Қазіргі балалар хирургиясындағы науқастардың реабилитациясы мен болжамы

1.

Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ түрік университеті
Жалпы медицина факультеті
СӨЖ
Қабылдаған:Сейдинов Ш.М.
Тапсырған:Юнусова Умида
Тобы:ЖМ-219

2.

Тақырыбы:Қазіргі балалар
хирургиясындағы науқастардың
реабилитациясы мен болжамы

3. Жоспар:

Кіріспе.
Негізгі бөлім:
Негізгі реабилитация түрлері
Қимыл-қозғалыс аппаратының аурулары бар
балаларды реабилитациялау принциптері.
Жедел гемотогенді остеомиелит,жарақаттар,
кезіндегі реабилитациялық шаралар
Қорытынды
Пайдаланылған
әдебиеттер

4.

Реабилитацияға қойылатын жалпы талаптар:
1.Реабилитациялық шаралардың ерте басталуы-бұл аурудың ерте
басталуына және де толықтай жазылуға мүмкіндік береді.
Жүйеленген және ұзартылған бұл этапты келесі түрде жүргізуді
талап етеді.
-Комплекстік
-Жан-жақтылық
-Аддекваттылық
-Әлеуметтік бағыттылық
2.Осы шараларға науқастың және оның жақындарының белсенді
қатысуы.
3.Бақылау әдістері мен жүктемені нәтижелі реабилитация үшін
қолдану.М.М.Кабанов құрастырған принциптер:
-Дәрігер мен науқастың бірге жұмыла жұмыс істеуі
-Іс шаралардың комплексті түрде болуы
-Емдік шараларды үзбей,кезеңмен жүргізу

5.

Дәрінің әсері көмектеспектін орталық жүйке жүйесінің ауралары
кезінде реабилитацияны активті емес түрде жүргізеді.Ол ауруларға
бас миының және жұлынның қатерлі асқынған рагы,ауыр
шашыраңқы формалы склероз,нерв жүйесінің тұқым қуалайтын
аурулары.
Болжамы нашар аурулар кезінде науқастарға науқастың жалпы
жағдайының жақсаруына ,эмоциясын көтеру үшін,оларға
тағайындалған емді дұрыс қабылдап және қоршаған ортаға
(психотерапия,симптоматикалық дәрілік терапия,массаж)жақсы
түсінушілікпен қарауға арналған жеке реабилитациялық
шаралар ұйымдастырылады.
Толық реабилитациялық бағдарлама орталық және
перифериялық нерв жүйесінің ауруларында жүргізіледі.Бұл
аураларға қантамырлық,травмалық,инфекциялық,эпилепсиялар,дегенеративтідистрофиялық омыртқалар зақымдалғанда.Бұл аурулар созылмалы
неврологиялық бұзылыстарға және мүгедектікке әкелуі мүмкін.

6.

Кез келген реабилитациялық шаралардың маңызды
шарттарының бірі –комплексті ем шаралар жүргізген
кезде тек дәрігер ғана емес сонымен қоса орта мед
персоналдың жұмыла жұмыс атқарулары қажет.
Ем шаралардың дұрыс әдісін таңдау және олардың
кезеңмен тағайындалуы бірінші орында аурудың
клиникалық белгілеріне,сонымен қатар ақаудың ауырлық
дәрежесіне байланысты.

7.

Реабилитациялық шаралардың негізгі принциптерін
қадағалау арқылы эффективті емге қол жеткізуге болады.
Негізгі реабилитация түрлеріне:
-Уқалау(массаж)-дене бөліктерін уқалау арқылы қалпына
келтіру.Бұл арқылы трофикасы төмендеген,қимыл
қозғалысы шектелген аймақтар белсендендіріледі.
-Балаларды ойын арқылы сауықтыру.
-Ортопедиялық шаралар.
-Психотерапия
-Сумен емдеу
-Кинезотерапия-емдік физкультура
-Массаж(емдеу,гигиеналық,косметикалық,спорттық).

8.

Сырқаттанған балаларды ауруханаға көбінесе жедел жәрдем
машиналарымен, ал кейде емхана дәрігерлерінің
жолдамаларымен, немесе ата-аналарының өздері – ақ алып
келеді.
Бөлімшеде істейтін дәрігерлер мен мейірбикештер жедел
жәрдемді қажет етіп түскен науқас балаларды барынша жылы
шырайлымен қабылдаулары тиіс. Қандай қысылтаяң ауыр сәт
болса да, дәрігірлер мен мейіркештер сабыр сақтап, орнықты
мінез көрсете білулері керек. Небір қиын сәттердің өзінде асып сасуға, теріс мінез көрсетуге болмайды. Жандары қиналып
жатқан сәбилеріне, қалай көмектессек екен деп, күйзеліс
үстінде, естері шығып тұрған ата-аналарға басу айтып,
сабырлық сақтауға шақырып, жанашырлық білдірген жақсы.
Кез келген жағдайларда да адамгершілік өресінен шыға білген
жөн. Бір ғана балалар ауруханасының қабылдау бөліміне күніне
жедел жәрдемді қажет ететін 150-200 бала келіп, кетіп жатады.

