Пищевые отравления и острые кишечные инфекции

1. Пищевые отравления и острые кишечные инфекции

2. План

Пищевые отравления
Кишечные инфекции
Основные заболевания (сальмонеллёз,
брюшной тиф, эшерихоз, дизентерия,
ротавирусная инфекция, холера)

3. Понятие пищевого отравления

Пищевое отравление, или пищевая интоксикация :
1) острые, редко хронические заболевания, возникающие в результате
употребления пищи, массивно обсеменённой болезнетворными
микроорганизмами и их токсинами, либо другими веществами
немикробной природы.
2) расстройство пищеварения, возникающее после употребления
испорченных или недоброкачественных продуктов.
К пищевым отравлениям относят дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз
и другие болезни, вызванные бактериями и вирусами.

4.

Бактерии оказываются причиной
патогенного воздействия на здоровье
организма при:
•При несоблюдении правил гигиены
•Неправильном приготовлении или хранении
пищи
•Употреблении несвежих продуктов
•Ослабленной иммунной системе

5. Характеристика пищевых отравлений

Пищевые отравления не контагинозны (не передаются от больного
человека к здоровому)
Эти заболевания могут возникать в виде массовых вспышек, а также
групповых и отдельных случаев.
Для пищевых отравлений характерны внезапное начало, короткое
течение.
Возникновение отравлений нередко связано с потреблением какогото одного пищевого продукта, содержащего вредное начало.
Клинические проявления отравлений чаще носят характер
расстройств желудочно-кишечного тракта.
Наиболее чувствительны к пищевым отравлениям дети, лица
пожилого возраста и больные желудочно-кишечными заболеваниями.
У них отравление нередко протекает в более тяжелой форме.

6. Основные признаки пищевого отравления

•Тошнота, рвота, повышение температуры, боли в теле и головная боль,
частый жидкий стул, ухудшение общего самочувствия, озноб, изменение
цвета губ и лица.
•Первые симптомы отравления могут возникнуть уже через час-два
после еды, в других случаях они возникают позже - через 12 и более
часов, в зависимости от возбудителя.
•Тяжесть протекания заболевания зависит от многих факторов: возраста
больного, общего состояния организма, вида патогенных бактерий.
•В этот период больному должна быть оказана срочная помощь при
пищевом отравлении.

7. Классификация пищевых отравлений

Пищевые отравления делятся на: микробные, немикробные и
неустановленной этиологии.

8.

I. Микробные пищевые отравления делятся на 3 вида:
1. Токсикоинфекции - пищевые отравления, возникающие при
употреблении пищи, содержащей массивные количества живых клеток
специфического возбудителя и их эндотоксинов, высвобождающихся после
гибели возбудителя и разрушении клетки.Токсикоинфекции вызывают
условно-патогенные микроорганизмы
2. Токсикозы (интоксикации) - пищевые отравления, возникающие при
употреблении пищи, содержащей токсины, накопившиеся в результате
размножения специфического возбудителя. Токсикозы подразделяются на 2
группы:
- бактериальные токсикозы - стафилококковый токсикоз и ботулизм;
- микотоксикозы - вызванные микотоксинами плесневых грибов родов
Aspergillus, Fusarium, Penicillium и др.
3. Миксты - пищевые отравления смешанной причины - малоизученные
комбинации условно-патогенных микроорганизмов друг с другом и пр.

9.

II. Немикробные пищевые отравления
Включают в себя три подгруппы:
отравление продуктами, ядовитыми по своей природе;
отравление продуктами, ядовитыми при определенных условиях;
отравление примесями химических веществ (тяжелые металлы,
пестициды, нитраты, диоксины. ПАУ и другие контаминанты).
III. Пищевые отравления неустановленной этиологии алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия
(Гаффская, Юксовская, Сартландская болезнь), причиной которых
является озерная рыба некоторых районов мира в отдельные годы.
*Миоглобинурия - синдром, выражающийся в наличии в
моче пигмента миоглобина, являющегося хромопротеидом;
наблюдается при патологическом распаде мышечного белка.

