Заманауи гепатопротекторлы заттар

1. “Астана медицина университеті” АҚ Фармакология кафедрасы

Тақырыбы: Заманауи гепатопротекторлы заттар.
Орындаған: Мелсова Л.А.
Тобы: 328 ЖМ.
Тексерген: Тасбалтаева А.М.
Астана 2016

2. Жоспары:

Кіріспе:
Негізгі бөлім:
- Гепатопротекторлар дегеніміз не?
- Жіктелуі
- Заманауи гепатопротекторлар
- Дәрі- дәрмектерге сипаттама.
Қорытынды бөлім:
Пайдаланылған әдебиеттер.

3. Гепатопротекторлар

Гепатопротекторлар- бауырды қорғауға және оны емдеуде
қолданылатын дәрілер тобы. Алкоголь қолданған кезде
гепатопротекторлар оның токсикалық шегін ұлгайтып,
бауырды зақымдаудан қорғайды. Препараттар бауыр
функциясы оң әсерін тигізеді. Осы топтың кез келген
зиянды әсерлерден бауырды (гепатоциттердің) және оның
паренхима жасушаларын қорғайтындығы да белгілі.
Гепатопротекторлар тиімділігі клиникалық зерттеулерде
расталған жоқ. Халықаралық Анатомиялық Терапиялық
Химиялық жіктеу жүйесі бойынша «гепатопротекторлар»
деген дәрілік заттардың топшасы берілмеген. Дәстүрлі
түрде «Гепатопротекторлар» деп аталатын дәрілік
заттардың кейбір түрлері “бауыр ауруларын емдеуге
арналған” топқа біріктірілген.

4. Гепатопротекторлар классификатциясы

Бұл препараттардың халықаралық жіктелуі берілмеген.
Гепатопротекторларды құрамы, алыну жолы, әсер ету механизіміне
байланысты ғана бөлінеді.
- Алыну жолына байланыста:
- Табиғи жолмен алынған. (LIV-52, Бонджигар, Аллохол, сүт ошаған
негізінде өнімдер.)
- Синтетикалық.(ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.)
- Химиялық құрамы бойынша:
- Фосфолипидтер.(Эссенциале, ливенциале, эссливер, фосфоглив.)
- Амин қышқылдары.( метионин, адеметионин, орнитин)
- Витаминдер.(В және Е)
- Әсер ету механизімі бойынша:
- Өттік препараттар.
- Антиоксиданттар.
- Басқа әсерлі препараттар.

5. Сүт ошаған негізделген препараттар:

Бұл жартылай немесе толық органикалық құрамды сүт
ошаған негізделген препараттар. Сүт ошаған - біздің атабабаларымыз бауыр емдеу үшін қолданғанны ежелгі
дәстүрлі медицина дан белгілі. Дәрілік заттардың
негізінде осы күнге дейін үлкен сұранысқа ие және
науқастардың елеуді оң әсер көрсетеді. Медициналық
қолдануда сүт ошағанның ең маңызды ингредиенті силимарин болып табылады. Бұл химиялық
антиоксиданттық әсері бар және бауырлық жүктемені
азайтады. Егер сіз ұзақ уақыт бойы сүт ошаған негізінде
дәрі-дәрмектерді алуған болсаңыз - сіз айтарлықтай
иммундық жүйеңізді жетілдіріп және бауыр функциясын
жақсарғанын байқайсыз.
Оларға: «Гепабене», «Сибектан», «Силимар».

6. Табиғи немесе жартылай синтетикалық флавоноиды құрамынды препараттар:

Осы топтың ең тиімді және кең таралған
препараттары «Liv-52». Ол 1955 жылы
ондіріле бастаған. Ұзақ уақыт бойы
шығарылғанына
қарамастан,
оның
фармакологиялық әсері соңына дейін
зерттелген жоқ. Бұрын оны зақымдалған
бауыр тінінін қалпына келтіру үшін
тамаша құрал болып саналса, енді ол өт
айдағыш.
Бұл оның өте күрделі
құрамына байланысты. Ос мақсатта
ғалымдар оның құрамын әлі күнге
зерттеу
үстінде.
Бірақ
толық
зерттелмеген
болуына
қарамастан
дәрігерлер оны науқастарға тағайындау
үстінде, ол өз кещегінде бауыр
ауруларын емдеуге өзінің септіген
тигізуде.

7. Жануар текті препараттар.

