Виды зубных дентальных имплантатов

1. Виды дентальных имплантатов

2.

В связи с постоянным совершенствованием
технологий в области имплантологии и ростом
спроса на нее, в предлагаемом
разнообразии видов дентальных имплантов
сложно не запутаться. Виды зубных имплантатов
различаются как по показаниям и ограничениям,
так и по объему и сложности проводимого
хирургического вмешательства.

3.

- Корневидные имплантаты: основной тип имплантатов,
используются чаще всего, основным преимуществом является
неограниченный срок годности и возможность использования для
разрешения любых клинических случаев. Внедряются в кость.
Изготавливаются из титана или титанового сплава. Бывают в
форме цилиндра или винта. Для улучшения качества приживания
поверхность устройств может подвергаться модификации
(пескоструйная обработка, плазменное напыление, различные
химические процедуры). В некоторых случаях покрываются
тонким слоем материала, подобным естественным костными
тканями. Диаметр составляет 4 мм, длина 8-16 мм. Внедрение
проводится в две стадии (две операции). Имплантация сразу после
потери зуба или спустя несколько недель называется
немедленной. Имплантация через год после выпадения зуба,
когда рана полностью заживает, называется задержанной.

4.

5.

6. Виды корневидных имплантатов:

Винтовые имплантаты в буквальном смысле
вворачиваются в костную ткань. Во время
установки такого имплантата производится
предварительное сверление костной ткани. Далее
отверстие расширяется, формируется
окончательное имплантационное ложе. Затем
используют метчики для создания необходимой
резьбы на структуре костной ткани, чтобы она
совпадала с таковой на имплантате. Установка
имплантата подразумевает его вворачиваение.
Такая резьбовая конструкция весьма устойчива и
достаточно хорошо приживается.

7.

8.

Цилиндрические имплантаты не имеют резьбовых
насечек для наворачивания имплантата внутрь челюсти. В
связи с тем, что площадь соприкосновения имплантата с
костью в данном случае значительно меньше, чем в случае
винтовой конструкции, имплантат имеет свои особенности
конструкции: текстурированная поверхность, биологически
активная поверхность и т.д. Цилиндрические имплантаты
обычно имеют разборную конструкцию и рассчитаны на
двухэтапную методику применения, т.к. на вживление
такого имплантата требуется весьма продолжительное время
(до полугода). Чаще всего используется пористая структура
имплантата. Благодаря этому костная ткань разрастается,
проникает в поры и, тем самым, прочно удерживает
имплантат от возможных смещений.

9.

Современные дентальные имплантаты имеют
три основных типа поверхности:
Собственно титановая поверхность - чистый титан
или сплав, обработанный по различным
технологиям, включая пористую структуру.
титан-плазменное напыление имплантата
Напыление гидроксилаппатита

10.

Лопастные имплантаты: используются реже,
но превосходно дополняют винтовые имплантаты.
Также внедряются в кость. Изготавливаются из
титана, представлены в различных формах. Могут
внедряться даже в очень узкую кость.
Устанавливаются в ходе одного-двух визитов.

11.

- Субпериостальные имплантаты:
устанавливаются в пространство между костью и
десной. Сегодня почти не используются.
Изготавливаются индивидуально для каждого
пациента из сплава хрома и кобальта или титана в
зависимости от модели кости челюсти, которую
делают с помощью снимков обнаженной кости, т.е.
хирургическим путем.

12.

Конструкция субпериостального
имплантата такова, что требует двойной
операции: снятия слепков кости
челюсти, при которой отделяют
надкостницу, снимают слепок и
возвращают надкостницу на место. В
течение двух недель из титана под
вакуумом отливают индивидуальный
имплантат на основе полученного
слепка. Потом вновь разрезают
надкостницу и устанавливают имплантат.
Все чаще склоняются к использованию
данных томографии и компьютерному
3D-моделированию, чтобы избежать
двойного иссечения тканей, возможной
инфекции или затягивания процесса
заживления.

13.

Субпериостальный имплантат состоит из двух
частей: непосредственно титанового контура и
сетчатых пластин, верхняя часть которых выглядывает
из десны, на которую крепится съемный протез. Эта
операция необходима, если кость истончена, обычные
корневые имплантаты не смогут держаться на ней,
альвеоляр недостаточно высок и здоров. Это самый
сложный вид стоматологической имплантации: всегда
существует вероятность отторжения тканей,
занесения инфекции или дискомфорта вследствие
неправильно отлитого имплантата. Такие имплантаты
устанавливаются на всю жизнь, они не выпадают, не
расшатываются и устойчивы, поскольку создают
дополнительный титановый контур челюсти,
фиксируясь с помощью боковых пластин.

14.

- Трансдентальные имплантаты: внедряются
в мертвые зубы с целью их укрепления.

15.

Изобретение относится к медицине, а именно к
хирургической стоматологии, и может быть использовано
для восстановления биомеханических показателей зубов с
резецированными корнями. Формируют трапециевидный
слизисто-надкостничный лоскут. Костную ткань в проекции
верхушки корня трепанируют. Проводят резекцию корня
зуба и сглаживание заостренных краев резецированной
части. Препарируют стенки корневого канала сверлами
диаметром, превосходящим на один миллиметр диаметр
трансдентального имплантата. На резецированной части
корня фрезой, имеющей форму обратного конуса,
формируют полость конусной формы, основанием
обращенной к коронковой части зуба, таким образом, чтобы
расстояние от краев сформированной вершины конусной
полости до наружных стенок корня составляло не менее 1,5
мм. В корневой канал на каналонаполнителе вводят
стеклоиономерный цемент. После чего вводят
трансдентальный имплантат.

