Особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ГАПОУ «РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ.
Э.Р. РАДНАЕВА»
ГҮРЭНЭЙ МЭРГЭЖЭЛТЭ ҺУРАЛСАЛАЙ БЭЕЭ ДААҺАН ЭМХИ ЗУРГААН
«Э.Р. РАДНАЕВАЙ НЭРЭМЖЭТЭ УЛАС ТҮРЫН ЭМШЭЛЭЛГЫН ГОЛ
КОЛЛЕДЖ»
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И
РОДОВ У ДЕВОЧЕК В ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ
Дипломная работа
Выполнила: Студентка 231 группы,
специальности 31.02.02 «Акушерское дело»
Хоборкова Арюна Эдуардовна
Научный руководитель :
акушерства и гинекологии
Михайло Альфия Васильевна
Улан – Удэ
2015 – 2016 гг

2.

Актуальность
Беременность и роды в юном возрасте связаны с большой
нагрузкой на незрелый организм подростка. За последнее
десятилетие общее соматическое и репродуктивное здоровье
подростков ухудшилось. Около 75–86% девушек имеют
хронические
соматические
заболевания,10–15%—
гинекологические расстройства. Естественно, что в таких условиях
гестационный процесс протекает со значительным количеством
осложнений, неблагоприятно отражающихся на состоянии юной
женщины, её плода и новорождённого.
Роды в подростковом возрасте отличаются более частым
развитием
различных
осложнений:
аномалий
родовой
деятельности 37,2%, несвоевременного излития околоплодных вод
45,3%, кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде,
травматизма мягких родовых путей 25,5%, оперативного
вмешательства 17%.
Эти проблемы диктуют необходимость изучения особенности
течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде.

3.

.
Цель
исследования:
Выявить
особенности
течения
беременности и родов у девочек в
подростковом периоде.
Объект
исследования:
Беременность и роды
подростковом периоде.
Предмет
исследования:
Особенности течения беременности и
родов у девочек в подростковом
периоде.
у
девочек в

4.

1.
Изучить
особенности
течения
беременности и родов у девочек в
подростковом периоде по литературным
данным.
Задачи
исследования:
2.
Выявить
особенности
течения
беременности у девочек в подростковом
периоде
по
материалам
ГБУЗ
Республиканский Перинатальный Центр
города Улан-Удэ за 2013-2015 годы.
3. Выявить особенности течения родов у
девочек в подростковом периоде по
материалам
ГБУЗ Республиканский
Перинатальный Центр города Улан-Удэ за
2013-2015 годы.

5.

ВОЗРАСТНОЙ СОСТАВ ДЕВОЧЕК В
ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
2,5
до 14 лет
37,5
15-16 лет
17 лет
60

6.

МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА ДЕВОЧЕК В
ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
Город
Село
15
85

7.

СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ У
ДЕВОЧЕК В ПОДРОСТКОВОМ
ПЕРИОДЕ (%)
31
41
28
Домохозяйка
Студентка
Школьница

8.

СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (%)
4
Замужем
Не замужем
96

9.

ПОЛОВОЙ ДЕБЮТ У ДЕВОЧЕК В
ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
15 лет
10
47,5
42,5
16 лет
17 лет

10.

ПАРИТЕТ (%)
100
97
Первородящая
90
80
70
60
Повторнородящая
50
40
30
20
10
0
3
1,5
Аборты/Выкидыши

11.

СТРУКТУРА ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ
ПАТОЛОГИИ У ДЕВОЧЕК В
ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
60
50,5
50
40
30
20
10
0
13
11
1,5
1,5
2,5
1
Анемия
Пиелонефрит
Миопия
Отит
Гастрит
Тонзилит
Диффузный зоб

12.