Түрлі жануарлардың бауырынан жасалған. Бұл
гепатопротекторлар жануарлар бауырынан
жасалған. Осы құрамының арқасында, олар
адамның бауыр жасушаларын қалпына
келтіреді. Осы препараттар олар тым күшті
иммундық реакция шағырып зиян келтіруі
мүмкін. Мұндай препараттар гепатиті бар
науқастар қабылдауды бастаса – бауыр оз
еркімен өзінің жасушаларымен күресуді
бастайды. Сондай-ақ, адам жануарлар
ауруларын жұқтыруы мүмкін деген қауіп бар.
Осы барлық теріс қасиеттерді қарамастан,
мұндай препараттарды басқа препараттар
керекті әсерін бермеген жағдайда қолдануға
тура келеді. Осы препараттарды қолданысқа
енгізу жануарлардың бауырының
құрылымының адамның құрылымымен
сәйкес екендігіне көз жеткізіп барып
қолданысқа енгізіле бастады. Осы себепті, зат
әр түрлі улардың әсерінен зардап шеккен
гепатоциттерді қалпына келтіріп, реттеп
отырады.
Бұл гепатопротекторларға мыналар жатады:
«Сирепар»
«Гепадиф»

8. Фосфолипидтерді тұратын препараттар:

Фосфолипидтер - бауыр үшін өте
пайдалы болып табылады. Олар бауырға
жүктемені азайтады, зақымдалған
гепатоциттерді жаңа құрылысын
қалыптастыруға қатысады, жасуша
деңгейіндегі процестерге қатысатын,
және ферментті жүйелерді
ынталандырады. Осы препараттардың
әсерін жақсы түсіну үшін, сіз анатомияны
еске түсіру қажет. Бауыр үшін нағыз
құрылыстық блоктар - фосфолипидтер
болып табылады. Олар бауыр
жасушаларының 92% құрайды.
Фосфолипидтер негізінен - май
алмасуының өнімдері болып табылады.
Бұл заттар белсенді органға улы
токсиндердің және химикаттардың
әсерін төмендетіп, коллаген өндіруді де
баяулатады. Бұл препараттар тобына
жатады: «Эссенциале Форте», «Эссливер
Форте».

9. Заманауи гепатопротекторлар

Гепатопротекторлардың жаңа буыны арқылы бауыр
ауруларын емдеу кезінде ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге
болады . Олардың әсер ету механизімі түрлі материалдарға
негізделген. Олардың ең көп таралғандары
фосфолипидтерді пайдалану арқылы алынғандары. Мұнда
тиімділігі жоғары дәрежесі бар дәрілік заттардың тізімі :
-«Силимарин»;
-«Глицирризин»;
-«Гепалив»;
-«Ливер Про»;
-«Урсосан»;
-«Эследин»;
- «Силибинин»;
-«Адеметионин».

10. Заманауи гепатопротекторлар

Бұл препараттар қатерлі бауыр аурулары кезінде
қолданған тиімді. Бауыр циррозының асқынған
сәтінде, рак, С гепатиті және басқа да ауруларында
қолданылады . Бұл жағдайда клиникалық
фармакологияда гепатопротекторларды қолдану
әлдеқайда салмақты. Олардың кейбіреулері
эксперименттік топқа жатады, сондықтан оларды
сирек дәрігерлер белгілейді , сондай-ақ осындай
құралдардың құны кейде басқа препараттарға
қарағанда әлде қайда қымбат . Кейбір
препараттардың күшті вирусқа қарсы әсері бар, ал
басқаларында қалыпқа келтіруші әсері бар.

11. «Силимарин»:

Силимирин құрамы белсенді флавонолды қосылыстан тұрады. Препараттың
белсенді молекулалары бауыр жасушалық құрылымдардың еркін радикалдық
топтарын бейтараптандыруға әрекеттеседі. Осыған байланысты, олар
жасушалардың жойылуын тоқтатады. Флавонолдар гепатоциттің мембранасын
тұрақтандыруға тарылған, микроциркуляция процестерді жетілдіруге қатысады.
Зақымданған жасушаларда силимарин регенеративтік үдерістерін жеделдетеді.
Флавомед молекулалары гепатотоксиқалық агенттердің антагонисты (мысалы,
саңырауқұлақ уландырғыш, лантаноидов, тетрахлорметана, тиоацетамида)
болып табылады. Силимарин рецепторлық аппараты жасушаларының өзара
әрекеттесіп улы заттарға қарсы әрекет етеді, оларды рецепторларға
байланыстыруға және бауырға олардың теріс әсерін іске асыруға мүмкіндік
бермейді. Ол бауырдағы майлы дистрофияны фиброзды өзгерістердің дамуын
баяулатады. Препаратты бауыр циразында және токсиндермен бауыр
зақымданғанда тағайындайды.
Жанама әсерлері: Диарея, жүйелік аллергиялық рекция, жүрек айну, диспепсия,
тыныс алу қыйындауы, терілік реакциялар, шаш түсу, диурездің жоғарылауы.
Қарсы көрсетілімдер: Жоғары сезімталдық, 12 жасқа дейінгі балалар, жіті
интоксикация.
Капсула түрінде шығарылады.

