Босануға көмектесетін орындардың (босану үйі,гинекология бөлімше) құрылысы.Гравидограммаға анализ жасау және толтыру

1.

С.Ж Асфендияров атындағы
Қазақ Ұлттық медицина университеті
СӨЖ
Тақырыбы: Босануға көмектесетін
орындардың (босану үйі,гинекология бөлімше)
құрылысы.Гравидограммаға анализ жасау
және толтыру
Орындаған:Абдрахман Р
Факультет: Жалпы медицина
Группа: ЖМ13-048-2қ
Тексерген:Искакова А. М

2. Жоспары:

ЖОСПАРЫ:
I)Кіріспе
II)Негізгі бөлім
а)Босануға көмектесетін орындар
б)Гравидограмма
III)Қорытынды
IV) Пайдаланылған әдебиеттер

3.

әкімшілік
шарушылық бөлімі
патология бөлімі
бөбектер бөлімі
босану бөлімі
перзентхана
қабылдау бөлімі
босанғаннан кеінгі
босанар алдындағы
бөлімше
операция
бөлімдері
босанатын
бөлімше
УДЗ бөлмесі
шешінетін
бөлме
тіркелетін орын
күту бөлмесі
әйелдер кеңес
орны бөлімі
жүктілерді,босанған
әйелдерді,гинекологиялық ауларды
қабылдау бөлмесі
психопрофилактикалық
дайындау
бөлмесі
жатыр
мойнының
патологиясын емдейтін
бөлме
лаборатория бөлмесі

4.

Перзентхана
Перзентхана-патологиялық жүктілік,босану кезінде
стационарлы медициналық көмек көрсететін негізгі
емдеу мекемесі.Перзентхананың
құрамы:қабылдау,патология,босанғаннан
кейінгі(физиология,обсервация) және
бөбектер,анестезиология-реанимация, емдік
диагностикалық әкімшілік шаруашылық бөлімдері
гинекологиялық ауру,туу бөлімі,әйелдер кеңес орны.

5.

6. Обсервация бөлімі. Бұл бөлмеде жедел және созылмалы қабынулар бар,сусыз кезеңі ұзақ,босанғаннан және операциядан кейінгі кезеңі асқынған

ОБСЕРВАЦИЯ БӨЛІМІ. БҰЛ БӨЛМЕДЕ ЖЕДЕЛ ЖӘНЕ
СОЗЫЛМАЛЫ ҚАБЫНУЛАР БАР,СУСЫЗ КЕЗЕҢІ
ҰЗАҚ,БОСАНҒАННАН ЖӘНЕ ОПЕРАЦИЯДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢІ
АСҚЫНҒАН ,ЖҮКТІЛІКТЕН ТЫС АУРУЛАРЫ БАР
АНАЛАРЖАТАДЫ.20-25% ҚҰРАЙДЫ.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ ЖӘНЕ РЕАНИМАЦИЯ
БӨЛІМІ.ЖҮКТІЛІГІ,БОСАНУЫ,БОСАНҒАННАН КЕЙІНГІ
КЕЗЕҢДЕРІ АСҚЫНҒАН ЖӘНЕ ОПЕРАЦИЯДАН КЕЙІНГІ ӘЙЕЛДЕР
ТОБЫ ЖАТАДЫ.ОЛАР АКУШЕРГИНЕКОЛОГТЫҢ,АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛГТЫҢ
БАҚЫЛАУЫНДА БОЛАДЫ.
БӨБЕКТЕР БӨЛІМІ. ПЕРЗЕНТХАНАНЫҢ ЕҢ ЖАУАПТЫ
БӨЛІМІ.БҰЛ БӨЛІМ КВАРЦ ШАМДАРМЕН,БӨБЕК
ТӨСЕКТЕРМЕН,КЮБЕЗБЕН,СӘБИДІ ОРАЙТЫН
СТОЛДАРМЕН,САЛМАҚ ӨЛШЕГІШ ТАРАЗЫЛАРМЕН
ҚАМТАМАСЫЗДАНДЫРЫЛУЫ ҚАЖЕТ.

7. Босанар алдындағы бөлімше: Бұл бөлімшеде никельденген тосек, астауша, наркоздық қан қысымын өлшейтін аппараттар, стетоскоп, жамбас өлшегі

БОСАНАР АЛДЫНДАҒЫ БӨЛІМШЕ: БҰЛ БӨЛІМШЕДЕ
НИКЕЛЬДЕНГЕН ТОСЕК, АСТАУША, НАРКОЗДЫҚ ҚАН
ҚЫСЫМЫН ӨЛШЕЙТІН АППАРАТТАР, СТЕТОСКОП,
ЖАМБАС ӨЛШЕГІШ КҰРАЛ, “МАЛЫШ” , “ ЛЭПАР”
АППАРАТТАРЫ БОЛАДЫ.

8. Босанар алдындағы бөлімшеде кезекші акушер әйелдің жалпы жағдайын, қан кысымын, тамыр соғуын,толғақтың сипатын жазып босану тарихына жазы

БОСАНАР АЛДЫНДАҒЫ БӨЛІМШЕДЕ КЕЗЕКШІ
АКУШЕР ӘЙЕЛДІҢ ЖАЛПЫ ЖАҒДАЙЫН, ҚАН
КЫСЫМЫН, ТАМЫР СОҒУЫН,ТОЛҒАҚТЫҢ СИПАТЫН
ЖАЗЫП БОСАНУ ТАРИХЫНА ЖАЗЫП ОТЫРАДЫ.
БОСАНЫП ЖАТКАН ӘЙЕЛДЕРДЕ ҚЫНАПТЫҚ
ЗЕРТТЕУДІ КІШІ ОПЕРАЦИЯ БӨЛМЕСІНДЕ, АЛ
ЖЫНЫС МУШЕЛЕРІНЕН ҚАН КЕТКЕН ЖАҒДАЙДА
ҮЛКЕН ОПЕРАЦИЯ БОЛМЕСІНЕ ЖАСАЙДЫ

9. Босану бөлмелері. Бұл бөлмелерде әйелдер босанатын РАХМАНОВ тосегі, дәрі-дәрмек,жылжымалы рефлекторлы шамы, дәрі тамызуға арналған штатив

БОСАНУ БӨЛМЕЛЕРІ. БҰЛ БӨЛМЕЛЕРДЕ
ӘЙЕЛДЕР БОСАНАТЫН РАХМАНОВ
ТОСЕГІ, ДӘРІ-ДӘРМЕК,ЖЫЛЖЫМАЛЫ
РЕФЛЕКТОРЛЫ ШАМЫ, ДӘРІ ТАМЫЗУҒА
АРНАЛҒАН ШТАТИВТЕР
ЗАРАРСЫЗДАНДЫРЫЛГАН
МАТЕРИАЛДАРМЕН ЖАБДЫКТАЛГАН
БІРНЕШЕ БИКСТЕР БОЛАДЫ. СОНЫМЕН
ҚАТАР, НӘРЕСТЕНІҢ ТЫНЫС ЖОЛДАРЫН
ТАЗАРТАТЫН ЭЛЕКТРОСОРҒЫШ, ОТТЕКТІ
БАЛЛОНДАР, НАРКОЗ БЕРЕТІН АППАРАТ,
ТОНОМЕТР, СТЕТОСКОП БОЛУЫ КЕРЕК.
БОСАНАТЫН ЕКІ БӨЛМЕНІҢ ОРТАСЫНДА
ЖАҢА ТУҒАН САБИГЕ АРНАