Применение плазмафереза в лечении псориаза

1. Влияние плазмафереза и его модификаций на процессы липопероксидации, антиокислительной защиты и эндогенной интоксикации у больных с расп

Кафедра медицинской информатики
ВЛИЯНИЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗА И ЕГО
МОДИФИКАЦИЙ НА ПРОЦЕССЫ
ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ,
АНТИОКИСЛИТЕЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ И
ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У
БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ
ВУЛЬГАРНЫМ ПСОРИАЗОМ
Выполнил:
Вайшля А.С.
Группа 2401
Руководитель:
О.Л. Семёнова
Томск 2016

2. Актуальность исследования:

АКТУАЛЬНОСТЬ
ИССЛЕДОВАНИЯ:
Плазмаферез является универсальным методом экстракорпоральной
детоксикации. В ходе этой процедуры происходит удаление широкого
спектра токсических веществ, содержащихся в плазме крови, а также
антигенов, циркулирующих комплексов антиген-антитело,
липопротеидов, хиломикронов и крупных фрагментов клеток. Несмотря
на то что плазмаферез давно и успешно применяется в лечении
псориаза, в литературе недостаточно данных об особенностях его
воздействия на организм пациентов, эффективности при различных
формах болезни. Сочетание плазмафереза с фотомодификацией
возвращаемых эритроцитов способствует повышению
детоксикационного эффекта, улучшению микроциркуляции,
уменьшению гипопротеинемического действия. При проведении
дискретного плазмафереза эритроцитарная масса больного,
полученная после отделения плазмы от форменных элементов крови,
обрабатывается 200 мл озонированного физиологического раствора.
По мнению авторов, такая обработка позволяет уменьшить количество
токсинов, находящихся на мембране эритроцитов.

3. Цель:

ЦЕЛЬ:
Изучить влияние плазмафареза и его модификаций на
процессы липопероксидации, антиокислительной
защиты и эндогенной интоксикации у больных с
распространенным вульгарным псориазом

4. Задачи:

ЗАДАЧИ:
•Сравнить влияние включения плазмафереза в комплексное лечение на указанные процессы у больных с
распространенным вульгарным псориазом относительно контрольной группы, получавшей стандартную
терапию
•Проанализировать полученные данные
•Сделать выводы, основываясь на эмпирически достигнутых результатах

5.

6. МДА_0

B o x & W h iske r P lo t: М Д А _ 0
8 ,5 5
8 ,5 0
8 ,4 5
8 ,4 0
МДА_0
Вывод: генеральные
дисперсии не равны.
Применяем критерий
Манна – Уитни.
8 ,3 5
8 ,3 0
8 ,2 5
8 ,2 0
8 ,1 5
8 ,1 0
1
2
Гр уп п а
M ean
M e a n ±S E
M e a n ± 1 ,9 6 * S E

7. Критерий Манна-Уитни для МДА_0

КРИТЕРИЙ МАННА-УИТНИ ДЛЯ
МДА_0
Вывод: между группами нет
статистически значимых отличий
в изучаемых параметрах до
воздействия фактора.

8. Каталаза_0

КАТАЛАЗА_0
Вывод:генеральные дисперсии равны. Применяем
критерий Стьюдента.

9. Критерий Стьюдента для Каталаза_0

КРИТЕРИЙ СТЬЮДЕНТА ДЛЯ
КАТАЛАЗА_0
Вывод: между группами есть
статистически значимые
отличия в изучаемых
параметрах до воздействия
фактора

10. ПОЛ_0

Вывод:генеральные дисперсии равны. Применяем критерий
Стьюдента.

11. Критерий Стьюдента для ПОЛ_0

КРИТЕРИЙ СТЬЮДЕНТА ДЛЯ
ПОЛ_0
Вывод: между группами
есть статистически
значимые отличия в
изучаемых параметрах до
воздействия фактора.

12. АОА_0

Вывод: между группами
есть статистически
значимые отличия в
изучаемых параметрах до
воздействия фактора.

13. ДИКЖ_0

Вывод: между группами
нет статистически
значимых отличий в
изучаемых параметрах до
воздействия фактора.

