Микропрепараты. Патологическая анатомия

1. Микропрепараты

2. Препарат №42 :Роговая дистрофия эпидермиса

Окраска гематоксилин-эозин.
Избыточное (гиперкератоз)
рогового
вещества.
Гиперкератоз
проявляется в
Причины роговой
дистрофииобразование
разнообразны:
нарушение
развития
кожи, хроническое
резком (в 2-3
раза) утолщении
рогового
слоя эпидермиса,
который в остальном сохраняет
воспаление,
вирусные
инфекции,
авитаминозы
и др.
свое обычное строение. Кератин окрашивается эозином в розовый цвет, а пикрофуксином по
Исход может
двояким:
устранение
вызывающей причины
в начале
процессаплотностью.
может
Ван Гизону —быть
в желтый.
Он обладает
осмиофильностью
и высокой
электронной
привести
к восстановлению
ткани, может
однаконаблюдаться
в далеко зашедших
случаях
наступает
гибель
Помимо эпидермиса,
этот процесс
в условиях
патологии
в слизистых
оболочках (лейкоплакия), в некоторых раковых опухолях.
клеток.

3. Препарат № 52: Ожирение сердца

Окраска гематоксилин - эозин.
Причины жировой дистрофии разнообразны. Чаще всего она связана с кислородным
Мышечные
волокна
миокарда
раздвинутые
тяжами жировых
клеток,
цитоплазма
которых
голоданием.
Вторая
причина
- инфекции
и интоксикации,
ведущие
к нарушениям
обмена,
выглядит
«пустой» и
вследствие
растворения
жировой вакуоли
спиртом
(см. приготовление
третья
- авитаминозы
одностороннее
(с недостаточным
содержанием
белков)
питание.
гистологических
препаратов).
Кардиомиоциты
находятся
состоянии атрофии
– ядро
и
Исход жировой
дистрофии
зависит
от ее степени. Если
она невсопровождается
грубым
поломом
цитоплазма
уменьшены,
некоторые
кардиомиоциты
сохранили
поперечную
исчерченность.
клеточных
структур,
то, как правило,
оказывается
обратимой.
Глубокое
нарушение
обмена
Таким
образом,
жировая
ткань
при
этом
виде
ожирения
(так
называемое
простое
клеточных липидов в большинстве случаев заканчивается гибелью клетки, функцияожирение)
органов
в строме
сердца
мышечными
волокнами.
принаходится
этом резко
нарушается,
а вмежду
ряде случаев
и выпадает.

4. Препарат №402: Меланоз кожи при аддисоновой болезни

Окраска гематоксилин - эозин.
Болезнь
Аддисона
характеризуется
увеличениемкожи) при аддисоновой болезни: цитоплазма
Меланоз
(приобретенная
гиперпигментация
продукции
аденогипофизом
меланотропногогормона
меланоцитов
(их число увеличено)
базального слоя(меланотропинов).
эпидермиса и некоторых кератиноцитов
Меланотропины
способствуют
увеличению
числа меланоцитов
в коже,цвета).
поэтому
при этом
заполнена большим
количеством
зерен меланина
(пигмент бурого
В дерме
меланин
заболевании
отмечается
распространённый
гипермеланоз
кожи (меланодермия).
Болезнь
можно видеть
в меланоцитах
и макрофагах,
фагоцитирующих
пигмент при гибели
Аддисона
развивается
вследствие
разрушения
тканиизбыточное образование кератина
меланоцитов.
Эпидермис
атрофичен,
отмечается
обоих
надпочечников при аутоиммунном и туберкулёзном адреналите, а также при
(гиперкератоз).
двусторонних метастазах злокачественной опухоли в надпочечники.

