания
межпредсердного
дефекта на
открытом
работающем сердце
в условиях полного
середечнолегочного обхода.
J. Gibbon

5. Цель ИК

• обеспечить адекватный газообмен,
• доставку кислорода,
• системный кровоток с адекватным
перфузионным давлением;
• ограничить вредные воздействия ИК.

6. Строение и функционирование АИК

Оксигенатор
АИК
Артериальный
насос
СИСТЕМА
ДОСТАВКИ
КАРДИОПЛЕГИИ

7. Составные части аппарата ИК

Механическая
составляющая:
1. Насосы
2. Блок управления
3. Датчики контроля
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Физиологическая
составляющая:
Артериальные,
кардиоплегические,
дренажные и
венозные канюли
Магистрали
Венозный резервуар
Фильтры
Оксигенатор
Теплообменник

8. Виды насосов

• Роликовый
• Генерирует как положительное,
так и отрицательное давление.

9. Виды насосов

• Центрифужный
• Недостатком насосов этого типа
является зависимость от
постнагрузки.
• Также данные насосы могут работать
только для подачи крови в организм
пациента.

10. Подключение АИК

1. Заполнение контура праймом- первичный объем
заполнения.(Раствор Рингера, NaHCO3, гепарин, маннитол)
2. Проведение гепаринизации (3 мг/кг)
3. Подключение конутра к сердечно-сосудистой системе
пациента.