Қазіргі балалар хирургиясындағы науқастарға болжам мен реабилитациясы

1. М.ОСПАНОВ атындағы БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

Қазіргі балалар хирургиясындағы
науқастарға болжам мен
реабилитациясы
Орындаған‫׃‬Ыбырайхан М. 403а
АҚТӨБЕ – 2014 ЖЫЛ

2. РЕАБИЛИТАЦИЯ (ФР. REHABILITATION ОТ ЛАТ. RE ҚАЙТАДАН  + HABILIS ЫҢҒАЙЛЫ, ҚАЛЫПТАСҚАН) БҰЛ МЕДИЦИНАДА ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ,

РЕАБИЛИТАЦИЯ (ФР. REHABILITATION ОТ ЛАТ. RE
ҚАЙТАДАН + HABILIS ЫҢҒАЙЛЫ,
ҚАЛЫПТАСҚАН) БҰЛ МЕДИЦИНАДА
ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ, ПЕДАГОГИКАЛЫҚ, КӘСІПТІК
ЖӘНЕ ЗАҢДЫҚ КӨРСЕТКІШТЕР АРҚЫЛЫ
АВТОНОМДЫҚ ҚЫЗМЕТТІ ҚАЛЫПҚА КЕЛТІРЕТІН,
ЖӘНЕ ДЕ АЛҒАН ЖАРАҚАТТАН КЕЙІНГІ ЕҢБЕККЕ
ЖАРАМСЫЗДЫҚ, ФИЗИКАЛЫҚ,
ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ ТҰРҒЫДА ЕҢБЕККЕ
ЖАРАМСЫЗ ТҰЛҒАЛАРДЫ ЖӘНЕ ТУА БОЛҒАН
АУРУЛАР ДЫ ҚАЛЫПҚА КЕЛТІРУ
МАҚСАТЫНДАҒЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КОМПЛЕКС.

3.

4.

Реабилитация – консервативті емнің немесе операция
нәтижесін нығайту және бұлшықет күшін қалпына
келтіретін емдік жаттығулар жиынтығы.

5.

Қазіргі заманда медицинада жаңа аппаратураларды, технологияларды
қолдану және тәжірібелі
мамандардың көмегімен
ең бағалы Өмірді сақтап
қалады. Соған қарамастан операция сәтті өтсе де,
ауруды жаңа
препараттармен емдесе де
науқастың сауығуының ең
негізгі этаптарының бірі
реабилитация болып
табылады.

6.

Операция немесе консервативті ем(гипсовая повязка) –
бұл үлкен, бірақ ол науқастың түгел жазылып кетуіне
бағыттылған шаралыр жиынтығының бүкіл бөлігі емес.
Айлап , кейде науқастың жоғалтқан ағзасының қызметін
басынан үйретіп қалпына келтіруге тура келеді.

7.

Реабилитация
курсының мақсаты
Реабилитациялық
шаралар жоғалтқан
қызметін түгел
қалпына келтіруге
мүмкіндік береді. Бұл
науқастан шыдамдылық пен күштілікті
талап ететін үлкен,
ауыр жұмыс, ал
дәрігерден – білім,
тәжірибе мен керек
реабилитациялық
құрал жабдықтар
және тренажерлер.

8.

Реабилитациалық емнің
түрлері:
• Ортопедиялық реабилитация
–жарақат және операциядан
кейін, сүйек-бұлшықет жүйесінің
ауруларынан, омыртқаның даму
ақауы және тұлғаның
бұзылуында жүргізіледі.
.
• Неврологиялық реабилитация
– нерв жүйесінің жарақаты
және операциясынан кейін,
орталық және шеткі нерв
жүйесінің ауруларында, инсульт,
парез және параличтерде
жүргізіледі.
.
• Жүрек-қан тамыр (кардио)
реабилитация – инфаркттан
кейін, жүрек қан тамыр
жүйесінің ауруларында
жүргізіледі.

9.

Реабилитацияға көрсеткіш:
Реабилитация мақсатта жүргізіледі :
• атрофия кезінде бұлшық еттердің тез регенерациясы аяқтардың
күші мен тонусын қалпына келтіру
үшін
• Иммобилизациядан кейін буындардың қозғалу қызметін қалпына
келтіру.
• шеміршек тінінің регенерация
процессін тездету.
• шеткі қан айналымды жақсарту
және бұлшық ет пен сүйек тінінің
зат алмасу процессін жақсарту.
• науқастың жалпы өмірлік тонусын жоғарлату
• жарақат кезіндегі ісік пен ауырсынуды басу.
• инсульт пен параличтен кейін
белсенділігін қалпына келтіру

10.