5. Препарат №29: Некротический нефроз

Окраска гематоксилинвсе
 К причинам относятся
виды шока; интоксикации солями тяжелых металлов,
- эозин.
этиленгликолем,
органическими
и неорганическими
кислотами.канальцев;
Особую группу
составляют
Коагуляционный
некроз поражает
эпителий проксимальных
у большинства
клеток
некронефрозы,
вызванные
острым
внутрисосудистым
гемолизом
в
результате
переливания
ядра отсутствуют, сохранившиеся плохо воспринимают окраску. Некротизированные клетки
несовместимой
крови
и др. канальцев, превращаясь в их просветах в зернистые эозинофильные
могут отпадать
от стенок
Исходы:
может закончиться
полным
выздоровлением
больного. Нередко
в и отек
массы. заболевание
Если некроз захватывает
базальные
мембраны
канальцев, происходит
их разрыв
олигоанурической
стадии
наступает
смерть от
острой уремии
интерстициальной
ткани
почки. Клубочки
и очертания
канальцев сохранены.

6. Препарат №2: Хроническая венозная гиперемия легкого (Бурая индурация)

Окраска гематоксилин - эозин.
Для гистологической картины бурой индурации легкого характерны три признака: 1)
Причина
данного
патологического
процесса
- хроническая,
левожелудочковая
недостаточность
расширение
и полнокровие
сосудов,
главным
образом вен,
а так же альвеолярных
сердца
вследствие
клапанного
порока,
кардиосклероза.
капилляров,
которые
выступают
в просвет
альвеол; 2) наличие в альвеолах альвеолярных
Исходы: пневмосклероз,
как
и
гемосидероз,
при
легких имеетв альвеолах так
макрофагов, содержащих в цитоплазме бурыебуром
зерна уплотнении
пигмента гемосидерина,
каудоапикальное
зависит от степени
и длительности
венозного
застоя в
же может быть распространение
отечная жидкость,и эритроциты;
3) утолщение
и расширение
альвеолярных
легких.
перегородок, приобретающих волокнистую структуру (склероз, индурация).

7. Препарат №86: Петехии головного мозга

Окраска гематоксилин - эозин.
Петехии - кровоизлияния
Причинами
могут бытьрезультат
разрыв, разъедание
и повышение
проницаемости
точечные кровоизлияния,
диапедезного
кровотечения
из
микрососудов.
В данном препарате в окружности отдельных мелких сосудов (т.е.
стенки
сосуда.
периваскулярно) или
независимо
от них
видны
под
малым увеличением
более или
Исход. Рассасывание
крови,
образование
кисты
на уже
месте
кровоизлияния,
инкапсуляция
обильные
скопления
эритроцитов втканью,
мозговой
ткани. Видимые
дефекты
илименее
прорастание
гематомы
соединительной
присоединение
инфекции
и стенок
соответствующего сосуда отсутствуют, хотя они могут быть деформированы. В других
нагноение.
микрососудах наблюдается гиперемия.

8. Препарат №6: Смешанный тромб

Смешанный тромб в сосуде: в
просвете вены (ее стенка - 1) в
участке поврежденного
эндотелия - обтурирующий
тромб (2) из фибрина,
эритроцитов, тромбоцитов с
примесью лейкоцитов
Окраска гематоксилин - эозин.
Тромботические массы частично состоят из фибрина, лейкоцитов и гемолизированных
Исход тромбоза:
эритроцитов.расплавление
Между нитями
фибрина можно аутентическое)
различить массы
агглютинированных
• асептическое
(ферментативное,
– характерно
для малых тромбов;
тромбоцитов.
Смешанный
тромб
имеет
в
своем
составе
элементы
белого
и
красного тромбов.
• организация тромба – прорастание соединительной тканью;
В смешанном тромбе различают головку (имеет строение белого тромба), тело (смешанного
• реканализация
– прорастание
соединительной
тканью
с формированием
строения) и хвост
(красный тромб).
Обтурирующие
тромбы
образуются канала;
в венах и мелких
• гнойное
септическое
расплавление
тромба
микробами;
артериях, пристеночные – на эндокарде, в ушках и между трабекулами при застойной
• отрыв
и эмболия
(пока тромб не
пророс соединительной
тканью);
сердечной
недостаточности,
в крупных
артериях при атеросклерозе,
в венах при воспалении.
• отложение солей кальция в венах – петрификация с деформированием (образование
флеболитов).

