Дерматомиозит

1.

Марат Оспанов атындағы Мемлекеттік Медицина Университеті
Тақырыбы:Дерматомиозит
Орындаған:Байниязова А.М
Тексерген:Молдашева З.Б
Ақтөбе 2016

2.

ЖОСПАР:
1.Тақырып өзектілігі;
2.Анықтама;
3.Этиология және патогенез;
4.Жіктелуі;
5.Клиникалық көрінісі;
6.Диагностика және ажыратпалы диагноз;
7.Емдеу және алдын алу;
8.Қорытынды.

3.

Тақырып өзектілігі.
Аурудың популяцияда 1млн. адамға шаққанда
жылына 2 -10 жағдай кездеседі.Жасқа байланысты
аурудың 2 өршу кезеңі бар:5-15 жас (жастық
дерматомиозит) және 40-60 жас.Әйел адамдар жиі
ауырады.Әйелдер мен ерлер ара қатынасы 3:1-ді
құрайды.

4.

5.

Анықтамасы:
Дерматомиозит (ДМ) – қаңқалық және тегіс салалы
бұлшықеттің,терінің жүйелі қабыну аурулары.
Науқастардың 30% - да тері
зақымданбайды.Аурудың тері зақымданусыз түрі
полимиозит деп аталады.Дерматомиозит пен
полимиозиттің себебі бепгісіз
болғандықтан,идиопатиялық қабыну миопатиясына
жатады.Идиопатиялық миопатиялармен қатар
екіншілік (себебі белгілі) миопатияларда кездеседі.

6.

7.

Клиникалық көрінісі:
1.Бұлшықеттің зақымдануы
Аурудың басты белгісі.Басым зақымданатын аяқ-қолдың
проксимальды және мойын бұлшықеттері.Бұлшықеттің әлі
кетеді.Науқастың төсектен тұруға,жуынып тарануға,киінуге,
көлікке мінуге шамасы келмей қалады.
Жұтқыншақ,көмей,өңеш бұлшықеттері зақымданса дисфагия
пайда болып,тамақты дұрыс жұта алмай қалады,сөзі анық
шықпайды,ентікпе және бұлшықеттің тығыздалуы және ауру
сезімі болады.
2.Терінің зақымдалуы.
-көздің жоғарғы қабығының және көз айналасының
«көзілдірік тәрізді» күлгін түсті қызаруы;
- Готтрон белгісі;

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Диагностика
Диагноз қою үшін басты клиникасына мән береміз.Жалпы
қан анализде СОЭ жоғарылайды, аздаған
лейкоцитоз.Биохимиялық қан анализінде көтеріледі
«бұлшықет ферменттерінің ыдырауы»
(креатинфосфокиназалар, лактатдегидрогеназдар, АЛТ, АСТ,
альдолаздар). КФК и ЛДГ қараған кезде 10 рет және одан
көп нормадан көтерілуі мумкін . Иммуннологиялық зерттеу:
АТ к гистидил тРНК синтетазі (Jo 1) Инструментальды
зерттеу-бұлшық ет биопсиясы –диагнозды нақтылау үшін.

17.

18.

19.

Емі:
Басты емі— глюкокортикоидтар, көрсеткіш бойынша
цитостатиктер (метотрексат, циклофосфамид,
азатиоприн) , микроциркуляцияның бұзылысын , зат
алмасуға , ішкі ағзалардың фунциясын калыпты
ұстауға, аурудың асқынуын болдырмауға бағытталған.

20.

21.

Пайдаланған әдебиеттер
Алексеева Е. И., Валиева С. И., Бзарова Т. М., Е. Г. Чистякова и
др. Ревматология: Сборник методических материалов. С. 40-47
Общая врачебная практика.И.Н.Денисов О.М.Лесняк
ГЭОТАР Медиа 2013г
Сайкова Л. А., Алексеева Т. М. Хронический полимиозит. М.:
Фолиант, 2000. 120 с.
Интернет желісі