Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК)

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК). Классификация СЕАР. Современные методы лечения ВРВНК.

Подготовил:
студент 6 курса
Лечебного факультета
Группа 1608
Ляшко И.В.

2. Анатомия

АНАТОМИЯ

3.

4.

5.

6.

Глубокая вена бедра

7.

Нисходящая форма ВРВ
Восходящая форма ВРВ

8.

9.

10. Классификация СЕАР

С
linical
0
1
2
3
4(a,b)
5
6

11.

12.

13.

14.

15. Классификация СЕАР

E
tiologic
C
P
S
N

16. Классификация СЕАР

A
natomic
S
P
D
N

17. Классификация СЕАР

P
athophysiologic
R
O
R+O
N

18. Уровни диагностических действий

LI
L II
L III
Клиническое обследование (+/-) УЗИ-допплерография
Клиническое обследование + УЗИ-ангиосканирование + плетизмография
Клиническое обследование + УЗИ-ангиосканирование + флебография/флеботонометрия/
спиральная КТ/МРТ

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25. Методы лечения

• Консервативное (фармакологическое + компрессионный трикотаж)
• Хирургическое

26. Основные препараты

Диосмин(450мг) + Гесперидин(50мг)
Троксерутин 200мг

27. Компрессионный трикотаж

15-22
23-32
34-46
>=49

28.

15-22
23-32
34-46
>=49

29.

15-22
23-32
34-46
>=49

30.

15-22
23-32
34-46
>=49

31. Хирургическое лечение ВРВНК

1.
2.
3.
4.
5.
Лечение всегда комплексное:
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия)
Удаление БПВ (стриппинг) по Бэбкокку (короткий и длинный)
удаление МПВ ***
Удаление притоков магистральных подкожных вен ( о. Нарата, о. Караванова, о. Клаппа)
Устранение горизонтального рефлюкса на голени ( о. Линтона и о. Коккета)
ЭВЛК – как современный малоинвазивный метод лечения ВРВНК

32. Кроссэктомия

33.

34. Стриппинг БПВ по бэбкокку

35.

36. Минифлебэктомия по Варади

37.

38.

39.

40. Операции Коккета и Линтона

41. ЭВЛК

Кроссэктомия
ЭВЛК

42.

Выполнение туминисценции в зоне перфоранта
ЛК перфорантной вены

43.

Туминисценция зоны боковых ветвей
ЛК боковых расширенных ветвей голени

44. Флебогриф

45.

46.

47. Профилактика

• Физическая активность:
• Питание:
• Ноги на столе:
• Не препятствуйте циркуляции крови:
• Контрастный душ
• Упражнения
• Поддерживающие чулочно-носочные изделия

48. Лица в группе риска

• Работа в вертикальном положении (хирурги, продавцы, водители)
• Избыточная масса тела
• Родственники с ВРВНК
• Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, беременные

49. Спасибо за внимание!