9. Препарат №234: Фибринозный перикардит

Окраска гематоксилин - эозин.
Причины:
может
вызываться
диплококками
Френкеля,воспаление) перикарда. Пленка фибрина
Это самая
частая
форма воспаления
(фибринозное
стрептококками
и стафилококками,
возбудителями
дифтерии и
дизентерии,
микобактерией
в ранних стадиях
воспаления представлена
гомогенными
массами
и волокнами,
содержит
туберкулеза,
вирусами
гриппа;
токсинами
и
ядами
эндогенного
(например,
при
уремии)
или
так же мезотелиальные клетки, нейтрофильные гранулоциты. Наличие грануляционной
экзогенного
(при отравлении сулемой)
происхождения.
ткани (новообразованные
мелкие сосуды
со стороны эпикарда) и признаков организации
Исход : глубокие
язвы,
оставляющие
после
себя
рубцовые
изменения.
Нередко массы
фибрина
фибрина свидетельствуют о давности процесса.
Ворсинчатый
вид фибринозной
пленки
подвергаются
организации,
что приводит
к образованию
спаек. листков перикарда и так же
(так наз. «Волосатое
сердце»)
является
результатом трения
говорит в пользу длительности воспаления.

10. Препарат №72: Бронхопневмония с абсцедированием

Причиной гнойного воспаления чаще являются гноеродные микробы (стафилококк,
Окраска гематоксилин
– эозин.
стрептококк,
гонококки, менингококки),реже
диплококки Френкеля, микобактерия
туберкулеза,
и др.
В альвеолахгрибы
наблюдается
скопление серозного экссудата с примесью слизи из воспаленных
Исход . В
неблагоприятных
случаях
может наступить
генерализация
развивается
бронхов,
много лейкоцитов,
макрофагов,
эритроцитов,
слущенного инфекции,
альвеолярного
эпителия,
сепсис.
Если
процесс
отграничивается,
абсцесс,
что
приводит
к
освобождению
от
гноя.
Полость
иногда небольшое количество фибрина. Межальвеолярные перегородки утолщены за
счет
абсцесса
заполняется
грануляционной
тканью,
которая
созревает,
и на месте
гнойника
круглоклеточной
инфильтрации.
Имеются
очаги
гнойного
расплавления
с образованием
образуется
абсцессов.рубец. Возможен и другой исход: гной в абсцессе сгущается, превращается в
некротический детрит, подвергающийся петрификации.

11. Препарат №111: Очаговый продуктивный туберкулез яичка

Окраска гематоксилин – эозин.
В центре видна зона казеозного некроза, по периферии располагаются лимфоциты,
эпителиоидные клетки и клетки Пирогова- Ланхганса.
Исход гранулем двоякий - некроз или склероз, развитие которого стимулируют монокины
(интерлейкин I) фагоцитов.

12. Препарат №28: Железистая гиперплазия эндометрия

Окраска гематоксилин - эозин.
Причина
дисгормональный
процесс,
характеризующийся
избыточным
развитием
Дисгормональный
процесс,
характеризующийся
избыточным
развитием
(гиперплазией)
(гиперплазией)
маточных
желез.
маточных желез. Они занимают большую часть поля зрения и образуют фестончатые и
Прогноз
можноструктуры,
делать исходя
из диагностированной
формы. Наиболее
опасной
для жизнисрезе
спиральные
нередко
с кистевидно расширенным
просветом:
на поперечном
считается
атипическая
гиперплазия
эндометрия,
так Эпителиальный
как она может преобразоваться
в так же
иногда создается
впечатление
«железы
в железе».
покров эндометрия
подвергается
раковый
процесс.гиперплазии и становится двурядным. В строме наблюдается гиперплазия
сосудов, небольшая клеточная инфильтрация и мелкие кровоизлияния (результат операции
выскабливания).

