Методологические принципы организации и ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья

1. «Методологические принципы организации и содержания ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья»

2. План:

Введение
Содержание развития системы раннего выявления детей с ОВЗ.
Научно-методическое обеспечение создаваемой системы
раннего выявления и специальной помощи детям с отклонениями в
развитии и их семьям в системе образования и здравоохранения
Основные направления деятельности служб ранней помощи
Роль ранней диагностики в предупреждении возникновения
проблем в здоровье детей.
Диагностический этап
Факторы риска
Формы организации
Известные мировой практике программы ранней помощи лицам с
ОВЗ.

3.

Службы ранней помощи могут открываться как структурные
подразделения в:
дошкольных образовательных учреждениях компенсирующего или
комбинированного вида;
специальных (коррекционных) школах;
дошкольных общеобразовательных учреждениях;
учреждениях дополнительного образования;
различных центрах образования: диагностики и консультирования;
психолого-медико-социального сопровождения; психологопедагогической реабилитации и коррекции; лечебной педагогики и
других.

4.

Целью работы служб ранней помощи является оказание
комплексной психолого-педагогической и медико-социальной
поддержки семьям, воспитывающим ребенка младенческого и
раннего возраста с проблемами в развитии.
Клиентами служб ранней помощи являются семьи,
воспитывающие ребенка с проблемами в развитии первых трехчетырех лет жизни.

5.

В службу ранней помощи могут быть направлены:
Дети с выявленными отклонениями в развитии – с нарушениями слуха и зрения,
опорно-двигательными нарушениями, генетическими синдромами, органическим
поражением ЦНС, подозрением на ранний детский аутизм и другими нервнопсихическими нарушениями.
Дети биологической группы риска – недоношенные, переношенные, дети, чьи
матери переболели инфекционными и вирусными заболевания во время
беременности (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз и др.),
малыши, у которых мамы страдали токсикозом беременности, дети, рожденные в
асфиксии и перенесшие родовую травму; младенцы с гемолитической болезнью
новорожденного; малыши, перенесшие детские инфекции (грипп, паратит,
скарлатина, корь и др.), дети, которым во время родов или в период пребывания в
детской больнице делали искусственное дыхание или проводили приемы
реанимации; младенцы, получившие при рождении низкие баллы по шкале Апгар;
дети из семей, имеющих высокий риск нарушений зрения, слуха, опорнодвигательные нарушения, нарушения речи и интеллекта.
Дети социальной группы риска – дети из семей социального риска; дети
родителей, имеющих психические заболевания, страдающие алкоголизмом,
наркоманией; дети от малолетних родителей; дети из семей, направленных
социальными службами; дети из семей беженцев и переселенцев; дети из
двуязычных семей и другие.

6. Содержание развития системы раннего выявления детей с ОВЗ.

В процессе создания и развития системы раннего выявления детей с ограниченными возможностями
здоровья в качестве основных должны осуществляться следующие мероприятия:
1. Подбор и разработка психодиагностического инструментария, обеспечивающего измерение
критериальных показателей состояния здоровья детей.
2.Обязательное психолого-педагогическое и медицинское обследование детей в различных
социальных институтах с целью раннего выявления изменений в состоянии их здоровья.
3.Стабилизация деятельности существующих специальных (коррекционных) образовательных
учреждений.
4. Финансирование специализированных учреждений, призванных заботиться о развитии детей с
ОВЗ, позволяющее обеспечить такие учреждения необходимым диагностическим инструментарием,
средствами психолого-педагогической коррекции.
5. Обобщение и распространение имеющего в стране опыта в работе с детьми, имеющими
ограничения в здоровье.
6. Создание специальных психологических служб и организация постоянного психологопедагогического и медико-социального сопровождения ребенка.
7. Повышение качества подготовки специалистов для работы с детьми, имеющими ограниченные
возможности здоровья, обеспечивающее необходимы уровень профессионализма в области
диагностики и коррекции первичных признаков отклонений в здоровье детей.
8. Создание служб раннего выявления и помощи семье с проблемным ребенком.
9. Ориентация деятельности всех специализированных образовательных учреждений на принципы
сотрудничества, партнерства, открытости системы, коррекционной направленности.

7. Научно-методическое обеспечение создаваемой системы раннего выявления и специальной помощи детям с отклонениями в развитии и их

семьям в системе образования и здравоохранения реализуется в
следующих направлениях:
- совершенствование психолого-педагогических технологий комплексной диагностики;
- адресность оказываемой помощи семье и ребенку с отклонениями в развитии;
- совершенствование реабилитационных технологий помощи детям-инвалидам и детям с хроническими заболеваниями;
- разработка современного медицинского и психолого-педагогического диагностического инструментария за счет
расширения спектра скрининговых диагностических тестов, создания карт факторов риска, методов диагностики развития
и дифференциальной диагностики;
- оптимизация коррекционной работы за счет создания технологий междисциплинарного взаимодействия специалистов;
- получение новых данных об особых образовательных потребностях детей группы риска и детей с выявленными
отклонениями в развитии;
- изучение механизмов формирования различных вариантов отклоняющегося развития на ранних этапах онтогенеза;
- создание новых технологий диагностики развития и отклоняющегося развития;
- создание на основе проведенной диагностики новых технологий психологической помощи семье проблемного ребенка;
- разработка и внедрение современных диагностических и информационных технологий по проблемам психологии
материнства, становления детско-родительских отношений, профилактики кризисных ситуаций в семье;
- подготовка на основе диагностических данных образовательных программ, информационно-справочных материалов,
проведение семинаров и конференций в сети Интернет для населения по проблемам, связанных с помощью детям с
отклонениями в развитии и их семьями, по проблемам реабилитации детей-инвалидов и детей с хроническими
заболеваниями.
Исходя из основного назначения концепции - раннее выявление детей с ОВЗ, правомерно определить в качестве
центрального направления деятельности по ее реализации - диагностическое направление.

8. Основными направлениями деятельности служб ранней помощи являются:

Информационно-просветительская деятельность
Организационно-координационная
Деятельность по осуществлению комплексной медико-психологопедагогической диагностики
Деятельность по психолого-педагогическому консультированию, помощи и
реабилитации
Профилактическая деятельность
Научно-методическая деятельность

9. Роль ранней диагностики в предупреждении возникновения проблем в здоровье детей.

10.

В рамках реализации концепции раннего выявления детей с ограниченными
возможностями здоровья диагностическая работа включает:
- своевременное выявление детей, нуждающихся в специализированной помощи;
- раннюю диагностику отклонений в развитии и анализ причин трудностей адаптации;
- комплексный сбор сведений о ребёнке на основании диагностической информации:
- изучение развития эмоционально-волевой сферы и личностных особенностей детей с
ОВЗ;
- изучение социальной ситуации развития и условий семейного воспитания ребёнка;
- изучение адаптивных возможностей и уровня социализации ребёнка с ограниченными
возможностями здоровья;
- системный разносторонний контроль специалистов за уровнем и динамикой развития
ребёнка;
- анализ успешности коррекционно-развивающей работы.

11. Диагностический этап состоит из нескольких уровней:

I уровень. Скрининг-диагностики (от англ. screening –
«просеивание»), позволяющие выявить «подозрения» на
отклонения в развитии.

12.