10. Профилактика

•Мойте руки перед каждым приготовлением и приемом пищи, а также после того,
как держали в руках сырое мясо животного или птицы.
•Тщательно мойте фрукты и овощи.
•Мойте ножи и разделочные доски после того, как они соприкасались с сырым
мясом.
•Размораживайте мясо непосредственно перед приготовлением: или в холодильнике
постепенно, или в микроволновой печи быстро, но не при комнатной температуре.
•Хорошо прожаривайте рыбу и мясо.
•Избегайте сырой рыбы, мяса и яиц.
•Прячьте еду от мух.
•Не употребляйте в пищу сомнительные продукты (с плохим запахом или несвежие
на вид).
•Не употребляйте в пищу продукты из треснувших или вздутых консервных банок.
•Поддерживайте в холодильнике температурный режим 3 °С.
•Будьте осторожны с едой из общепитов.
•Очень осторожно употребляйте в пищу грибы.
•Не ешьте позеленевший картофель, а проросший хорошо очищайте.

11.

•Не ешьте ядра косточек слив, персиков, абрикосов.
•Не употребляйте в пищу икру и молоки щуки, окуня, налима, скумбрии,
если они были пойманы во время нереста (в этот период времени рыбы
выделяют яд).
•Не храните еду в оцинкованной, медной или поцарапанной эмалированной
посуде; особенно это касается кислотосодержащих продуктов
(кисломолочных, квашеной капусты).
•Не храните консервированные продукты в металлических банках более двух
лет.
•Не покупайте консервы в мятой таре или без этикетки; продукты из
открытой банки сразу переложите в другую посуду (из материалов, которые
не окисляются).
Бактерии быстро размножаются при температуре от 4,4 до 60 градусов
Цельсия. Недопустимо хранение пищи в этом температурном интервале,
придерживайтесь следующих правил:
- храните пищу в холодильнике,
- готовьте и подогревайте пищу при температуре не ниже 60 градусов
Цельсия.

12. Действия при последствиях пищевых отравлений

Неотложная помощь при отравлениях заключается в том, чтобы:
провести промывание желудка 2-3% раствором соды или слабой
концентрацией марганцовки: выпить 1,5 литра такой воды, после
чего вызвать рвоту, надавив на корень языка - и повторить несколько
раз;
вызвать "скорую помощь".
Без вызова скорой можно обойтись только в том случае, если
отравление легкое - то есть если тошнота, рвота и общее ухудшение
состояния не очень сильные, и вы абсолютно уверены, что это
обыкновенное отравление испортившимся пирожком или салатом, а
не какими-то химическими веществами или лекарствами.

13.

С целью выявления носительства инфекции достаточно сдать
анализы на яйцеглист, тиф и паротифы, дизгруппу. Инкубационный
период, время возникновения и развития болезни при кишечных
инфекциях может быть до 7 дней, а может и 2-3 дня, у всех поразному. При таком заболевании, как сальмонеллез, признаки могут
появиться и на 10-й день, инкубационный период токсикоинфекций
совсем короткий - от получаса до 12 часов.
Если вы отравились, обращайтесь к врачу не только за медицинской
помощью. Медработник справкой может подтвердить, что вы
страдаете от пищевого отравления, вызванного конкретным
продуктом, после чего эту справку нужно нести в Роспотребадзор.
Только так можно стребовать с производителя или магазина
компенсацию.

14. Питание при пищевом отравлении

После того как кризис миновал, крайне важно соблюдать
ограничения в еде.
•Первые сутки - только на воде, можно ввести молоко или
настои трав. Главное - употреблять достаточно много
жидкости. От еды стоит совсем отказаться.
•Второй день -сухари и нежирный овощной бульон, так же
рекомендуется употреблять кисломолочные продукты.
• Третий день - супы, приготовленные на курином бульоне,
и жидкие каши.
Исключить необходимо: жареную, сильносоленую,
копченую, консервированную пищу, так же исключить
необходимо алкоголь.

