Общая патогенетическая терапия

1.

2.

Общая
патогенетическая терапия
направлена на повышение
резистентности твердых тканей зуба.
Это достигается медикаментозными
воздействиями непосредственно на
ткани зуба и организм, изменение
состояния систем которого отражается
на состоянии зубов, составе и свойствах
ротовой жидкости.

3.

Общее лечение используют при прогрессирующем
начальном, множественном и остротекущем кариесе.
Общее лечение кариеса зубов направлено на:
воздействие на основную причину;
устранение общих кариесогенных ситуаций в
организме;
поднятие иммунобиологических способностей
организма в целом;
создание высокой резистентности твердых тканей зубов
к общим и местным кариесогенным факторам.

4.

Проводится путем назначениям лекарственных
средств, действующих на трофику зубных
тканей и способствующих укреплению
кристаллической матрицы эмали зуба основного барьера, от состояния которого
зависит развитие процесса.
Показанием к общему лечению кариеса
является множественное поражение зубов с
тенденцией к быстрому развитию и течению
(острый кариес). Такие формы наблюдаются у
ослабленных детей, подростков, беременных
женщин.

5.

Так как при кариесе уменьшается содержание в тканях
фтора, кальция, железа, меди, марганца и других
микроэлементов, являющихся катализаторами ряда
биологических процессов, то необходимо их ввести в
организм дополнительно.

6.

Суточная потребность в кальции составляет 1 г.
Ионы кальция необходимы также и для
формирования костной ткани. Его можно вводить в
организм с продуктами питания, содержащими
кальций, или лечебными средствами. Богаты
солями кальция молоко и его продукты, яичный
желток, фасоль, цветная капуста, рыба. Из
лекарственных средств можно назначать:
Кальция глюконат 0,3-0,5 г по 1 таблетке 3 раза в
день: 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 23 г.
Кальция глицерофосфат - 0,25-0,5 г 3-5 раз в день.
Кальция лактат - 0,5-1 Г 2 раза в день.

7.

Одним из важных минеральных элементов является
железо, которое интенсифицирует обменные проце
ссы в тканях (стимулирует функцию кроветворных ор
ганов и активизирует процессы регенерации крови),
входит в состав гемоглобина. Препараты железа наз
начают для повышения сопротивляемости организма
(особенно эффективны в сочетании с фтором, медь,
цинком, молибденом и препаратами витамина С).
Железо. Суточная потребность - 15 мг. Железо
содержится в мясе, печени, почках, ржаном хлебе,
яичном желтке, яблоках, землянике. Назначается в
виде железа лактата по 0,3 г 3 раза в день.

8.

Очень важным средством для общего лечения
является фтор. Он способствует уплотнению
твердых тканей зуба. Его назначают в виде 1%
раствора натрия фторида по 2-5 капель 2-3
раза в день или в виде таблеток фторида
натрия 0,25 мг. Препараты фтора лучше
назначать при содержании фтора в воде ниже
0,8 мг/л. Препарат назначается в виде
таблеток или раствора: до двух лет по 0,25 мг
натрия фторида ежедневно, от 2-5 лет - по 0,5
мг, старше 5 лет - 1 мг, но не более. Курс 2-3
месяца.

9.

Фосфор является стимулятором роста и развития костей
зубов, стимулятором кроветворения. Суточная
потребность организма составляет 1,5-2 г. Много
фосфора содержится в мясе, печени, мозгах животных,
рыбе, фасоли. Из лекарственных препаратов можно
назначать:
Фитин-препарат фосфора, содержащий смесь солей
различных фосфорных кислот. Стимулятор
кроветворения, усиливает рост и развитие костей.
Геофефитин (фитин и сухие дрожжи) выпускается в
виде таблеток по 0,25 г. Назначают по 1 таблетке 3 раза
в день. Курс 1-1,5 месяца.
Кальция глицерофосфат - 0,3 г 3 раза в день.
Кальция глицерофосфат и фитин в виде таблетокпо 0,25
г.

10. Для общей патогенетической терапии используют витамины группы В, витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Д, витамины А и Е.

Витамин С назначают по
0,1-0,2 г в сутки, В6 - по
0,05-0,1 г в сутки, А - 5000
ме по 1-2 капсуле в сутки,
детям до 7 лет - по 1
капсуле, Е - 200-300 мг в
сутки. Курс лечения 1
месяц.
Д назначают по 500 мг при
условии недостаточной
инсоляции, детям
рекомендуют рыбий жир
по 1 десертной ложке в
день (ребенку 5-6 лет). Д
сочетают с приемом
препаратов кальция и
аскорбиновой кислоты.

11.

Роль витамина А остается
важной и после окончания
формирования зубов, так
как этот витамин участвует
в окислительновосстановительных
процессах и регулирует не
только минеральный, но и
жировой и белковый
обмены.
Суточная доза витамина А
для человека независимо от
возраста в пределах 1 мг.
Целесообразно его
назначать одновременно с
каротином, доза которого в
2 раза превышает дозу
витамина А (2 мг в сутки).

12.

Из витаминов группы В наиболее важное место в
общем лечении кариеса зубов занимает витамин B1.
Многочисленные клинические наблюдения над
детьми показали, что дополнительный регулярный
прием этого витамина способствует нормальной
жизнедеятельности организма и дает стойкий
противокариозный эффект. Последний может быть
усилен сочетанным применением витамина B1 и
фтора.

13.

Широко используются в медицине и синтетические
препараты витамина B1 для перорального и
парентерального введения (5—6% раствор тиамина). Из
других витаминов группы В в качестве противокариозного
средства отечественные стоматологи не без успеха
использовали витамин B6 у школьников 7—12 лет. Его
назначают также беременным женщинам и кормящим
матерям в целях стимуляции белкового синтеза (обмена
аминокислот) по 25—50 мг в день внутрь или в виде
внутримышечных инъекций. Курс 2—3 мес.
Витамины В12 и PP могут быть использованы в целях
повышения иммунобиологической реактивности
организма как средства, тонизирующие нервную систему
и кроветворение (витамин B12).

14.

15.

Таким образом, при комплексном лечении кариеса
рекомендуется прием препаратов,
сбалансированных по количеству микроэлементов и кач
ественному составу, для повышения резистентности орг
анизма, регуляции обмена веществ, восстановлении фу
нкций систем организма, улучшении процессов минерал
изации зубов.