Влияние технологий подготовки к родам на уровень инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в послеродовом периоде

1.

ФГБОУ ВО КемГМУ МЗ России
Кафедра эпидемиологии
ВЛИЯНИЕ НЕИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПОДГОТОВКИ К
РОДАМ НА УРОВЕНЬ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Выполнили: студентки 6 курса
группы 1253 МПФ
Калугина Е.Н.
Коваленко А.Ю.
Руководитель НИР: к.м.н.,доцент
Желнина Т.П.
Кемерово - 2018
1

2.

Актуальность
Проблема профилактики инфекций,
связанных с оказанием медицинской
помощи, особенно актуальна для
медицинских организаций системы
родовспоможения. ИСМП в акушерских
стационарах носят тяжелый характер, во
многом определяют риск младенческой и
материнской смертности, наносят
существенный медико-социальный и
экономический ущерб [1]
[1] - http://nasci.ru/conferences/anons-npk-obespechenieepidemiologicheskoj-bezopasnosti-/oficialnayainformaciya/
2

3.

Цель исследования:
изучение влияния индукции родов
фармакологическими (препидил гель) и
механическими (палочки ламинарий) методами на
риск возникновения инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи
3

4.

Задачи исследования:
изучить
влияние
индуцированных
родов
фармакологическими
(динопростоны)
и
механическими (мизопростоны) методами на уровни
инфекций, связанных с оказанием медицинской
помощи в послеродовом периоде;
выявить факторы риска развития инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи в
послеродовом периоде.
4

5.

Материалы и методы:
•Ретроспективное когортное
эпидемиологическое исследование (289
историй родов (ф. 096/у)) за август 2016 – за
сентябрь 2017 гг;
•Формирование базы данных в Microsoft Excel
2007;
•Измерение эффекта воздействия
производилось с помощью относительного
риска (RR);
•Расчет относительного риска (RR) – в
прграмме WinPepi (Version 11.65).
5

6.

Дизайн исследования:
Ретроспективное когортное эпидемиологическое исследование
Экспонированы
действию факторов
89 палочки
ламинарий
100 перпидил
гель
100 не
индуцированных
родильниц
ИСМП +
ИСМП ИСМП +
Воздействие факторов
отсутствует
ИСМП 6

7. ЧАСТОТА ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ИСМП РОДИЛЬНИЦ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИЛИ ОТСУТСВИЯ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ

100
90
Роды без индукции
63,5
Индуцированные роды
80
70
‰
60
80
50
40
30
20
10
0
7

8.

100%
14%
23,5 %
80%
47%
60%
86%
40%
76,5 %
кесарево сечение
роды
53 %
20%
0%
гр.сравнения
препидил
гель
палочки
ламинарий
Рис.№3. Исходы родов в исследуемых группах август
8
2016 - сентябрь 2017 гг.

9.

300
250
‰
200
210
150
100
100
90
70
50
0
Врач №1.
Врач №2.
Врач №3.
Врач №4.
Рис.№2. ИСМП на 1000 родильниц индуцированных препидил
гелем в зависимости от персонала, осуществляющего манипуляцию
9
август 2016 – сентябрь 2017 гг.

10.

250
‰
200
150
214,20
173,90
100
50
63,80
0
гр.сравнения
препидил
гель
палочки
ламинарий
Рис.№4. ИСМП на 1000 родов при
родоразрешении операцией кесарево сечение с
августа 2016 по сентябрь 2017 гг.
10

11.

250
‰
200
150
230,80
100
110,00
50
0
гр.наблюдения
гр.сравнения
Рис. №5. ИСМП на 1000 родильниц с наличием условно патогенной микрофлоры (10^6 и более) август 2016 –
11
сентябрь 2017 гг.

12.

Выводы исследования:
Таким образом неинвазивные технологии
подготовки к родам не оказывают влияния на
уровень инфекций, связанных с оказанием
медицинской помощи в послеродовом периоде;
12

13.

Выводы исследования:
Выявлены следующие факторы риска ИСМП:
Ведущие факторы:
•родоразрешение путем операции кесарево сечение;
•персонал осуществляющий манипуляцию;
•наличие условно - патогенной микрофлоры (10^6 и
более).
13

14.

Благодарим за
внимание!
14