15. Пищевое отравление у детей

Особо следует отметить отравления у детей. По своей
природе детки любознательны, поэтому они так часто
тянут в рот различные предметы и игрушки. Видимо, что
бы познакомиться с игрушкой еще и на вкус. В процессе
такого знакомства попадают в организм маленького
исследователя различные микроорганизмы, бактерии. Изза этого кишечные инфекции у малышей не являются
редкостью. Конечно, протекают они гораздо резче и
тяжелее, чем у взрослых, из-за того, что упускается время,
при котором родителям бывает сложно заподозрить в
организме ребенка начавшийся процесс пищевого
отравления.

16. Симптомы и признаки пищевого отравления у детей

Симптомы отравления у детей проявляются внезапно. При лёгкой
форме это могут быть аллергические реакции в виде сыпи и небольших
отёков, а также вялость и отказ от еды.
В более серьёзных случаях:
резкие боли в животе, тошнота, жидкий стул, рвота и озноб,
вызванный температурой. Расстройство стула должно особенно
насторожить, если это обильный и водянистый понос с
непереваренными остатками пищи или примесями крови и слизи.
Все вышеперечисленные симптомы могут проявиться как спустя два
часа после принятия некачественных продуктов, так и по прошествии
суток. Самым серьёзным признаком отравления является
инфекционно-токсический шок. В этом случае обязательна срочная
госпитализация.

17.

Некоторые симптомы отравления распознаются не сразу. Лёгкая
его степень может протекать в скрытой форме, и не всякий
родитель вялость и капризность малыша спишет на плохое
самочувствие. Следует обратить внимание на такие явные
признаки как бледность кожных покровов, учащённое дыхание и
пульс, снижение давления, жалобы ребёнка на сухость во рту.
Помимо этого, должен насторожить тёмный концентрированный
цвет мочи, а также редкое и в малом количестве мочеиспускание.
Самые опасные симптомы – частая изматывающая рвота и
диарея. Они быстро приводят к обезвоживанию организма, что
ведёт к нарушению водно-солевого обмена и риску
тромбообразования. Это состояние ни при каких условиях нельзя
допускать, так как в отдельных случаях оно приводит к
необратимым последствиям.

18. Питание ребёнка после пищевого отравления

Как только состояние стабилизируется, и появится аппетит, ребёнку можно дать
подкрепиться небольшой порцией жидкой или перетёртой пищи с минимальным
количеством жиров.
Кормление должно быть дробным и частым – не больше 8 раз в день. По-прежнему
важно давать обильное питьё, что поможет быстрому очищению и восстановлению
организма.
Подобную диету нужно соблюдать в течение двух-трёх недель после выздоровления.
Нельзя: жареные и жирные блюда, любые пряности, сырые овощи, свежевыжатые
фруктовые соки и мучные изделия, цельное молоко, свежие хлебобулочные изделия,
фрукты.
Пищу желательно готовить на пару, а хлеб заменить сухарями. Пользу принесут
кисломолочные продукты. Они помогут восстановить нормальную микрофлору
кишечника.
Во время диеты ребёнка можно побаловать ягодным киселём, отваром шиповника,
запеченными яблоками, крекером или сухим печеньем. Паровой омлет, нежирные
сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог восполнят запасы белка и помогут
ребёнку быстрее набраться сил.

19. Профилактика пищевых отравлений у детей

Внимательный отбор продуктов и соблюдение правил их приготовления, в
том числе тщательную термическую обработку;
Обучение ребёнка правилам личной гигиены, обязательным условием
которых является мытьё рук после прогулки и перед едой;
Исключение перекусов в кафе быстрого питания, а также приобретение
продуктов в надёжных магазинах;
Правильное хранение пищи, что включает в себя соблюдение температурного
режима;
Отказ от употребления сырой воды и некипячёного молока.
Кроме того, не пренебрегайте такой мелочью как обработка ссадин, царапин и
мелких повреждений на руках. Даже в мелкой ранке скапливается большое
количество стафилококков, способных вызвать отравление. Также не забывайте
накрывать пищу, если в комнате присутствуют насекомые или грызуны.

20. Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — группа
инфекционных заболеваний, передаваемых фекальнооральным путем.
Обычно сопровождаются расстройствами пищеварения
(рвота, понос) и ухудшением общего состояния
(повышение температуры, слабость и т. д.).
Самые распространенные и наиболее неприятные
кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез,
эшерихиоз (кишечная палочка) и ротавирусная
инфекция.