Реабилитациалық емнің тәсілдері:
1. Массаж.
2. ЕДШ (емдік дене шынықтыру)
3. Кинезитерапия
4. Физиотерапия
5. Мануальная терапия.
6. Бұлшық еттердің электр стимуляция (улучшение
проведения нервного импульса к мышцам)
7. Криотерапия (мощное усиление кровообращения)
8. Прием хондропротекторов (восстановление хрящевой
ткани)
9. Биостимулятор инъекциясы (алоэ, стекловидного
тела) Операциядан кейінгі тыртықты азайту
10. Психологиялық көмек.

11.

12.

Миозит, спазм, жарақат кезінде емдік массаж көмегімен
бұлшықетке миофасциальды босаңсытып әсер етеді.
Нәтижесінде аяқтың зақымданған сегментінің
қанайналымы мен лимфа жүйесі жақсарады. Ісік пен
ауырсыну синдромы тез басылады. Арнайы
аппараттарда буындардың қозғалуын қалпына келтіру,
бұлшықеттерді қатайту, жұмысқа деген қабілетін
жоғарлату емдік дене шынықтырудың негізіне кіреді.
Емдік дене шынықтырудың жаттығулар жиынтығы
бұлшықеттерді қатайтады, жұмысқа деген қабілетін
және буын қызметін қалпына келтіреді.

13.

Реабилитацияның физиотерапиялық әдістері анық
жансыздандыру, ісікке қарсы қасиетке ие; ол адамның
барлық ағзалары мен жүйелеріне әсер етеді, әсіресе
қимыл тірек аппаратына, жүйке жүйесіне,
қанайналымға - олардық қызметін жоғарлатады,
бұзылған қызметін қалпына келтіреді және ағзанің
қорғану қызметін күшейтеді. Емдік физикалық
факторлардың жақсы жақтары:
• аллергия және дәрілік ауру дамымайды;
• көп дәрілердің әсері жоғарлайды;
• созылмалы ауруларда ремиссия сатысы ұзарады;
• дәріге тәуелділік дамымайды;

14.

Мануальды терапия, буын қозғалу қызметін қалпына
кетіреді және жоғарлатады. Бұлшықеттер мен дәнекер
тіннің контрактурасымен күреседі, бұлшықет каркасын
қатайтады,бұлшықеттердегі гипо- и атрофияны жою.
Жақсы таңдалған реабилитациялық жиынтық жарақаттан
кейінгі максимальды тез қалпына келуге көмектеседі.

15.

Омыртқаға жасалған операциядан кейінгі
реабилитация
Омыртқаға жасалған операциядан кейінгі
тез қалпына келтіру және ауырсынуды
азайту үшін омыртқа жотасын қатайту және
болашақтағы мәселелердің алдын алу
тәсілдерін оқып үйрену қажет. Врачреабилитолог (ВР) сізге ауырсыну
синдромын азайтуды және омыртқаны сау
сақтау үшін көмектеседі.

16.

17.

Қалпына келтіретін
емнің негізгі мақсаты
науқасты омыртқа
жотасының ауырсынуын симптомын
бақылауды үйрету,
аурудың
қайталануын алдын
алу үшін.
• Ауырсыну
синдромын бақылау
• Емдік дене
шынықтыру
• уй бағдарламасы
• Функциональды ем

18.

19.

Балалардағы реабилитация, туылу кезінде алған
жарақаттар
Туылу кезіндегі жарақат – бұл ұрықтың босану кезінде алған,
оның тіндік құрылысының механикалық зақымдануы,
Ұрықтың туылу кезінде алған бұлшықет-сүйектік қысымы
барлық өмірінде проблема тудыруы мүмкін. Туылу
жолдарының әсерінен болған бас сүйек асимметриясы мен
деформациясы орталық жүйке жүйесінің постгипоксиялық
зақымдану дамуы мүмкін.
Туылу кезіндегі жарақат қаупі ұрықтың дұрыс
орналаспаған жағдайда жоғарлайды.
Акушерлік құралдарды қолданғанда, мыс: щипцы. Ұрықты
«басу » техникасы. (акушеры
Қолымен әйелдің ішін басады). Кейде қалыпты өткен
босанудың өзі қисық мойындылық, гидроцефалия және
басқаларына алып келуі мүскін.

20.

21.

«Неонатус Санус» МО мамандармен туылғанда жарақат
алғандарға реабилитация бағдарламасы шығарған.
Бағдарлама келесі этаптардан тұрады:
•Неврологиялық және ортопедиялық статусқа клиникалық
және инструментальды баға
•Түгел нейромониторинг;
•Церебральды параличі, парез, сколиоз, омыртқа жотасының
бұзылуы, табан патологиясы бар балдарда емдеу және
реабилитациялау