12. Гепалив

Комбинирленген өсімдік препараты. Гепатопротекторлы әсері
бар. , Гепатоциттердің регенерация жетілдіреді бауыр
метаболикалық процестерді жылдамдатады, түрлі жарақаттар
бойынша өз функциясын қалпына келтіреді. Бауырдың
патологиялық үрдістерге қарсылығын күшейтеді. Оның
липотропты әсері бар. Ол азық-түліктің қорытылуын және
сіңірілуін жақсартады, тәбетті арттырады, дене салмағын
арттыруға көмектеседі. Ол гемопоэз ынталандырады.
Жанама әсерлері: коп байқалмайды, кейде жоғары
сезімталдықты шақырады.
Қарсы көрсетілімдер: Жоғары сезімталдығы бар адамдар және
азқазан мен ішекте созылмалы қабыну үрдістері бар адамдарға
қолдануға болмайды.
Таблетка түрінде шығарылады.
Майлы гепатоз. Вирусты гепатит А,В, токсикалық гепатит,
бауырлық энцефалопатия, токсикоз т.б.

13. Урсосан

Урсосан- урсодеоксихолиен қышқылы бар препарат. Әдетте
урсодеоксихолиенді қышқылы өтте шағын мөлшерде
болады және барлық гидрофильді өт қышқылдарының ең
уытты түрі болып табылады. урсодеоксихолиен
қышқылын қабылдау бауырда холестериннің синтезін
азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, урсодеоксихолиен
қышқылы холестериннің сұйық кристалдарын
қалыптастыруға холестерин тастарын ерітеді.
Холестатикалық және бауыр аурулары жағдайларда
урсосан препараты улы өт қышқылдарының жойылуын
оның орнына урсодеоксихолиен кристалды қышқылы
арқылы секреторлық қасиетін жоғарылатады , иммундық
процестерді белсендіру, гепатоциты жетілдіру және
ынталандыру.
Өт тас аурыбар науқастар, гастриттің өтті рефлюксі
кезінде, билиярлы цирозда.
Жанама әсері: бауыр аймағында ауыру сезімі, диарея.
Бауыр ферменттерінің активтілігінің жоғарылауы, құсу,
алергиялық реакция (крапивница)
Қарсы көрсетілімдер: Өттің және өт жолдарының жіті
қабынуында, жүктіліктің алғашқы 3 айында, жоғары
сезімталдығы бар науқастарда, 5 жастан жоғары балаларға,
бауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда.

14. Ливер Про

Ол бауыр функциясын қалпына келтіреді. Ол
белсенді гепатопротектор болып табылады.
Қабынуға қарсы әсері бар. Ол бауыр
жасушаларын зақымдаушы әсерлерден
қорғайтын антиоксиданттық қасиеті бар.
Бауырдың токсикалық зақымдануларында,
қабынулық дегенеративті процестерде,
аллкоголь мен темеки тартуларда,
гепатитте, бауырдың созылмалы
ауруларында
Жанама әсері: ұйқы бұзылысы, жалпы
әлсіздік, тітіркенгіштік, диспепсиялық
белгілер, тәбетінің болмауы, кейбір
жағдайда оң жақ қабырға астында ауру
сезімі, физикалық жүктемеден кейінгі тұйық
ауру сезімі.
Қарсы көрсетілімдер: осы препарат
құрамына жоғары сезімталдығы бар
адамдарға, жасы 18 ге толмаған балаларға,
жүкті әйелдерге және лактация кезінде.

15. Пайдаланылған әдебиеттер:

Харкевич Д.А. “Фармакология” Алматы 2009
Стикеева Р.К. “Фармакология” Қарағанды: Ақнұр 2014
Интернет сайттары.