Дефект межжелудочковой перегородки

1. Дефект межжелудочковой перегородки

2.

3.

4. Гемодинамика

5.

25мм.рт.
ст.
120мм.
рт.ст.

6.

7. Размеры дефектов

Малые дефекты –менее 0,5 см2
Средние дефекты – 0,5 – 1,0 см2
Большие дефекты – более 1,0 см2

8. Клиническая картина

9. Жалобы

Одышка
Кашель
Слабость
Утомляемость
Частые инфекционные заболевания легких

10. Осмотр

Сердечный горб – «грудь Девиса»

11. Осмотр

Мраморная кожа

12. Пальпация

Верхушечный толчок смещен влево и книзу,
разлитой, усиленный, приподнимающийся
Систолическое дрожание
Эпигастральная пульсация

13. Аускультация

Грубый систолический шум. Его punctum maximum определяется
в III-IV межреберье слева у грудины.

14. Аускультация

Акцент II тона над легочной артерией

15. ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка

16. ЭКГ

Гипертрофия обоих желудочков

17. ЭКГ

Гипертрофия правого предсердия

18. Рентгенологическое исследование

19. Через 3 года после хирургического вмешательства