14.

15. МДА_0-1

Вывод: Применение
плазмафереза в
терапии псориаза,
равно как и стандартная
терапия, вызывают
значимое снижение
уровня малонового
диальдегида в плазме
крови.

16. Каталаза_0-1

КАТАЛАЗА_0-1
Вывод: активность
каталазы не зависит
от комбинации
лечебных процедур.

17. ПОЛ_0-1

Вывод: обе терапии значимо снижают показатель
перекисного окисления липидов.

18. АОА_0-1-2

Вывод: в группе со стандартной терапией значимо
изменяется общая антиокислительная активность.

19. ДИКЖ_0-1

Вывод: в обеих группах происходит значимое
снижение дерматологического индекса качества
жизни.

20.

21. МДА_1

Вывод: генеральные дисперсии равны. Применяем критерий
Стьюдента.

22. Критерий Стьюдента для МДА_1

КРИТЕРИЙ СТЬЮДЕНТА
ДЛЯ МДА_1
Вывод: между группами
нет статистически
значимых отличий в
изучаемых параметрах
после воздействия
фактора.

23. Каталаза_1

КАТАЛАЗА_1
B o x & W h is k e r P lo t : К а т а л а з а _ 1
0 ,8 6
0 ,8 4
Вывод: генеральные
дисперсии не равны.
Применяем критерий
Манна – Уитни.
0 ,8 2
0 ,8 0
0 ,7 8
Каталаза_1
0 ,7 6
0 ,7 4
0 ,7 2
0 ,7 0
0 ,6 8
0 ,6 6
0 ,6 4
0 ,6 2
0 ,6 0
1
2
Группа
M ean
M ean±SE
M e a n ± 1 ,9 6 *S E

24. Критерий Манна-Уитни для Каталаза_1

КРИТЕРИЙ МАННА-УИТНИ ДЛЯ
КАТАЛАЗА_1
Вывод: между группами есть
статистически значимые отличия в
изучаемых параметрах после
воздействия фактора.

25. ПОЛ_1

Вывод: между группами есть
статистически значимые
отличия в изучаемых
параметрах после воздействия
фактора.

26. АОА_1

Вывод: между группами
есть статистически
значимые отличия в
изучаемых параметрах
после воздействия
фактора.

27. ДИКЖ_1

Вывод: между группами
нет статистически
значимых отличий в
изучаемых параметрах
после воздействия
фактора.

28. Корреляционный анализ

КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ

29. Анализ «ДО»

АНАЛИЗ «ДО»
Вывод: выявлены
отрицательные
корреляционные связи в
первой группе между
уровнем малонового
диальдегида в плазме
крови и общей
антиокислительной
активностью; показателем
перекисного окисления
липидов и индексом
дерматологического
качества жизни;
положительная – между
активностью каталазы и
общей антиокислительной
активностью

30.

Вывод: во второй группе корреляционных
связей не выявлено.

31. Анализ «ПОСЛЕ»

АНАЛИЗ «ПОСЛЕ»
Вывод: корреляционных
связей не выявлено.

32.

Вывод: корреляционных
связей не выявлено.

33.

Целесообразно использование эфферентных методов
в комплексной патогенетической терапии
распространенного псориаза, лишенных ряда
недостатков медикаментозной терапии, хорошо
переносимых больными и экономически доступных.
На фоне традиционной терапии отмечалось снижение
уровня малонового диальдегида, при этом суммарный
показатель ПОЛ при биохемилюминесценции у
пациентов этой группы оставался повышенным.
Включение в комплекс терапии псориаза
плазмафереза способствовало снижению не только
уровня малонового диальдегида, но и суммарного
показателя ПОЛ при биохемилюминесценции.

34.

Таким образом, клиническую
эффективность включения плазмафереза
и его модификаций в комплекс лечения
распространенного псориаза можно
сопоставить с эффектом от введения в
комплекс терапии цитостатиков,
системных кортикостероидов и
ароматических ретиноидов, обладающих,
к сожалению, существенными побочными
эффектами.

35.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!!!