21. Механизм передачи

В основном фекально-оральный механизм передачи. Возбудитель
инфекции выделяется во внешнюю среду с калом больного и может
попасть в воду при плохой системе канализации, в пищу, на
окружающие предметы, а через них и в рот человеку. Чаще всего виной
— грязные руки. Чтобы инфекция попала на ваши руки достаточно
просто подержаться за ручку двери, которой касался больной после
посещения туалета.
Легко заразиться, съев немытые овощи, пользуясь общей с больным
посудой, употребляя инфицированную некипяченую воду или пообедав
в столовой, где при приготовлении пищи не соблюдались санитарные
нормы.

22. Факторы, способствующие возникновению ОКИ:

Плохое водоснабжение.
Плохая система канализации.
Плохие санитарно-гигиенические условия.
Несоблюдение элементарных гигиенических правил (мыть руки
перед едой, пить кипяченую воду и др.).
Нарушение хранения пищевых продуктов.
Раннее прекращение грудного вскармливания у грудничков. Грудное
молоко не только стерильно и не может испортиться, но и содержит
различные иммунные факторы защиты от инфекций, которых нет ни в
одной искусственной смеси.
Способствуют принятию кишечных инфекций ослабление и
истощение ребенка, плохой иммунитет, хронические заболевания — все
то, что способствует снижению защитных сил организма.

23. Классификация кишечных инфекций

1) Бактериальные (возбудители — бактерии).
— Безусловно патогенные (обязательно вызывают ОКИ):
•дизентерия или шигеллез (возбудитель — шигелла);
•сальмонеллез (возбудитель — сальмонелла);
•эшерихиоз (возбудитель — кишечная палочка);
•холера (возбудитель — холерный вибрион);
• брюшной тиф.
— Условно-патогенные (вызывают или не вызывают ОКИ, в зависимости от сопутствующих
условий):
•кампилобактериоз (возбудитель — кампилобактер);
•стафилококковая инфекция (возбудитель — стафилококк);
•протейная инфекция (возбудитель — протей);
•клебсиеллез (возбудитель — клеб-сиелла) и др.
2) Вирусные (возбудитель — вирус).
- ротавирусная инфекция (возбудитель — ротавирус);
- энтеровирусная инфекция (возбудитель — энтеровирус) и др.
3) Паразитарные (возбудители — простейшие).
- Амебиаз (возбудитель — амеба).
- Лямблиоз (возбудитель — лямблия) и др.

24. Признаки и симптомы

Высокая температура до 39 °С и выше.
Слабость, вялость, головная боль, ухудшение самочувствия.
Двигательное и психическое беспокойство, сменяющееся
угнетением вплоть до потери сознания и комы. Возможны
спутанность сознания, бред, галлюцинации, нарушение сна, судороги.
Изменение цвета кожи. Может быть:
- бледность;
- серый оттенок кожи с посинением кончиков пальцев, губ и
носогубного треугольника;
- мраморная кожа (вид кожи напоминает рисунок мрамора).
Ручки и ножки на ощупь холодные.
Неукротимая рвота центрального происхождения, связанная с
раздражением рвотного центра головного мозга.
Снижение или повышение артериального давления, учащение
пульса.
Одышка.

25. Профилактика кишечной инфекции

Больного изолируют.
В очаге инфекции (место, где находится больной ОКИ) обязательно
проводят дезинфекцию. Детям выделяют отдельную посуду и предметы
личного пользования. Обрабатывают хлоркой унитаз и горшок ребенка.
Во время уборки не забудьте протереть дверные ручки и выключатели.
Лиц, находившихся в контакте с больным, проверяют на наличие
микробов кишечной группы (мазок на ВД).
После выздоровления ребенку обязательно проводят повторное
бактериологическое исследование кала для того, чтобы убедиться, что
возбудителя там больше нет, так как иногда после перенесенной
инфекции остается носительство (бессимптомное выделение
возбудителей с калом).
Дети, поступающие в лечебные учреждения (больницы, санатории), а
также работники пищевой промышленности и детских учреждений
обязаны пройти обследование на наличие возбудителей кишечной
группы (мазок на ВД).
Соблюдение правил личной гигиены.

26. Сальмонеллёз

Сальмонеллёз – это острые кишечные инфекции животных и
человека, вызываемые сальмонеллами.
•Сальмонеллёз встречается чаще летом, чем зимой. Чаще
всего сальмонеллёзом болеют дети; у младенцев, лиц
пожилого возраста и у людей с нарушениями иммунной
системы скорее можно ожидать тяжёлого течения инфекции.
•Заболевание носит инфекционный характер, легко передается
от зараженного человека всем окружающим через не
соблюдение санитарных правил, гигиены. Новорожденные и
дети до года могут заразиться кишечной инфекцией, даже
воздушно-капельным путем, иначе называемым, аэрогенным.

27.

Основными источниками или возможными
носителями инфекции являются:
больные животные сельского хозяйства
(свиньи, скот);
грызуны (мыши, крысы);
недоброкачественные продукты;
люди, у которых выявлено заболевание.

28.

Причины:
•Пища, загрязненная в процессе её обработки или подготовки.
•Пища, загрязненная немытыми руками инфицированного человека.
•Продукты, инфицированные сальмонеллой (говядина, птица, молоко, яйца,
овощи)
•Контакт с фекалиями заражённых животных (рептилии, цыплята, утята и
мелкие грызуны)
•Немытые руки и несоблюдение личной гигиены.
Симптомы:
Беспокойство малыша, раздраженность, частый плач, плохой сон, отсутствие
аппетита, температура, рвота пищей, диарея, лихорадка, вялость,
малоподвижность и боли в животе (развиваются спустя 12 - 72 часа после
заражения).
Профилактика:
Следить за качеством питания и соблюдением личной гигиены.

29. Брюшной тиф

Брюшной тиф - острое инфекционное заболевание с
фекально-оральным механизмом передачи,
характеризующееся поражением лимфатического аппарата
кишечника, бактериемией, выраженной интоксикацией,
увеличением печени и селезёнки, розеолёзной сыпью (пятна
розового цвета, не возвышающиеся над кожей, не зудящие,
не шелушащиеся, исчезающие или резко бледнеющие при
надавливании пальцем) и в ряде случаев энтеритом
(воспаление тонкой кишки).

30.

Причины:
•Подвижная брюшно–тифозная палочка, или сальмонелла тифи
•Грязные руки
•Мухи, у которых на лапках могут быть частицы фекалий с бактериями
•Сточные воды
•Вспышки, связанные с употреблением инфицированных пищевых продуктов
(молоко, холодные мясные блюда и др.).
Симптомы:
Температура, интоксикация, общая слабость, мышечные, головные боли, рвота,
вздутие живота, диарея, похудание, заторможенность. Иногда кашель,
кровотечение из носа, бред и судороги.
Профилактика:
Санитарный надзор за пищевыми предприятиями, водоснабжением, ктестацией.
Раннее выявление заболевших и их изоляция. Дезинфекция помещения, белья,
посуды, которые кипятят в последствии употребления, борьба с мухами.
Диспансерное наблюдение за переболевшими брюшным тифом. Специфическая
прививка вакциной (ТАВТе).

31. Эшерихиозы

Эшерихиозы — инфекционные заболевания, вызываемые кишечными
палочками, характеризующиеся преимущественным поражением
желудочно-кишечного тракта с развитием интоксикации и диарейного
синдрома, реже — генерализацией патологического процесса.
Классификация:
-Энтеропатогенный (сальмонеллезоподобный)
-Энтерогеморрагический
-Энтероинвазивный (дизентериеподобный)
-Энтеротоксический (холероподобный)

32.

