Сестринский уход при инфекционных заболеваниях придаточного аппарата глаза. Лекция 5

1.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ФЕЛЬДШЕРСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПМ.02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
МДК 02.01 СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЯХ
ЛЕКЦИЯ №4
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРИДАТОЧНОГО
АППАРАТА ГЛАЗА
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ СКОГОРЕВА О.В.

2.

• ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
• ОЗНАКОМИТЬ ОБУЧАЮЩИХСЯ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИНФЕКЦИОННОЙ
ПРИРОДЫ ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ГЛАЗА И СЕСТРИНСКИМ УХОДОМ
• ЗАДАЧИ:
• 1. УЧЕБНЫЕ: ОБУЧАЮЩИЙСЯ В ХОДЕ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ДОЛЖЕН ЗНАТЬ МЕТОДИКУ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ И КЛИНИЧЕСКИЕ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ГЛАЗА ИНФЕКЦИОННОЙ
ПРИРОДЫ, , СИСТЕМУ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРАВИЛА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ, ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ПРАВИЛА УХОДА ЗА
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТОМ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ГЛАЗА...
• РАЗВИВАЮЩИЕ: ПОНИМАТЬ СУЩНОСТЬ И СОЦИАЛЬНУЮ ЗНАЧИМОСТЬ СВОЕЙ БУДУЩЕЙ
ПРОФЕССИИ, ПРОЯВЛЯТЬ К НЕЙ УСТОЙЧИВЫЙ ИНТЕРЕС

3.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:
• 1.
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ И ДИАГНОСТИКА КОНЬЮНКТИВИТОВ
• 2.
КОНЬЮНКТИВИТЫ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ
• 3.
КОНЪЮНКТИВИТЫ ВИРУСНЫЕ
• 4.
КОНЬЮНКТИВИТЫ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
• 5.
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С КОНЬЮНКТИВИТОМ

4.

1.ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ И ДИАГНОСТИКА КОНЬЮНКТИВИТОВ
КОНЪЮНКТИВИТ- ЭТО ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
КОНЪЮНКТИВЫ.
ПО ЭТИОЛОГИИ ОНИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА:
• 1)ЭКЗОГЕННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ. ОНИ ВЫЗЫВАЮТСЯ
БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ФИЗИЧЕСКИМИ
И ХИМИЧЕСКИМИ ВРЕДНОСТЯМИ.
• 2)ЭНДОГЕННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ. ОНИ СОПРОВОЖДАЮТ
ОБЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ И
МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ.
• 3)ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ.
• 4)ОПУХОЛЕВЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ.
ПО ТЕЧЕНИЮ КОНЪЮНКТИВИТЫ ДЕЛЯТСЯ НА ОСТРЫЕ И
ХРОНИЧЕСКИЕ.

5.

• ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ КОНЪЮНКТИВИТОВ:
1) ВЫСОКАЯ КОНГАГИОЗНОСТЬ;
2) КОРОТКИЙ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД;
3) ДВУХСТОРОННИЙ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ. КАК ПРАВИЛО, СНАЧАЛА ПОРАЖАЕТСЯ ОДИН ГЛАЗ,
ПОЗЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ИЛИ ПОЗДНЕМ НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖАЕТСЯ ВТОРОЙ ГЛАЗ.
4) ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ – ЭТО ОЩУЩЕНИЕ РЕЗИ В ГЛАЗАХ, ЧУВСТВО ПЕСКА В ГЛАЗАХ,
ЖЖЕНИЕ, ЗУД, ПОКРАСНЕНИЕ ГЛАЗА, СЛЁЗОТЕЧЕНИЕ, СЛИЗИСТО – ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ ГЛАЗА. ПО
УТРАМ РЕСНИЦЫ БОЛЬНОГО ГЛАЗА БЫВАЮТ СКЛЕЕНЫ ЗАСОХШИМ ГНОЙНЫМ ОТДЕЛЯЕМЫМ.
5) В АНАМНЕЗЕ ЕСТЬ УКАЗАНИЕ НА ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ИЛИ ПЕРЕГРЕВАНИЕ ОРГАНИЗМА,
МИКРОТРАВМЫ КОНЪЮНКТИВЫ, ПРЕБЫВАНИЕ В ЗАПЫЛЁННОМ ПОМЕЩЕНИИ, КОНТАКТ С
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ВРЕДНОСТЯМИ (МРАМОРНАЯ И СИЛИКАТНАЯ ПЫЛЬ), ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ
НОСА, КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ КОНЪЮНКТИВИТОМ.
6) ПРИ ОСМОТРЕ КОНЪЮНКТИВА ВЕК РЕЗКО ГИПЕРЕМИРОВАНА, ЯРКО – КРАСНОГО ЦВЕТА, НАБУХШАЯ
ИЛИ РАЗРЫХЛЁННАЯ, В ОБЛАСТИ ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ УТОЛЩЕННАЯ КОНЪЮНКТИВА СОБИРАЕТСЯ В
СКЛАДКИ, НА ЕЁ ПОВЕРХНОСТИ ОБРАЗУЮТСЯ ФОЛЛИКУЛЫ. ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО ГИПЕРЕМИРОВАНО НА
УЧАСТКАХ, ПРИМЫКАЮЩИХ К ВВОДАМ. КОНЪЮНКТИВА СКЛЕРЫ ОТЁЧНА, УТОЛЩЕНА. ИНОГДА
ОТЁЧНАЯ КОНЪЮНКТИВА ВЫСТУПАЕТ ИЗ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ И УЩЕМЛЯЕТСЯ МЕЖДУ КРАЯМИ ВЕК
(ХЕМОЗ). В КОНЪЮНКТИВАЛЬНОМ МЕШКЕ ОБИЛЬНАЯ СЛИЗЬ ИЛИ ГНОЙ, В ТОЛЩЕ КОНЪЮНКТИВЫ –
МЕЛКИЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ.

6.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КОНЪЮНКТИВИТОВ:
• ВКЛЮЧАЕТ: НАРУЖНЫЙ ОСМОТР, БИОМИКРОСКОПИЮ, ПРОВЕДЕНИЕ
ИНСТИЛЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С ФЛЮОРЕСЦЕИНОМ, БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКА С КОНЪЮНКТИВЫ, ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ,
ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНОЕ, ИММУНОФЕРМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСКОБА С
КОНЪЮНКТИВЫ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ (ИНФЕКЦИОНИСТА,
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА, ЛОР, ФТИЗИАТРА, АЛЛЕРГОЛОГА) ПО ПОКАЗАНИЯМ. ДЛЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭТИОЛОГИИ КОНЪЮНКТИВИТОВ И КЕРАТИТОВ ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ
МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
• - НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ В СОСКОБЕ (ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ
МЕТОД С ОКРАСКОЙ ПО РОМАНОВСКОМУ И ПО ГРАМУ, ИММУНО-ФЕРМЕНТНЫЙ,
ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНЫЙ, ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ - ПЦР);
• - ВЫДЕЛЕНИЕ ХЛАМИДИЙ И МИКОПЛАЗМ В КУЛЬТУРЕ КЛЕТОК — КУЛЬТУРАЛЬНЫЙ
МЕТОД, КОТОРЫЙ СЧИТАЕТСЯ ЭТАЛОННЫМ;
• - СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ.

7.