9.

Қимыл қозғалысы шектелген сүйектер сынған
жағдайларда алғашқаы көмек көрсетілгеннен кейін
операция және консервативті ем қабылдағаннан кейін
қосымша реабилитациялық шаралар болыпмассаж,ультрадыбыспен,механотерапия тағы да басқа
әдістерді қолдана отырып сүйек сынығының сүйелін
тез жетілдіруге болады

10.

Балалар жарақат алғанда қалпына келтіру ұзақ та
іс-шараларды қажет ететін процесс.Жарақат алған
күннен бастап ауырсынуды
қалпына келүін жақсарту,зақымдалған жердің қан
айналуы шараларын жүргізу қажет.
Жарақаттан кейінгі реабилитациялық шараларға
физиотерапия,аппараттық
әдістемелер,массаж,рефлексотерапия,емдік дене
шынықтыру жатады.Мысалы,кәрі жіліктің сынуынан
кейінгі қалпына келтіру науқас баладан төзімділік пен
дәлме-дәл іс-қимылдарды қажет етеді.Гипстік
таңғышты шешкен күннен бастап науқасқа емдік
денешынықтыру,әртүрлі физиотерапия,массаж
тағайындалады

11.

Жедел гемотегенді остеомиелит – балаларда жиі
кездесетін ауыр хирургиялық ауру. Антибиотиктердің
кең көлемде қолданылуына қарамастан, бұл ауру ішкі
мүшелер және сүйектерде көптеген іріңді ошақтар
түзетін сепсис түрінде өтеді. Жедел процесстің
созылмалы кезеңге өтуі барысында балалар көп ретті
операциялық шараларға түсіп, ұзақ және тұрақты
мүгедектікке ұшырайды. Осыған байланысты қазіргі
күндері негізгі бағыт балалардағы жедел гемотегенді
остеомиелиттің клиникасы, және ағымын тереңірек
оқып-үйренуге, ерте диагностикасын жетілдіруге,
патагенетикалық дәлелденген комплексті терапия мен
тері эффекттерін арттыруға, мүгедектік пен
летальділікті төмендетуге бағытталған
реабилитациялық шаралар кеңінен қолданылады.

12.

Жедел гематогенді остеомиелитті жеткіліксіз
емдеген және реабилитациялық шаралар дұрыс
жүргізілмегенде оның болжамы созылмалы
түрге өту,патологиялық сыну, жалған буын,
патологиялық шығу байқалады.

13.

Тірек қимыл аппараттарының туа біткен ақаулары бар
балаларға ерте реабилитациялық шаралар қолдану балалардың
туа біткен кемістіктерінің болашақта олардың мүгедек болып
қалмауына көмек болып табылады.
Мысалы:Маймақ аяқ ауруын реабилитациялық емін
қарастырсақ-нәресте туылған кезде ерте кезден бастап
реабилитациялық ем жүргізу маймақ аяқтын болжамын дұрыс
болуымен аяқталады.Ол үшін нәресте дүниеге келген уақытта
ерте диогноз қою керек.Диогноз қойылғаннан кейін науқас
балаға консервативті ем жүргізіледі.Маймақ аяқ кезінде
консервативті ем ретінде ауыстырылмалы гипсті етік
қолданылады.Гипсті етікшені шешкен соң реабилатациялық
шаралар жүргізіледі: Оған жататындар:Аяқты сылапсипау,гимнастика,аяқты жылы суға булау және ортопедтің
бақылауында болу.Ерте жаста жасалынған консервативтік ем
және реабилитациялық шаралар 90% сәбилерде жақсы нәтиже
береді.

14.

Қорытынды
Қорытындылай келе қазіргі балалар хирургиясында
ғы науқастарды реабилитациясы мен болжамы
ауруларды ,диогнозды дер кезінде анықтауды талап
етеді.Бала түылған кезінде оны болашақта мүгедек
болып қалмауы үшін әсіресе тірек -қимыл жүйесінде
туа біткен аурулары бар балаларды ерте аныктап
реабилитациялық шараларды дұрыс жүргізу
аурулардың алдын алуға балалардың жасына сәйкес
дамуына пайдалы жағынан оң әсер береді.

15.

Пайдаланылған әдебиеттер
1.Суковатых Б.С. Хирургические болезни и травмы.
2. Тимошин А.Д. и др. Малоинвазивные вмешательства в
абдоминальной хирургии. -М.: Триада-X,2003.
3. “ Жалпы Хирургия” Дурманов Ғ.Қ
4.www.googl