13. Препарат №294: Аденокарцинома толстого кишечника

Окраска гематоксилин - эозин.
Наблюдается прорастание подслизистого и собственно мышечного слоя стенки кишки
железистыми ячейками разной величины и формы (явление тканевого атипизма);
выстилающие их клетки полиморфны, располагаются в несколько рядов, ядра их
гиперхромны (клеточный атипизм опухоли), встречается много митозов, опухоль
прорастает в подслизистый слой и врастает в мышечную оболочку кишки (инвазивный
рост).

14. Препарат №221: Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Окраска гематоксилин - эозин.
Доброкачественная опухоль в виде избыточной пролиферации альвеол и
внутридольковых притоков с одновременным разрастанием внутридольковой
соединительной ткани. Фиброаденома молочной железы: в опухоли преобладает
стромальный компонент, железистые комплексы разной величины и формы. Эпителий в
железистых комплексах зрелый (может быть со слабыми признаками дисплазии); при
интраканаликулярной фиброаденоме, железистые протоки сдавлены стромальным
компонентом;

15. Препарат № 129: Лейомиома тонкой кишки

Окраска гематоксилин - эозин.
Лейомиома образована из опухолевых клеток веретенообразной формы, формирующих
пучки, идущие в различных направлениях. При специальных методах исследования в
цитоплазме выявляются миофибриллы. Иногда ядра в миоме образуют ритмичные
структуры, так называемые палисадные структуры, которые служат показателем роста
опухоли. Чем больше в опухоли соединительной ткани, тем медленнее она растет. Наиболее
часто встречаются в матке, реже - в желудке, пищеводе, кишечнике, коже.

16. Препарат № 143: Метастаз меланомы в мозг

Окраска гематоксилин - эозин.
В ткани мозга видны скопления полиморфных крупных клеток с гиперхромными
ядрами и хорошо выраженной цитоплазмой, в которой часто располагается
мелкозернистый или глыбчатый желто-бурый пигмент - меланин. В опухоли имеются
очаги некроза. Освободившийся из разрушенных клеток пигмент лежит свободно между
клетками опухоли или захватывается макрофагами стромы опухоли.

17. Препарат № 274: Печень при хроническом миелолейкозе

Окраска гематоксилин - эозин.
Границы печеночных долек нечеткие вследствие диффузного распределения
лейкимического инфильтрата. Клетки его располагаются в расширенных синусоидах
внутри долек и представляют собой различные степени дифференцировки клеток
миелоидного ряда.

18. Препарат № 211: Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз

Причины: очаговый некроз сердечной мышцы, восстановление которого происходит
за счет организации соединительной ткани.
Исходы: ХСН, аневризмы сердца, предсердно-желудочковые блокады.
Окраска гематоксилин – эозин.
Участок кардиосклероза неправильной формы красного цвета, выраженная гипертрофия
кардиомиоцитов по периферии. При окраске по Ван Гизону - соединительная ткань окрашивается в
красный, кардиомиоциты в желтый цвет.

19. Препарат №232: Септический тромб в артерии

гиперкоагуляция,
повреждение сосудистой стенки, нарушения кровотока.
Причины:
Окраска гематоксилин
- эозин.
Исходы: канализация и васкуляризация, организация тромба, петрификация, аутолиз.
Стенка артерии отечна, наблюдаются плазморрагии. В просвете имеется скопление
эритроцитов, большое количество лейкоцитов, между которыми видны нити фибрина.

20. Препарат №207: Гранулематозный ревматический миокардит

Окраска гематоксилин - эозин.
Обратить внимание на характерное расположение Ашофф-Талалаевских гранулем (в состав
гранулемы,
гистиоцитов,
входят лимфоидные
клетки,(одна
лейкоциты
и миоциты
(клетки
Причины:помимо
инфицирование
гемолитическим
стрептококком
из возможных
форм
Аничкова)
в строме миокарда, преимущественно вблизи сосудов, а так же на очаги мукоидного и
ревматизма).
фибриноидного
набухания стромы,
ее отек. Вицентре
свежих гранулем
фибриноидный некроз,
Исходы: миокардитический
кардиосклероз
дилатационная
кардиомиопатия.
вокруг которого располагаются крупные гиперхромные макрофаги, постепенно они приобретаю
вытянутую форму и превращаются в фибробласты - происходит рубцевание гранулемы.

