Очаг туберкулезной инфекции

1. Очаг туберкулезной инфекции

Спирина ДС
ОЛД411

2.

Очаг туберкулезной инфекции - понятие, которое
включает место основного пребывания
бактериовыделителя и его окружение
Ограничен очаг пределами пространства и
времени, в которых возможна передача
инфекции другим людям

3.

Факторы, позволяющие оценить опасность очага туберкулезной
инфекции:
• локализация туберкулезного процесса (наибольшую
опасность представляет поражение легких)
• массивность бактериовыделения и лекарственная
устойчивость МБТ
• наличие в очаге детей, подростков, беременных и других лиц
с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции
• характер жилища и его санитарно-коммунальное
благоустройство
• социальный статус, общая культура, санитарная грамотность
больного и окружающих его людей

4. Классификация очагов

I группа - очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания,
выделяющими микобактерии туберкулеза (МБТ).
В этих очагах сочетаются все или большая часть неблагоприятных факторов:
• проживают дети и подростки
• грубые нарушения больным противоэпидемического режима
• тяжелые бытовые условия
Среди них необходимо выделять "территориальные" очаги туберкулеза
II группа - очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов
дыхания, выделяющие МБТ, но проживающие в отдельных квартирах без
детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический режим.
Это социально благополучные очаги

5.

III группа - очаги, где проживают больные
активным туберкулезом органов дыхания без установленного при
взятии на учет выделения МБТ, но проживающие с детьми и
подростками
IV группа формируется из очагов, в которых у больных
активным туберкулезом органов дыхания установлено прекращение
выделения МБТ в результате лечения (условные бактериовыделители),
проживающие без детей и подростков
К этой же группе относят очаги, где больной, выделяющий МБТ, выбыл
(умер). Это контрольная группа очагов.
V группу составляют очаги зоонозного происхождения

6. Не позднее первых 3 дней после выявления ОТИ его должны посетить участковый врач-фтизиатр и медицинская сестра

Противоэпидемическую работу в очаге туберкулезной инфекции
диспансер проводит совместно со специалистами санэпиднадзора из
Центра гигиены и эпидемиологии
Целями этой работы являются предупреждение инфицирования и
заболевания туберкулезом других людей, а также повышение
санитарной грамотности и гигиенической культуры больного и
контактирующих с ним лиц
Не позднее первых 3 дней после выявления ОТИ его должны
посетить участковый врач-фтизиатр и медицинская сестра
противотуберкулезного диспансера, эпидемиолог территориального
центра гигиены и эпидемиологии.

7. РЕГИСТРАЦИЯ И УЧЕТ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЕЗА

РЕГИСТРАЦИЯ И УЧЕТ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЕЗА
• форма N 089/у-00. Диагноз туберкулеза устанавливается только
врачом-фтизиатром
• "Экстренное извещение" (ф. 058/у)
• "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. N 060/у), домовую
картотеку, картотеку организаций
• "Карта эпидемиологического обследования и наблюдения
за очагом туберкулеза"

8. В обязанности фтизиатрической службы по работе в очагах входят:

В обязанности фтизиатрической службы по работе
в очагах входят:
• госпитализация и лечение больного
• изоляция больного в пределах очага, если он не госпитализирован,
и изоляция детей
• обследование контактных лиц и наблюдение за ними
• ревакцинация БЦЖ неинфицированных контактных лиц,
химиопрофилактика, превентивное лечение
• организация текущей дезинфекции, обучение больного и
контактных лиц гигиеническим правилам и методам дезинфекции
• оформление заявки для заключительной дезинфекции
• определение условий снятия очага с эпидемического учета
• ведение карты наблюдения за очагом

9. Обязанности санэпиднадзора по работе в очагах туберкулеза :

• первичное обследование очага, определение его
границ и разработка плана оздоровления (совместно с
фтизиатром);
• помощь фтизиатру и контроль за проведением в очаге
противоэпидемических мероприятий;
• ведение документации по обследованию и
наблюдению за очагом;
• оценка эффективности работы в очаге и обсуждение с
фтизиатрами результатов этой работы.

10.

Первичное обследование контактных лиц проводится в
течение 14 дней с момента выявления больного.
Обследование включает:
• осмотр фтизиатра
• флюорографическое обследование органов грудной
клетки
• туберкулиновые пробы
• клинические анализы крови, мочи
• исследование мокроты, отделяемого из свищей и
другого диагностического материала на МБТ

11.

Сведения о контактных по туберкулезу лицах
диспансер передает в поликлинику, здравпункт
или медсанчасть по месту их работы или учебы
Детям, подросткам и взрослым, находящимся в
контакте с бактериовыделителями, проводят
профилактическое лечение

12. Дезинфекционные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции

Наиболее губительно действуют на микобактерии
ультрафиолетовое облучение и хлорсодержащие
дезинфицирующие средства

13. Дезинфекция в ОТИ

Дезинфекцию в очаге туберкулеза подразделяют на текущую и
заключительную
Текущую дезинфекцию организует диспансер, а осуществляют
больной и члены его семьи.
Текущая дезинфекция включает повседневную уборку
помещения, проветривание, обеззараживание посуды и
остатков пищи, предметов личного пользования, дезинфекцию
биологического материала
Заключительную дезинфекцию после госпитализации больного,
снятия его с учета как бактериовыделителя или после смерти
выполняет департамент санэпиднадзора

14.

Принято считать, что больной туберкулезом после эффективного
основного курса лечения, но не ранее чем через 12 мес после
прекращения бактериовыделения, не представляет эпидемической
опасности
Наблюдение за контактными лицами осуществляют в течение всего
срока выделения больным МБТ. После излечения (или выезда)
больного и снятия его с учета как бактериовыделителя ранее
сформировавшийся очаг туберкулезной инфекции контролируется в
течение 1 года. В случае летального исхода наблюдение за очагом
продолжают еще 2 года

15.

Отсутствие выделения микобактерий подтверждается:
a)
2 последовательными отрицательными бактериоскопическими и
культуральными исследованиями с промежутком 2-3 мес
b) рентгенотомографические данные о закрытии полости распада

16. Благодарю за внимание!