Гравидограмма

1.

Қазақстан республикасының денсаулық сақтау министрлігі
С.ж.Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті
Гинекология және акушерия кафедрасы
Презентация
Тақырыбы: Гравидограмма
Орындаған: Омар Е.
Қабылдаған: ___________
Курс: 4
Факультет: ЖМ
Топ: 12-28-2

2.

Жүктілік және ұрықтың даму барысында
өзкезеңінде ауытқуларды анықтау үшін
гравидограмма қолданылады.
Гравидограммада жүкті әйелдердің
клиникалық және зертханалық зерттеу
нәтижелері жазылады.

3. Гравидограмма келесі негізгі көрсеткіштердің динамикасын анықтауға мүмкіндік береді

ГРАВИДОГРАММА КЕЛЕСІ НЕГІЗГІ КӨРСЕТКІШТЕРДІҢ
ДИНАМИКАСЫН АНЫҚТАУҒА МҮМКІНДІК БЕРЕДІ
Гемоглобин
Зәрдегі белок
Қант (зәрдегі,қандағы)
Титр (резус, АВО)
Қан тобы
RW
Қандағы гармондарн (зәрдегі)

4.

Артериалық қысым
Іш айналымын
Жатыр түбінің биіктігін
Жатыр мойнының жағдайын
Ұрықтың жатуы
Жүрек соғысы
Ісіктер

5.

Гравидограмның
бірінші
графасында
орналасқан көрсеткіштер сандық белгімен
белгіленеді. Артериялық қысым графасында
систолалық және диастолалық қысымның рұқсат
етілген нормалары жазылған.
Жүкті әйел
дәрігердің қабылдауында болғанда артериалық
қысым өлшенеді және нүкте арқылы систолалық
және
диастолалық
қысым
деңгейлері
белгіленеді.
Осылай
жүктілік
барысында
артериалық қысым динамикасын анықтайды.

6.

Жүктілік
барысында жатырдың қалыпты
үлкеюінде ерекше назар гравидограммада екі
сызықпен белгіленген жатыр түбінің біктігіне
аударылады. Жатыр түбінің биіктігін өлшеген
сайын, оның биіктігі өзара сызықпенен
жалғасқан нүктемен белгіленеді. Егер сызық
қалыптыдағы жоғарғы шекарадан шығып кетсе,
онда ірі ұрық, көпсулылық, көпұрықтықты
білдіреді. Ал сызық қалыптыдағы төменгі
шекарадан шығып кетсе, онда ұрықтың өсуінің
тежелуі, аз сулылықты білдіреді.

7.

Жатыр мойнының жағдайы арнайы баллдық жүйе
бойынша өлшенеді, әсіресе ерте босану қаупі бар
әйелдерле. Балдық өлшемде Е.Н. Bishop-тың схемасы
қолданылады.
Жатыр мойны
Балл
Балл
Балл
0
1
2
Ұзындығы
2 см көп
2 см аз, 1 см көп
1 см кем
Цервикальды
канал
Сыртқы
жабық
Консистенция
тығыз
Позиция
Жамбастың
Жамбасты өткізгіш Жамбастың
кіреберіс
осінің осі бағытында
кіреберіс
артында
бағытының
алдында
ернеу Сыртқы ернеу бір Ішкі ернеу ашық
саусаққа өтімді
жұмсақ
Жұмсақ
осьі

8.

9.

Жүктілік
барысында әйелдерадің
салмақ қосуын анықтау үшін
Салмақ-бойлылық коэффициентпен
анықтайды: СБК=дене салмағы, кг/
бой, см х 100.
Қалыпты жағдайда СБК= 35-41%;
Артық дене салмағында СБК-4254%
Салмақ жетіспегенде СБК=30-34%

10.

11.

12.

В комплексной оценке состояния плода женщина сама может использовать
тест движений плода "Считай до 10", который является простым
информативным
диагностическим
методом.
Тест движений плода регистрирует сама женщина ежедневно с 28 недель
беременности до родов на специальном листе. Уменьшение движений плода
или изменение их характера нужно рассматривать как симптом нарушения его
состояния.
Начиная с 9 часов утра женщина считает 10 шевелений плода. Время 10го шевеления отмечается крестиком в графе, соответствующей сроку
беременности и дню недели (дни недели обозначены первыми буквами), после
чего дальнейший счет прекращается. При каждом посещении женской
консультации
беременная
предъявляет
заполненный
лист.
Кроме теста "Считай до 10", можно использовать подсчет числа движений
плода в течение 1 часа 3 раза в день (например, 7.00-8.00 ч., 12.00-13.00 ч.,
18.00-19.00
ч.).
Число шевелений плода менее 10 в течение 12 часов (с 9.00 до 21.00 ч.) и
менее 3 в течение 1 часа (в каждом измеряемом интервале времени)
рассматривается как сигнал тревоги со стороны плода и требует проведения
кардиомониторного исследования.

13.

Пайдаланылған әдебиеттер:
Айламазян Э.Г. Акушерство – учебник для студентов
мед.ВУЗов. Санкт-Петербург. – 2005 г.
Айламазян Э.Г., Кулакова В.Н., Радзинский В.Е.
Акушерство. Национальное руководство. М.: ГэотарМЕД, 2009г.
Акушерство: учебник + СD/ под ред.Г.М.Савельевой,
Р.И. Шалиной, Л.Г.Сачинавы, О.Б.Паниной,
М.А.Курцера. – М., 2008.
Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П.
Акушерство – учебник для студентов мед. ВУЗов. М.,
2001 г.
Дуда В.И. Гинекология 2002 г