Причины:
•Жаркий климат, который даёт все условия для существования эшерихиоза
•Слабое соблюдение гигиенических требований
•Загрязненные продукты
•Неправильное питание
Симптомы:
•Легкая форма. Слабость, снижение аппетита, умеренные, ноющие боли в животе,
температура тела может не измениться. Стул не больше 5 раз в сутки жидкой
консистенции.
•Среднетяжелая форма. Температура тела повышается до 39 градусов. Озноб,
слабость, головные боли, боли в животе,рвота. Испражнения обильные и
водянистые с примесью слизи, зелени. Стул до 10 раз в сутки.
•При тяжелой форме эшерихиоза температура тела может подниматься выше 39
градусов, стул учащён, что приводит к обезвоживанию.
Профилактика:
Аналогична профилактике других острых кишечных инфекций с
соответствующей эпидемиологической составляющей. Специфическая
профилактика не разработана.

33. Дизентерия

Дизентерия - острое инфекционное
заболевание, поражающее желудочно –
кишечный тракт и преимущественно
слизистую оболочку толстой кишки, и
проявляющееся учащенной болезненной
дефекацией, симптоматикой общей
интоксикации, а также жидким стулом с
примесью гноя и слизи.

34.

Причины:
•Контакт с зараженным человеком.
•Заражение от загрязнённых продуктов питания, воды и предметов обихода,
загрязнение происходит от зараженного человека, либо от мух, которые переносят
на себе возбудителей дизентерии.
Симптомы:
Высокая температура тела, понос с примесью крови, слизи и гноя, мучительные
позывы на дефекацию и болезненные ощущения во время неё и после,
схваткообразные боли в животе, может быть тошнота и рвота.
Профилактика:
Соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на
предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных
источников, очистку канализационных отходов (в особенности дезинфекция
сточных вод лечебных учреждений).

35. Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп)
- это острое вирусное заболевание, которым
болеют преимущественно дети,
проявляющееся состоянием интоксикации,
поражением желудка и кишечника,
сильным обезвоживанием.

36.

Причины:
•Непосредственный контакт с зараженными объектами
•Пренебрежение правилами личной гигиены
Симптомы:
Тошнота, рвота, высокая температура, жар, боли в животе спазматического
характера, водянистый стул, диарея (могут продолжаться до восьми дней подряд),
что приводит к обезвоживанию, кашель, сопли.
Профилактика:
В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует
проведение профилактической вакцинации (вакцина Ротарикс)

37. Холера

Холера - острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями
вида Vibrio cholerae, характеризуется фекально-оральным
механизмом заражения, поражением тонкого кишечника,
водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей
организмом жидкости и электролитов с развитием различной
степени обезвоживания вплоть до гиповолемического
шока (патологическое состояние, возникающее вследствие
уменьшения объема циркулирующей крови из-за
потери жидкости и электролитов вследствие рвоты и диареи)
и смерти.

38.

Причины:
Холерой можно заразиться через пищу или напитки, в которые попала
бактерия. Холера может очень быстро распространяться, особенно в
районах, где нет чистого водоснабжения и адекватных систем канализации.
Редко холера передается от одного человека к другому.
Симптомы:
Внезапная диарея, рвота, боли в животе, судороги в ногах, усталость,
головокружение, жажда.
Профилактика:
-Пейте только кипяченую воду
- Ешьте только свежее приготовленные и хорошо термически обработанные
продукты (то, что хорошо проварено, прожарено, пропечено и т.д.)
- Всегда чистите фрукты и овощи
- Не ешьте ничего, что выглядит подозрительным, сырым и недостаточно
обработанным, включая морепродукты
-Соблюдение правил гигиены
-Применение вакцины

39. Список источников

http://zonakrasoty.ru/page/pishhevye-otravlenija
http://7trav.ru/article/prevention/
http://med-books.info/gigiena-sanepidkontrol_733/pischevyieotravleniya15609.html
http://www.knigamedika.ru/detskie-bolezni/pishhevoeotravlenie-u-detej.html
http://www.neboleem.net/pischevoe-otravlenie.php
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pishevoe_otravlenie_chto.ph
p
http://www.fos.ru/food/9798.html
http://www.grandars.ru/college/medicina/pishchevyeotravleniya.html
http://mamochki-detishki.ru/kishechnye-infekcii-u-detejprofilaktika-simptomy-i-lechenie/

40. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! 

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!