Заболевания придаточного аппарата глаза. Воспалительные заболевания конъюнктивы

1. Лекция 3

Тема: «Заболевания придаточного
аппарата глаза. Воспалительные
заболевания конъюнктивы».
Преподаватель БФУ им. И.Канта
Семенова В.С.
Калининград 2019г

2.

3.

4. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРБИТЫ

Воспалительные
заболевания
Нейроорбитальные заболевания
Атрофии и дистрофии орбиты
Опухоли
Сосудистые заболевания
Эндокринная офтальмопатия
Аномалии развития
Орбито-синуальное мукоцеле
Травмы
4

5. Основные симптомы поражения орбиты

Нарушение подвижности глазного яблока
Смещение глазного яблока
Репозиция глазного яблока
Изменение краев наружного отверстия глазницы
Изменение мягких тканей
Боль
Изменение формы и величины глазной щели
Изменение формы глазного яблока
Изменение глазного дна
Нарушение функции глаза

6.

Остеопериостит
Флегмона орбиты
Тромбоз вен орбиты
Тенонит

7. Эндокринная офтальмопатия

8.

9.

Острые
Вскрытие и дренирование слезной
железы
Хронические

10. Дакриоцистит хронический

Дакриоцистит острый.
Флегмона слезного мешка

11.

12.

13.

14.

15.

Коньюнктивиты
острые
хронические
чаще возникают у детей,
более характерны
реже у лиц пожилого возраста,
для людей среднего возраста
еще реже - у людей среднего возраста
и пожилых

16.

17.

18.

19.

20.

зависит от этиологии процесса)

21.

22.

23.

кератитами,
эписклеритами,
иритами и
иридоциклитами,
острым приступом
закрытоугольной глаукомы

24.

25.

Антисептик ВИТАБАКТ
разрешен к применению
у детей
с 0 лет

26. Лечение бактериальных конъюнктивитов

закапывание глазных капель, содержащих антибиотики
широкого спектра действия
тобрамицин 0,3% (аминогликозид тобрекс)
ципрофлоксацин 0,3% (ципромед)
офлоксацин (флоксал),
ломефлоксацин (офтаквикс) –
моксифлоксацин (вигамокс)
гатифлоксацин (зимар)
Фторхинолоны
Азитромицин (азидроп) - макролид
Азидроп –
по 1 капле 2 раза в день в течение 3-х дней.
Разрешен к применению с 0 лет

27.

Аденовирусные
Герпесвирусные
Энтеровирусные

28.

острая фолликулярная воспалительная
реакция конъюнктивы в сочетании с
поражением верхних дыхательных путей
(фарингит) и лихорадкой;
часто страдают дети;

29.

ции

30.

конъюнктивита или увеита при болезни
(синдроме) Рейтера!!!!!!

31. Хламидийным конъюнктивитом чаще страдают люди

32.

33.

34. Аллергические конъюнктивиты

35. Аллергические конъюнктивиты

36. Специфическая терапия

прекращение контакта с
предполагаемым аллергеном
гипосенсибилизация
выявленным аллергеном

37. Неспеци- фическая терапия

Неспецифическая
терапия
Применение
антигистаминных
препаратов
кларитин
эбастин
зиртек

38.

Мест ная
ант иаллергическая т ерапия
Мембраностабилизаторы
Блокаторы
гистаминовых рецепторов
Сосудосуживающие препараты
Комбинированные препараты

39. Лечение аллергических конъюнктивитов

Острое течение
Для уменьшения
экссудативных проявлений аллергической реакции:
-блокаторы гистаминовых рецепторов (аллергодил, гистимет)
-сосудосуживающие средства (визин, октилия)
-комбинированные препараты: блокаторы гистаминовых рецепторов +
сосудосуживающие средства (сперсаллерг,, аллергофтал)
Хроническое течение и профилактика
Применение мембраностабилизаторов для пролонгирования
эффекта:
-препараты кромоглициевой кислоты (лекролин, кромогексал,
кузикром, хайкром)
-лодоксамид (аломид)

40. ОПАТАНОЛ и ЗАДИТЕН

СОЧЕТАЮТ СВОЙСТВА
МЕМБРАНОСТАБИЛИЗАТОРОВ,
АНТИГИСТАМИННЫХ,
СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

41.

Дифференциаьная диагностика конъюктивитов
и
о
и
Признаки
Бактериальный
Вирусный
Аллергический
Хламидийный
Гиперемия
Выраженная
Средняя
Умеренная
Средняя
Хемоз
Средний
Редкий
Мин/ленточный Выраженный
Экссудат
Обильный
гнойный
Умеренный
серозный
Обильный
гнойный
Зуд
Не выражен
Умеренны
й
серозный
Не
выражен
Выраженный
Умеренный
Сосочки
Редкие
Не
Характерны
характерны
Редкие
Фолликулы Не характерны
Характерны Не характерны
Характерны
Пленки
Редко
Не характерны
Редко
Не характерны

42.

— дисфункция желез Бехера климактерического генеза;
2 — нарушение эпителиальной мембраны роговицы после перенесенных кератитов или на
почве— «глазной офисный и мониторный» синдромы;
3 — транзиторный синдром “сухого глаза”, вызванный инстилляциями b–адреноблокаторов;
4 — синдром Шегрена;
5— лагофтальм различной этиологии;
7 — ожоговая болезнь глаза;
8 — хронический мейбомиевый блефарит;
9 — транзиторный синдром “сухого глаза”, вызванный ношением мягких контактных линз;
10 — аутоиммунная и тиреотоксическая офтальмопатия;
11 — транзиторный синдром “сухого глаза”, вызванный длительными инстилляциями
кортикостероидов;
12— нарушение иннервации слезной железы или ее отсутствие;
13 — пемфигус конъюнктивы;
14 — синдром Стивенса—Джонсона
1
ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА,
ПРОВОДИМЫЕ ПО ПОВОДУ АНОМАЛИЙРЕФРАКЦИИ

43. Специфические признаки «сухого» кератоконъюнктивита

плохая переносимость ветра, кондиционированного воздуха (особенно при использовании
тепловентиляторов) и дыма.
ощущение сухости в глазу;
появление конъюнктивального отделяемого в виде «слизистых нитей».
Неспецифические признаки «сухого»
керат оконъюнкт ивит а
ощущение инородного тела в конъюнктивальной полости;
ощущение рези и жжения в глазу;
ухудшение зрительной работоспособности к вечеру;
светобоязнь;
слезотечение (при легкой форме ксероза); медленное разлипание конъюнктивы век и
глазного яблока (при оттягивании нижнего века);
«вялая» гиперемияконъюнктивы.
Отмечается также негативная реакция на закапывание в конъюнктивальную
полость индифферентных капель (0,25 % раствор левомицетина, 0,1% раствор
дексаметазона и др.) в виде боли, жжения или рези в глазу.

44.

45. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!