2.КОНЪЮНКТИВИТЫ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ
• ОСТРЫЙ СТАФИЛОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ ИМЕЕТ ОСТРОЕ НАЧАЛО И
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РЕЗКОЙ ГИПЕРЕМИЕЙ ВСЕХ ОТДЕЛОВ КОНЪЮНКТИВЫ, ЕЁ
ОТЁЧНОСТЬЮ И ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ, СЛИЗИСТО – ГНОЙНЫМ, А ПОЗЖЕ
ОБИЛЬНЫМ ГНОЙНЫМ ОТДЕЛЯЕМЫМ, ЧУВСТВОМ ПЕСКА В ГЛАЗУ,
ЖЖЕНИЕМ БОЛЬЮ И ЗУДОМ В ОБЛАСТИ ГЛАЗА. ПО УТРАМ ВЕКИ СКЛЕЕНЫ,
НА РЕСНИЦАХ ЖЕЛТЫЕ ГНОЙНЫЕ КОРОЧКИ. КАК ПРАВИЛО, СНАЧАЛА
ПОРАЖАЕТСЯ ОДИН ГЛАЗ, ПОЗЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ИЛИ ПОЗДНЕМ НАЧАЛЕ
ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖАЕТСЯ ВТОРОЙ ГЛАЗ. ЭТО СВЯЗАНО С ЗАНЕСЕНИЕМ
ИНФЕКЦИИ В ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ ПРИ НАРУШЕНИИ ПРАВИЛ УХОДА ЗА
БОЛЬНЫМ ГЛАЗОМ. ЧЕРЕЗ 5 – 7 ДНЕЙ ОСТРОТА ПРОЦЕССА ОСЛАБЕВАЕТ.
СТАФИЛОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ СОСТАВЛЯЕТ 65% ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА
ВСЕХ КОНЪЮНКТИВИТОВ.

8.

• ОСТРЫЙ ДИФТЕРИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ ВЫЗЫВАЕТСЯ
ДИФТЕРИЙНОЙ ПАЛОЧКОЙ, ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С ДИФТЕРИЕЙ НОСА,
ЗЕВА, ГОРТАНИ. РАЗВИВАЕТСЯ ОТЁК, ГИПЕРЕМИЯ, УПЛОТНЕНИЕ И
БОЛЕЗНЕННОСТЬ ВЕК. ВЫВЕРНУТЬ ВЕКИ НЕВОЗМОЖНО. В ГЛАЗНОЙ
ЩЕЛИ МУТНАЯ С ХЛОПЬЯМИ ЖИДКОСТЬ. НА КРАЯХ ВЕК СЕРЫЕ НАЛЁТЫ
– ПЛЁНКИ. ОНИ ПЕРЕХОДЯТ НА КОНЪЮНКТИВУ ВЕК И ГЛАЗНОГО
ЯБЛОКА. ПЛЁНКИ ПЛОТНО СПАЯНЫ С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ,
УДАЛИТЬ ИХ НЕВОЗМОЖНО. НА РОГОВИЦЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ ОЧАГИ
НЕКРОЗА. В ТЯЖЁЛЫХ СЛУЧАЯХ НАСТУПАЕТ ПРОБОДЕНИЕ РОГОВИЦЫ И
ГИБЕЛЬ ГЛАЗА.

9.

• ГОНОБЛЕННОРЕЯ ГЛАЗА (ГОНОБЛЕННОРЕЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ)
ВЫЗЫВАЕТСЯ ГОНОКОККОМ НЕЙССЕРА. РАЗЛИЧАЮТ ГОНОБЛЕННОРЕЮ
НОВОРОЖДЕННЫХ (ЗАРАЖЕНИЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ), ГОНОБЛЕННОРЕЮ
ДЕТЕЙ (ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕРЕЗ ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА РЕБЕНКОМ) И
ГОНОБЛЕННОРЕЮ ВЗРОСЛЫХ (ЗАРАЖЕНИЕ ПРИ ЗАНОСЕ ИНФЕКЦИИ ИЗ
УРЕТРЫ). ОСОБЕННО ОПАСЕН ГОНОБЛЕНОРЕЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ У
НОВОРОЖДЕННЫХ, ЗАРАЗИВШИХСЯ ОТ БОЛЬНОЙ ГОНОРЕЕЙ МАТЕРИ ВО
ВРЕМЯ РОДОВ. НА 2 -3 ДЕНЬ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ
СИНЮШНО-БАГРОВЫЙ ОТЁК ВЕК. В ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ ОТДЕЛЯЕМОЕ ЦВЕТА
МЯСНЫХ ПОМОЕВ, ПОЗЖЕ – ОБИЛЬНОЕ ГНОЙНОЕ. ПРИ РАЗВЕДЕНИИ
ВЕК ГНОЙ ЧАСТО БРЫЗЖЕТ СТРУЁЙ, ПОЭТОМУ ЭТУ ПРОЦЕДУРУ ПРИ
ОСМОТРЕ ГЛАЗ НУЖНО ПРОИЗВОДИТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ.

