Туберкулез инфекциясының ошағы

1.

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Туберкулез инфекциясының ошағы
Орындаған:Тогызбаева П.О
Тексерген: доц. Макулбаева У.Т
Топ: 601-02к
Алматы, 2017 жыл

2.

Мақсаты:
1. туберкулездің эпидемиологиялық ошақтары түсінік
қалыптастыру
2. Эпидемиологиялық қауіпті критерилер және эпид ошақ
топтарын білу
3. Ошақты динамикалық бақылау
4. БМСК ұйымдарының жұмыс алгоритмін білу

3. Туберкулез инфекциясының ошағы

• Туберкулез инфекциясының ошағы дегеніміз бактерия бөлетін туберкулезбен ауыратын
науқастың тұратын жері (жеке үй,
пәтер,жатахана), оқу орны, жұмысы,демалатын
жері.

4.

• Контакт – бактерия бөлетін
туберкулезбен ауыратын науқаспен
және жабық кеңістікте немесе
жақын ара-арақашықтықта
әңгімелескен адамдармен қарым
қатынас.
• Байланысушы тұлға – ТМБ
бөлетін науқаспен контактта болған
тұлға.
• Бактерия бөлу интенсивтілігі:
1. Орташа Бб (ҚТБ 1+ дейін)
2. Массивті Бб (ҚТБ 2+ тен 3+
дейін)

5.

Факторлар
Аурудың дамуына
әсер ететін факторлар
Инфекцияның таралуына
септігін тигізетін факторлар
• туберкулезбен ауыратын
науқаспен жабық кеңістікте
контактта болу;
• Тиісті вентиляцияның болмауы;
ТМБ қайта жұқтыру;
ВИЧ- инфекциясы;
Қалдық фиброзды
өзгерістер, қосымша
аурулар(қант диабеті).

6. Эпидемиологиялық қауіпті критерилері:

1. Науқастың ТМБ-ын тұрақты , көп мөлшерде бөлуі;
2. Ошақта жасөспірім, жүкті әйелдер,балалардың болуы;
3. Науқаста немесе отбасы мүшелерінде жағымсыз
әдеттердің болуы (алкоголизм, наркомания)
4. Науқастың отбасындағы тұрмыстық
жағдайы;санитарлық сауаттылығы және оны қоршаған
ортасы;

7.

8. Эпидемиологиялық ошақ топтары

Бірінші
эпидемиологиялық топ
• Массивті бактерия
бөлетін науқастың
тұратын жері
• Орташа бактерия
бөлетін науқаспен
бірге балалар,
жасөспірімдер,
жүкті әйелдер,
маскүнемдер,
нашақорлар
тұратын жер
• Санитарлық
гигиеналық
жағдайы
қанағаттанарлықсыз
және тұрмыс
жағдайы төмен
ошақтар
Екінші
эпидемиологиялық топ
• Орташа бактерия
бөлетін науқас
балаларсыз,
жасөспірімдерсіз,
қосарланған
сырқатсыз және
ауыртпалы
факторсыз жалғыз
тұратын жерді
Үшінші
эпидемиологиялық топ
• Бактерия бөлуды
тоқтатқаннан бастап,
шығып кеткеннен кейін,
тұрақты мекен жайын
ауыстырғаннан кейін
немесе бактерия бөлуші
қайтыс болғаннан
кейін,соның ішінде
тубдиспансерге беймәлім
өлген науқасты
сойғаннан кейін
туберкулез анықталса
• Ауылшаруашылық
малдарында туберкулез
анықталған жағдайда

9. Туберкулез ошақтарында ошақтың эпидемиологиялық тобына сәйкес эпидемияға қарсы іс-шаралар жүргізілуі керек

10. Туберкулезді ошақты барып қарау жиілігі

Бірінші
эпидемиологиялық топ
• Фтизиатр,
фтизиопедиатр,
эпидемиолог:
тоқсанына 1 рет
• Медициналық
мейірбике және
эпидемиолог
көмекшісі: айына 1
реттен кем емес
Екінші
эпидемиологиялық топ
Үшінші
эпидемиологиялық топ
Фтизиатр,
фтизиопедиатр,
эпидемиолог: 6 айда 1
рет
Медициналық
мейірбике және
эпидемиолог көмекшісі:
2айда 1 реттен кем
емес
Фтизиатр, фтизиопедиатр,
эпидемиолог: жылына 1 рет
Медициналық мейірбике
және эпидемиолог көмекшісі:
тоқсанына 1 реттен кем
емес
Туберкулез ошақтарына әрбір барудың нәтижелері
эпидемиологиялық тексеру картасында (330-Е нысаны)
көрсетілуі тиіс.