21. Препарат №315: Флегмонозный аппендицит

Причины: обтурация просвета (« каловые камни» , глистные инвазии, опухоли, инородные
тела), инфекционные заболевания(туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз), васкулиты.
Исходы:
Окраскаперфорация,
гематоксилинабсцесс
- эозин.брюшной полости, флегмона забрюшинного
тромбофлебит
таза, которое
перитонит,
сепсис.
пространства,
Стенка отростка
утолщена та вен
счетмалого
воспаления,
носит
гнойный характер. Экссудат
диффузно инфильтрирует всю толщу стенки отростка. Лимфоидный аппарат гиперплазирован.

22. Препарат 18: Хроническая язва желудка

Окраска гематоксилин - эозин.
Причины: стресс, неправильное питание, вредные привычки, некоторые лекарственные
средства,
Дефект стенки
желудка захватывающий
слизистую,
подслизистую
и мышечную
оболочку. В
инфекционные
агенты(H.pylori),
наследственность,
аутоиммунные
процессы,
дне дефекта 4 слоя: 1 - фибринозно-гнойный экссудат; 2 - фибриноидный некроз; 3 ГДР.
грануляционная
ткань;
4 - рубцовая
ткань со склерозированными
и гиалинизированными
Исходы:
прободение,
пенетрация,
кровотечение,
воспаление(гастрит),
рубцевание(стеноз,
сосудами. В краях
хронической язвы желудка процессы перестройки эпителия (гиперплазия
деформация),
малигнизация.
шеечного эпителия, атрофия желез, кишечная метаплазия, слабая или умеренная дисплазия).

23. Препарат №322: Портальный цирроз печени

Причины:
Окраска гематоксилин
- эозин.интоксикация(алкоголь,лекарственные средства),
инфекции(ВГВ),
циркуляторный,
«метаболический»
(гемохроматоз,
болезнь
Вильсона биллиарный,
Паренхима представлена
ложными
дольками, равномерными
по величине,
чаще
построенные из
Коновалова),
аутоиммунные
процессы.
фрагментов обычной
дольки (монолобулярный
цирроз.) Центральная вена отсутствуем или смещена
Исходы:печеночная
гипертензия.
к периферии. Ложныенедостаточность,
дольки разделены портальная
узкими тяжами
соединительной ткани (септами),
гепатоциты - с явлениями белковой дистрофии. В септах видна лимфогистиоцитарная инфильтрация.

24. Препарат №22: Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

Окраска
гематоксилин
- эозин.(ангина, скарлатина, инфекционный эндокардит, сепсис,
Причины:
инфекции
Воспалительный
пневмококковая
процесс
пневмония,
локализуется
брюшной
преимущественно
тиф, менингококковая
экстракапиллярноинфекция,
(в просветевирусный
капсулы клубочка) и
представлен
нефромононуклеоз,
гелия капсулы и
подоцитов с образованием
характерных
для этого вида
гепатитпролиферацией
В, инфекционный
эпидемический
паротит, ветряная
оспа,
нефрита
«полулуний».
Последние'
располагаются
главным
образомзаболевания(системная
на стороне, противоположной
сосудистому
инфекции,
вызванный
вирусами
Коксаки);
системные
красная
полюсу клубочка. Отмечаются фибриновые тромбы в просвете капиллярных петель и фибрин в полости
волчанка, васкулиты); введение вакцин, сывороток; токсические вещества
капсулы, куда он поступает через микроперфорации капиллярных мембран. Дистрофия эпителия
( органические
растворители,
алкоголь,
ртуть, лимфогистиоцитарная
свинец и др.)
проксимальных
и дистальных
канальцев,
отек и очаговая
инфильтрация стромы ночки.
.
Исходы: острый – благоприятный; хронический – ХПН.

