ОҚО бүйрек трансплантациясы

1. ОҚО бүйрек трансплантациясы

ШГБСМП
20.10.2015г

2. Оңтүстік Қазақстандағы бүйрек трансплантациясының актуалдылығы

Науқастар саны:
• гломерулярлық аурулармен -488
• СБЖ - 241
гемодиализде – 448 науқас
Диализдік орталықта (бөлімшелерде) – 18
– 142 аппарат

3. ОҚО бүйрек аурулары патологиясымен (Оңтүстік-Казахстан филиал РЦРЗ мәліметі бойынша 2013 – 2014 жж)

2013ж
2014ж
Абсолютті
көрсеткіштер
100000 адамға
шаққандағы
көрсеткіш
Абсолютті
көрсеткіштер
100000 адамға
шаққандағы
көрсеткіш
72480
2625
73672
2839

4.

2014 жылы ГД мен АТП жұмсалған шығын201 млн. тг
ГД 1 науқасқа жұмсалған шығын – шамамен 4
млн. тенге
Қант диабетімен ауыратын науқастарға – 31
519 (100 мың.адам. – 1165); диабеттік
нефропатия – 2 188 (шамамен 7%);
Артериалді гипертензиямен ауыратын
науқастарға – 41 262 ( 100 мың.адамға –
1556).

5. Трансплантациядан кейін – 107 науқас

55
60
40
25
20
9
14
1
0
1
2

6. 2012 – 2015 (9 айл.) ж.ж. СБЖТ науқастар саны

2012г
2013г
2014г
2015г 9 мес
127
210
288
450

7. 2015 жылғы облыстық медициналық ұйымдар желісінің гемодиализдік медициналық көмек көрсетуі.

ОКБ (Шымкент қ) – 14 аппарат
ЦРБ (Жетисай қ) – 4 аппарат
МКТУ клиникасы (Туркестан қ) – 10 аппарат
ТОО Шымдиал ( Шымкент, Туркестан, Сайрам қ.)
– 28 аппарат
МО «Анастасия плюс» ( Шымкент қ.) – 5 аппарат
МО«ID Сенім» ( Сарыагаш қ.) - 7 аппарат

8.

ТОО «Клиника Демеу» ( Шымкент қ, Аксу кент қ,
Жетысай қ, Сайрам) – 11 аппарат
ШГ БСМП ( Шымкент қ.) – 2 аппарат
МО«Премиум»( Шымкент қ.)
- 20 аппарат
МО«Почечный центр Зейне» -
( Шымкент қ.) -15 аппарат
ТОО «Сункар»( Шымкент қ.) 10 аппарат
ТОО «Prometeys» (Шымкент қ.)
- 12 аппарат
ТОО Султанажи (Созақ ауданы)– 4 аппарат

9. 2011 - 2015 ж.ж. Төсек-орын қоры және гемодиализдік төсек-орындар

146
160
140
114
120
100
83
80
60
40
30
40
20
0
2011г
2012г
2013г
2014г
2015г

10. ОҚО тұрғылықты тұрғындарының бүйрек трансплантациясы

Астана
Индия
Алматы
Пакистан
Китай
Оңтүстік
Корея

11. Бүйрек трансплантациясы

200
185
180
160
140
151
141
120
РК
100
ШГБСМП
80
60
40
20
11
22
22
2014г
2015г
0
2013г

12. ОҚО-дағы реципиенттердің мінездемесі

2013 ж наурыз айының басынан 2015
жылдың қазан айына дейінг ШҚ ЖМКА
туыстық операция бүйректі алмастыру
бойынша 55 реципиенттерге жүргізілді.

13. Барлық науқастар ОҚО тұрғындары

әкесінен баласына
5
9
1
2
әкесінен қызына
қызынан әкесіне
7
11
анасынан баласына
2
1
3
13
анасынан қызына
1
баласынан анасына

14.

Донорлік бүйректің реципиент
жасы
Гемодиализдік ем қабылдаған
анемия орташа ауыр дәрежесі
гепатит В немес С белсенділігі
минималді дәрежеде
ауыр гиперпаратиреоз
• 21ж-тан 62 жасқа дейін;
• 11 әйел және 44 еркек
• 6 айдан 4жасқа дейін
• Барлық рецепиенттер
• У 26-ти реципиентов
• 1 науқаста

15.

Барлық бүйрек
салмағы : 135
тен 252 грамға
дейін
Барлық
ауыстырылған
бүйрек
рецепиент
қанын
енгізгеннен кейін
бірден зәрді бөле
бастады.
Операциядан
кейінгі кезеңде
реципиенттердің
тәуліктік диурезі
3500 млден12000 мл-ді
құрады.

16.

ШҚ ЖМКА жасаған бүйрек трансплантациясының нәтижелері
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
2013
n=11
2014
n=22
2015
n=22
-
1
-
-
-
-
-
1
-
-
-
1
-
3
3
-
-
4
-
-
1
Трансплантат конкременті
-
-
-
Летальділік
-
-
Асқыну түрлері
Острое отторжение с потерей
функции трансплантата
Острое отторжение без потери
функции трансплантата
Несостоятельность пузырномочеточникового анастомоза
Хроническое отторжение с
потерей функции трансплантата
Хроническое отторжение с
нарушением функции
трансплантата
Трансплантат лимфоцелесі
Инфекциялық асқыну
-

17. ОҚО трансплантологиялық қызметтердің қазіргі жағдайы

Трансплантология
саласының білікті мамандармен қамтамасыз етілуі
(80%)
Қажетті
Дәрілік
HLA -
медициналық жабдықтармен қамтамасыз етілуі ( 100%)
заттармен қамтамасыз етілуі (100% мемлекет есебінен)
зертханасын жүргізу тіндік үйлесімділігі болуы
Транспланттауды
қажет ететін науқастарға бірыңғай ұлттық тізілім
құрылған және үнемі органдардың күту парағы толықтырылып отырады
Донорлық
органдар мен науқастарды тасымалдау үшін санитарлық
авиацияның болуы.
Республикалық трансплантация үйлестіру орталығы құрылды және жұмыс
істейді

18. ОҚО-ның нефрологиялық қызметтің даму перспективалары :

Нефрологиялық көмек стандартын
енгізу– оңтайлы тетігін құру үшін
Нефрологтарды оқыту және БМСК-мен
нефрологтардың қамтамасыз етілуі
Нефрологиялық орталықтарды ашу
(организациялық-методикалық маңызы)
Скринингтік зерттеулер жүргізу

19.

Дәрігерлер бірлестігін құрукардиологтар, эндокринологтар,
терапевтер, педиатрлар және т. б. СБЖ
алдын-алу ісінде және ерте анықтауда
Нефрологиялық көмек сабақтастығы
мен сапасын арттыру (диализ)
Нефрологтарығылым практикалық
интеграциялау
СБЖ кешенді бағдарлама әзірлеу алдын
алу мен ерте анықтау

20.

Назар
аударғандарыңызға
рахмет!