11. Санитарлық – эпидемияға қарсы шаралар

1. Науқасты оқшаулау және емдеу;
2. Байланысушы тұлғаны тексеру;
3. Балалар мен жасөспірімдерге сапалы
химиопрофилактика жүргізуді және
науқасқа амбулаториялық ем жүргізуді
бақылау;
4. Ағарту жүмыстарын жүргізу;

12. Ошақты динамикалық бақылау

Күнделікті дезинфекция
• күнделікті дезинфекция
жүргізіледі : егер бактерия
бөлуші туберкулезбен
ауыратын науқас үйінде қалса
• Күнделікті дезинфекцияны
орындауды тапсырады:
науқасқа немесе отбасының
мүшелерінің бір ересек кісіге
Қорытынды дезинфекция
• қорытынды дезинфекцияны
жүргізеді: дезинфекция
жасайтын станцияның
қызметкерлері
• Келесі жағдайларда
жүргізеді:
1. науқасты
госпитализациялау кезінде
2. Науқас ошақтан кеткен
және үйде қайтыс болған
жағдайларда;
3. активті туберкулезбен
ауырған науқасты
анықтағанда
4. Көшкеннен кейін
тұрғылықты жерін
ауыстарғаннан кезде

13. Ошақта қорытынды дезинфекция өткізу жиілігі

• Бірінші эпид топжылына 2 рет
• Екінші эпид топ- жылына
1 рет
• Үшінші эпид топ жүргізілмейді

14. БМСК ұйымдарының жұмыс алгоритмі

Ағымдық дезинфекция, балаларды, соның ішінде жаңа туғаг нәрестелерді
оқшаулау
Өмір сүрудің санитарлық-гигиеналық жағдайларын жақсарту бойынша
санитарлық ағарту жұмыстарын жүргізу;
Байланыста болған адамдарға эпидемияға қарсы эәне санитарлық-гигиеналық режимдерді
сақтау ережесіне,инфекция жұқтыруға бағытталған қорғаныс шараларына, ағымдық
дезинфекция жүргізу ережесіне оқыту
Байланыста болған адамдарды анықтау және науқас анқталған күннен бастап 2 апталық
мерзімде тексеру арқылы динамикалық қадағалау жүргізу
Көрсеткіштері бойынша балаларға және 17 жасқа дейінгі жасөспірімдерге
химиопрфилактика өткізу;

15. Туберкулезге қарсы ұйымның фтизиатры:

1
2
3
• Туберкулез ошағында ағымдық дезинфекциялау жүргізу
үшін дезинфекциялау құралдарымен қамтамасыз
етеді.
• Химиялық профилактика өткізу үшін туберкулезге
қарсы препараттар тағайындайды
• Диспансерлік есепке алу кезінде Тб 16
нысаны<туберкулезге қарсы ұйым контингентінің
диспансерлік картасы>деген мед. картаны толтырады.

16. Пайдаланылған әдебиеттер

1.
2.
3.
4.
5.
Руководство по контролю над туберкулезом в РК-Астана
2008(142-152стр)
О некоторых вопросах по борьбе с туберкулезом. – Приказ
Министра здравоохранения Республики Казахстан № 218 25
апреля 2011 года
О мерах совершенствования мероприятий по борьбе с
туберкулезом в Республике Казахстан. – Приказ МЗ РК №
404 от 17 июня 2011 г
Здоровье населения республики Казахстан и деятельность
организаций здравоохранения в 2012 году./
Статистический сборник. – Астана: 2013.
Комплексный план по борьбе с туберкулезом в Республике
Казахстан на 2014-2020 годы. – Постановление
Правительства РК от 24.09.2013.