25. Препарат №448: Диффузно токсический зоб

Причины: наследственное аутоиммунное заболевание, которое передаётся
Окраска
гематоксилин - эозин.
многофакторным
путём. Факторы, провоцирующие развитие заболевания: психические
Фолликулы
неправильной
формы, представленны высокимзаболевания,
гиперплазированным
эпителием. Коллоид розового
цвета, вакуолизирован. В
травмы, инфекционно-воспалительные
черепно-мозговые
травмы,
строме лимфо- макрофагальная реакция.
заболевания носоглотки.
.
Исходы: хронический аутоиммунный тиреоидит.

26. Препарат №151: Трубная беременность

Причины: воспалительные процессы, пороки развития, гормональные нарушения,
опухоли.
В слизистой оболочке маточной трубы отмечается децидуоподобная ткань с появлением крупных и светлых
Исходы: разрыв маточной трубы, трубный аборт.
децидуальных клеток. В просвете трубы видны многочисленные ворсины хориона, местами проникающие в
Окраска гематоксилин - эозин.
слизистую оболочку и даже в мышечный слой. Имеет место гиперемия сосудов и отек стенки трубы.

27. Препарат №386: Фибринозный колит при дизентерии

Причины: Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella Гр(-).
Исходы: перфорация язвы с развитием парапроктита или перитонита, флегмона кишки,
Некроз
оболочки,кровотечение,
проникающий рубцовые
на различную
глубину;
некротические
массы пронизаны
реже -слизистой
внутрикишечное
стенозы
кишки,
интоксикация,
нитями фибрина. Слизистая оболочка по периферии некротических очагов, как и подслизистый
истощение.
Окраска гематоксилин - эозин.
слой, полнокровны, отечны, инфильтрированы лейкоцитами с кровоизлияниями.

28. Препарат №40: Туберкулезный энцефалит

Окраска гематоксилин - эозин.
Причины: кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium
Участок
головного мозга, оболочка диффузно инфильтрирована лейкоцитами,
Исходы:вещества
отек мозга.
лимфоцитами макрофагами и нейтрофилами, вокруг сосудов микрогранулами образуются
включения (тельца Негри).

29. Препарат №98: Эмболический гнойный миокардит

Причины: септикопиемии – бактерии(стрептококки, стафилококки, протей,
Окраска
синегнойная
палочка,
кишечная палочка и др.), грибки( рода Candida).
гематоксилин
- эозин.
Исходы:

30. Препарат №208: Гнойный менингит

Окраска гематоксилин - эозин.
Tкань мозга, мягкая мозговая оболочка – инфильтрированы лейкоцитами. Постепенно между клетками
появляются нити фибрина. Особенно густо располагаются клетки около сосудов, стенки которых первое
время остаются свободными от инфильтрата. Лейкоцитарные инфильтраты могут встречаться и в веществе
Причины: менингококковая инфекция, пневмококки, гемофильная палочка.
мозга. В нервных клетках и волокнах дегенеративные изменения. В ткани головного мозга
Исходы: отек мозга,
септическийотек.
шок,Склеротические
надпочечниковая
недостаточность,
перицеллюлярный
и периваскулярный
изменения
в мозговой оболочке умеренные.
субдуральная эмпиема.

31. Препарат №299: Коревая гигантоклеточная пневмония

Окраска гематоксилин - эозин.
В стенках бронхов и межальвеолярных перегородках наблюдаются очаги пролиферации лимфоидных,
гистиоцитарных
и плазматических
клеток. Белковая дистрофия
альвеолоцитов и наряду с этим
Причины: вирус
кори — РНК-содержащий
вирусэндотелиоцитов,
семейства Paramyxoviridae.
гигантоклеточный метаморфизм. Пораженные клетки резко увеличиваются в размере, содержат увеличенное
Исходы: развитие  пневмосклероза и сердечно-легочной недостаточности. При остром
содержание ядер (от 2-3 до нескольких десятков). Отмечается десквамация клеток в просвет альвеол и бронхов. В
течении
смертности
- до 50-70%.
просвете,
кромепоказатели
десквамированных
клеток, иногда
имеется серозная жидкость с примесью единичных эритроцитов,
макрофагов и нейтрофильных лейкоцитов.