СТРУКТУРА ГЕНИТАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕВОЧЕК В
ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
33
35
30
25
19,5
20
15
10
8,5
5
0
5
4
2,5
2,5
1,5
ЦМВИ
ВПГ
Хламидиоз
Трихомониаз
Кандидоз
Сифилис
Уреаплазмоз
Микоплазмоз

13.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ У ДЕВОЧЕК В
ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
60
50,5
50
32
40
30
10
30
9
3
20
10
0
Анемия
ФПН
ХВГП
Поздние гестозы
Патология околоплодных вод
Резус отрицательные

14.

ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ У ДЕВОЧЕК
В ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
7,5
Своевременные
Преждевременные
92,5

15.

МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ У
ДЕВОЧЕК В ПОДРОСТКОВОМ
ПЕРИОДЕ (%)
21,5
Через естественные пути
Оперативные
78,5

16.

СТРУКТУРА ОПЕРАТИВНЫХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ДЕВОЧЕК В
ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
62,5
70
60
50
40
25,5
30
20
10
0
2,5
Операции подготавливающие родовые пути
Родоразрешающие операции
Операции в III периоде родов и раннем послеродовом

17.

СТРУКТУРА ОСЛОЖНЕНИЙ РОДОВ У
ДЕВОЧЕК В ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
20
17
ДИОВ
Слабость родовой деятельности
Анатомически суженные тазы
Длительный безводный период
Патология прикрепления плаценты
15,5
15
10,5
10
5
0
8,5
2,5

18.

СТРУКТУРА ОСЛОЖНЕНИЙ ПЕРИОДА
НОВОРОЖДЕННОСТИ (%)
12
11
ЗВУР
10
8
ВПР
6
4
2
0
2

19. Заключение

Изучив особенности течения беременности и родов у девочек
в подростковом периоде по литературным данным было
выявлено, что при развитии ранней беременности наблюдаются
неблагоприятные последствия выполнения репродуктивной
функции за счет возникновения большого числа осложнений
беременности. Частая патология, с которой сталкиваются девочки
– подростки во время беременности это такие как, анемия, гестоз,
фетоплацентарная
недостаточность.
Роды
осложняются
аномалиями
родовой
деятельности,
несвоевременными
излитиями околоплодных вод, кровотечением в родах и раннем
послеродовом периоде, травматизма мягких родовых путей,
оперативными вмешательствами.

20.

Изучая особенности течения беременности у девочек в
подростковом периоде по материалам ГАУЗ РПЦ города Улан-Удэ
за 2014 - 2015 годы выявили, что в исследуемой группе
преобладают девочки 17 лет (60%), большинство девочек
проживают в сельской местности (85%), у большинства девочек
беременность протекала вне брака (96%), на долю первородящих
приходится - 97%. У большинства девочек подростков
беременность протекала на фоне экстрагенитальной патологий.
Анемия встречается у половины беременных, пиелонефрит у
каждой десятой. В структуре генитальных заболеваний
преобладают инфекции, передающиеся половым путем: у каждой
третьей – цитомегаловирусная инфекция, у каждой пятой – вирус
простого
герпеса,
хламидиоз
у
каждой
двенадцатой.
Особенностью течения беременности у девочек в подростковом
периоде является то, что у половины беременность осложнилась
анемией,
почти
у
каждой
третьей
фетоплацентарная
недостаточность, у каждой десятой, беременность осложнилась
поздним гестозом и патологией околоплодных вод.

21.

Изучив особенности течения родов у девочек в подростковом
периоде выявлено, что исход родов у большинства беременных
девочек
заканчиваются
своевременными
родами
через
естественные пути. Преждевременные роды составляют - 7,5%. У
каждой пятой роды заканчиваются оперативным путем. В
структуре оперативных вмешательств у 2\3 рожениц применяются
операции, подготавливающие родовые пути, родоразрешающие
операции у каждой четвертой, 2,5% приходиться на операции в III
периоде родов и раннем послеродовом. В структуре осложнения
родов у каждой шестой роженицы наблюдается дородовое излитие
околоплодных вод, у каждой седьмой роженицы выявляется
слабость родовой деятельности. Анатомически суженные тазы у
каждой десятой, 8,5 % - длительный безводный период.

22.

Спасибо за внимание