Выделяют следующие факторы риска:
возраст родителей, в том числе возраст матери старше 40 лет, особенно при первой беременности;
патологическое течение беременности у женщин (токсикозы беременности, хронические соматические и
гинекологические заболевания, инфекционные заболевания, анемия беременных, функциональные поражения почек,
печени и других органов, эндокринные заболевания, артериальная гипертензия);
инфекционные заболевания у женщин в период беременности (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная
инфекция, гепатит С и ряд других заболеваний);
тяжелая гипоксия плода;
асфиксия новорожденного;
внутриутробная или неонатальная инфекция у детей (сразу же после родов и в первые дни и недели жизни);
глубокая степень недоношенности;
низкая и экстремально низкая масса тела при рождении;
переношенность;
тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС;
тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС;
внутричерепная родовая травма у детей;
гемолитическая болезнь новорожденных;
синдром дыхательных расстройств у детей или другая патология, потребовавшая проведения искусственной вентиляции
легких (ИВЛ) в неонатальном периоде;
хирургическое вмешательство в неонатальном периоде по любой причине;
патологический характер гипербилирубинемии у детей (в том числе с «затянувшейся» желтухой);
нарушения темпа роста и развития в первые месяцы жизни по неустановленной причине;
наследственные нарушения слуха, зрения, интеллекта, опорно-двигательного аппарата, речи.

13.

Для скрининг-диагностики слуха ребенка применяются следующие методики:
Анкета-вопросник для родителей, разработанная Центром аудиологии и
слухопротезирования Минздравсоцразвития РФ.
Обследование с помощью специального портативного аудиометра –
звукореактотеста (ЗРТ – 01).
Метод «гороховых проб» (авторы Невская А.А., Леушина Л.И.).
Обследование слуха с помощью шепотной речи.
Методика Л.В. Неймана.

14.

Скрининг зрительных функций включает:
Проверку устойчивости бинокулярной фиксации с помощью офтальмологического
фонарика.
Проверку характера и объема прослеживающих движений глаз.
Проверку полей зрения.
Приблизительную оценку остроты зрения (с помощью мелких крупинок).

15.

II уровень. Клинические обследования, которые проводятся врачамиспециалистами на базе медицинских учреждений.
Клинические обследования позволяют подтвердить или опровергнуть
подозрение, возникшее на этапе скирининговой диагностики. С этой
целью проводятся обследования слуха, зрения и нервной системы.

16.

III. Уровень. Комплексная медико-психолого-педагогическая диагностика проводится
неврологом, психологом и педагогом-дефектологом.
Невролог анализирует данные неврологического обследования и клинического
обследования слуха, зрения и нервной системы.
Психолог исследует характер детско-родительских отношений, уровень
исследовательской активности ребенка, степень понимания родителями проблем и
потребностей ребенка.
Педагог-дефектолог, используя нормативную методику оценки нервно-психического
развития, определяет, насколько ребенок отстает или опережает норму развития.
Обобщая полученные данные, специалисты определяют причину нарушений в
развитии, диагноз и возможные перспективы развития.

17.

IV. Уровень. Углубленная психолого-педагогическая диагностика
функциональных особенностей ребенка проводится с целью разработки
индивидуальной программы развития.

18.

V. Уровень.Оценка динамики развития ребенка (теми же
методиками, что и на 4 уровне).
В зависимости от проблем, выявленных на предыдущих уровнях
диагностики, каждый специалист для углубленного изучения ребенка
может использовать различные методики, такие, как:

19.

При разработке индивидуальной программы развития можно использовать следующие
методические разработки: Методические пособия рекомендованы Федеральным
экспертным советом Министерства образования РФ.

20.

21.

22.

23.

24.

В коррекционно-развивающей работе с ребенком и его семьей необходимо
использовать различные формы организации:
индивидуальные и/или групповые (подгрупповые) занятия с ребенком, занятия с
родителями и ребенком, занятия с родителями или ближайшим окружением;
однократное консультирование семьи;
долговременное консультирование семьи, индивидуальные и/или групповые занятия
(до нескольких лет);
индивидуальные занятия и/или консультирование на дому.

25.

Известные в мировой практике программы ранней помощи:
Коннектикутский тест «Обследование развития новорожденных и детей до З лет»;
Каролинский учебный план для детей от рождения до 5 лет;
Гавайский профиль раннего обучения;
Мюнхенская функциональная диагностика;
Программа ранней диагностики развития («Тандем» (Голландия);