16.

Излишки цемента убираются из ранее
сформированной конусной полости до момента
кристаллизации цемента. Далее в очищенную полость
вводят и конденсируют хирургический цемент,
предназначенный для ретроградного пломбирования.
Интраоперационный дефект восполняют
костезамещающим препаратом. Рану ушивают. Способ
позволяет повысить качество зубосохраняющих
операций, проводимых с использованием
трансдентальных имплантатов, за счет повышения
качества фиксации внутрикорневой части
трансдентального имплантата и снижения
микробопроницаемости резецированной части корня
зуба. 1 ил., 1 пр.

17.

Мини-имплантаты: новое чудо в имплантологии. Как
правило, представляют собой винтовые имплантаты
диаметром всего лишь 1,8 мм и длиной от 10 до 18 мм.
Изготавливаются из высококачественного титана. По
сравнению со стандартными имплантатами, обладают
значительно меньшим диаметром (т.е. их можно внедрять
даже пациентам, которым не подходят традиционные
имплантаты). Метод внедрения значительно проще и
быстрее. В Чешской Республике имплантаты такого типа
используются с 2002 года. Они могут быть установлены
пациентам, ширина челюстной кости которых составляет
минимум 2,2 мм, а также людям с хрупкими костями. Миниимплантаты используются для временной или постоянной
фиксации, а также стабилизации протеза. К прочим
преимуществам относятся более доступная цена,
возможность немедленной установки протеза, а также
простая техника проведения процедуры под местной
анестезией.

18.

19.

Циркониевые (керамические) имплантаты представляют новое
поколение имплантатов. Они изготавливаются из диоксидциркониевой
керамики повышенной прочности, что обуславливает их белый цвет. По
сравнению с титановыми имплантатами они более эстетичны
(зеленоватые титановые имплантаты иногда видны сквозь десны). К
прочим преимуществам относятся:
1. Циркониевые имплантаты можно внедрять пациентам с аллергией на
титан. Керамика полностью адаптируется любыми тканями
человеческого организма, не вызывая аллергической реакции.
2. Их можно внедрять пациентам с малой толщиной мягких тканей.
Классические имплантаты могут просматриваться через десны.
По сравнению с классическими имплантатами являются цельными (винт
и абатмент). Это значительно сокращает вероятность отторжения
имплантатов. В Чешской республике циркониевые имплантаты появились
только недавно, поэтому опыта их применения еще нет.

20.

21.

Биосовместимость и оптимальная остеоинтеграция
(вживление в челюстную кость):
Керамические имплантаты произведены из циркона –
биосовместимого керамического материала, который
гарантирует полную усваиваемость и вживление в
челюстную кость.
Недавние микроскопические исследования, проведённые в
Миннесотском университете, подтвердили безупречную
остеоинтеграцию керамических имплантатов без какихлибо признаков воспаления или отторжения – невживления
имплантата. Подобные экспериментальные исследования,
проведённые в Исследовательском институте «AO Research
Institute» в Швейцарии, показали тот же результат –
безупречное вживление керамического имплантата в кость.
Также множество других исследований показало, что
Цирконий (керамика) является идеальным материалом для
зубных имплантатов.

22.

Стойкость против коррозии:Циркон (керамика) является
биосовместимым материалом, который обладает
электрохимической стойкостью, не создаёт и не переносит
электрические заряды или теплоту. Благодаря тому, что это
нереактивный материал, он никогда не произведёт химических
реакций, не попадёт в другие части тела и не нарушит
оптимального состояния ротовой полости.
Титан же обладает иными свойствами. Было научно доказано,
что титановый имплантат во влажной среде ротовой полости
корродирует, особенно, когда находится вблизи других металлов
(например, таких как амальгамовые пломбы, коронки из сплавов и
металлов, зубные мосты или золотые пломбы-вставки
онлеи/инлеи). Коррозию металла также вызывает фтор, который
обычно присутствует в различных типах воды, зубных пастах ,
растворах для ротовой полости, и который пристаёт к
поверхности титановых имплантатов. Большое количество
научных документов приводит информацию о том, что титан
перемещается не только из имплантата в соседние ткани, но также
и в соседние лимфатические узлы

23.

Непроводимость циркона (керамики):Тот факт,
что циркон (керамика) не переносит
электрические заряды, является большой выгодой.
То, что циркон обладает непроводимостью тока, в
значительной степени снижает вероятность
создания условий, способствующих размножению
бактерий и, таким образом, поддерживает в
ротовой полости среду для здоровых дёсен.

24.

Прочность:Керамические имплантаты созданы
таким образом, чтобы смочь выдержать
невероятно сильное жевательное давление, а кроме
того, они копируют самое лучшее у природы:
контуры зубов и химически неактивный состав.
Циркон (керамика) сохраняет высокую стойкость,
долговечность, прочность и крепость даже под
сильным давлением, что является
первостепенными качествами зубного материала.