10.

3.КОНЪЮНКТИВИТЫ ВИРУСНЫЕ
• ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ В ВИДЕ
ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ВСПЫШЕК И БЫВАЮТ СЛЕДСТВИЕМ РАЗВИТИЯ
АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ
МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ.
• АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ ПРЕДШЕСТВУЕТ ИЛИ
СОПУТСТВУЕТ ПОРАЖЕНИЮ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 4—8 ДНЕЙ. НАЧИНАЕТСЯ ОСТРО,
ОТМЕЧАЮТСЯ СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, ГИПЕРЕМИЯ И ОТЕК
КОНЪЮНКТИВЫ, ИНОГДА ПОЯВЛЯЮТСЯ ТОЧЕЧНЫЕ
КРОВОИЗЛИЯНИЯ. ОТДЕЛЯЕМОЕ СКУДНОЕ, СЛИЗИСТОГО
ХАРАКТЕРА. КОНЪЮНКТИВИТ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ НА ОДНОМ
ГЛАЗУ И ЧЕРЕЗ 1—3 ДНЯ ПЕРЕХОДИТ НА ВТОРОЙ, ПРИЧЕМ
ПРОЦЕСС НА ВТОРОМ ГЛАЗУ ПРОТЕКАЕТ В БОЛЕЕ ЛЕГКОЙ ФОРМЕ.
ПРИ ВНЕШНЕМ ОСМОТРЕ КОЖА ВЕК ГИПЕРЕМИРОВАНА И ОТЁЧНА,
ОТМЕЧАЕТСЯ БЛЕФАРОСПАЗМ, ГИПЕРЕМИЯ КОНЪЮНКТИВЫ,
СКУДНОЕ НЕГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ

11.

4.КОНЬЮНКТИВИТЫ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
ВОЗНИКАЕТ ОБЫЧНО У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ, У КОТОРЫХ НЕ
НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИЗНАКОВ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ДРУГИХ
ОРГАНОВ. ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЛЮДЕЙ ВЫЗЫВАЮТ КАК ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ,
ТАК И БЫЧИЙ ВИДЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА. ПЕРВИЧНОЕ
ПОРАЖЕНИЕ КОНЪЮНКТИВЫ ПРОТЕКАЕТ КАК ОСТРЫЙ ПРОЦЕСС,
ЗАЖИВЛЕНИЕ ИЗЪЯВЛЕНИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ КОРОТКОГО
ПЕРИОДА ВРЕМЕНИ, ПОВРЕЖДЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ НЕЗАМЕТНЫ, А
КАЗЕОЗНОМУ (ТВОРОЖИСТОМУ) НЕКРОЗУ ПОДВЕРЖЕНЫ
ПРЕДУШНЫЕ И ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. ПОСЛЕДУЮЩИЕ
ПОРАЖЕНИЯ И РЕИНФЕКЦИЯ ВОЗНИКАЮТ У ЛЮДЕЙ С
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К МИКОБАКТЕРИЯМ ТУБЕРКУЛЕЗА. ЭТИ
ПОРАЖЕНИЯ ПРОТЕКАЮТ ХРОНИЧЕСКИ, СОПРОВОЖДАЮТСЯ
ГЛУБОКИМИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ С
МИНИМАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ.

12.

• ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОНЪЮНКТИВИТА
ЯЗВЫ НА СЛИЗИСТОЙ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫ. ОКОЛОУШНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
ЧАСТО УВЕЛИЧЕНЫ, МОГУТ НАГНАИВАТЬСЯ, ОТМЕЧАЕТСЯ ИХ
НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И РАЗДРАЖЕНИЕ ПРИ
ВЫРАЖЕННОМ ИЗЪЯЗВЛЕНИИ КОНЪЮНКТИВЫ.В СОСКОБАХ С
КОНЪЮНКТИВЫ ПРИ БАКТЕРИОСКОПИИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ
МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА. АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПРОВОДЯТ НА ФОНЕ АКТИВНОЙ ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ,
КОТОРАЯ СПОСОБСТВУЕТ НОРМАЛИЗАЦИИ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА, А ТАКЖЕ
УМЕНЬШЕНИЮ ВЫРАЖЕННОСТИ ОТЕЧНЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
РЕАКЦИЙ В ТКАНЯХ ГЛАЗА. ИЗ ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ И
АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ — ДИМЕДРОЛ, ПИПОЛЬФЕН,
СУПРАСТИН И ДР., КОТОРЫЕ НАЗНАЧАЮТ В СОЧЕТАНИИ С
ПРЕПАРАТАМИ КАЛЬЦИЯ. ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТ
ФТИЗИООФТАЛЬМОЛОГ

13.

5.СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С КОНЬЮНКТИВИТОМ
• ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ УХОДА ЗА ТАКИМИ ПАЦИЕНТАМИ– ИСКЛЮЧИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФЕКЦИИ
СРЕДИ ДРУГИХ ЛИЦ. ЗАБОЛЕВШЕГО СЛЕДУЕТ ОБЕСПЕЧИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ПОЛОТЕНЦЕМ,
ПОДУШКОЙ, А ТАКЖЕ ПИПЕТКОЙ И СКЛЯНКОЙ С ЛЕКАРСТВОМ. В ГЛАЗНОМ СТАЦИОНАРЕ ПРИ
ОБНАРУЖЕНИИ ЗАБОЛЕВШЕГО АДЕНОВИРУСНЫМ ИЛИ ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ
КОНЪЮНКТИВИТОМ ОБЪЯВЛЯЮТ КАРАНТИН, ЧТОБЫ МАКСИМАЛЬНО УМЕНЬШИТЬ КОНТАКТ С
ДРУГИМИ ЛЮДЬМИ. ПЕРЕД КАЖДОЙ ГЛАЗНОЙ МАНИПУЛЯЦИЕЙ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
ОБЯЗАТЕЛЬНО МОЕТ РУКИ И ПРОИЗВОДИТ ТУАЛЕТ ВЕК ПАЦИЕНТУ. ЕМУ ТАКЖЕ НЕ
РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЬ ТОНОМЕТРИЮ, ОТМЕНЯЮТ ТАКЖЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
ПРОЦЕДУРЫ. КРАТНОСТЬ ИНСТИЛЛЯЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЗАВИСИТ ОТ ТЯЖЕСТИ
СОСТОЯНИЯ ( В СРЕДНЕМ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ КОНЬЮНКТИВИТА 4-6 РАЗ В СУТКИ).
ОБЯЗАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОТДЕЛЬНЫЕ ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА КАЖДЫМ ГЛАЗОМ. ПРИ
НАХОЖДЕНИИ В СТАЦИОНАРЕ БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОЗДУХА
УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ, ХОРОШАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ.

14.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА
• 1.
ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНА «КОНЬЮНКТИВИТ»
• 2.
УКАЖИТЕ ЦЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА КАЖДЫМ
ГЛАЗОМ ПРИ КОНЬЮНКТИВИТЕ
• 3.
УКАЖИТЕ СРЕДНЮЮ КРАТНОСТЬ ИНСТИЛЛЯЦИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ КАПЕЛЬ
ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ КОНЬЮНКТИВИТЕ
• 4.
НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО КОНЬЮНКТИВИТА
• 5.
СФОРМУЛИРУЙТЕ ОСНОВНУЮ ЗАДАЧУ ПРОМЫВАНИЯ КОНЬЮНКТИВАЛЬНОГО
МЕШКА АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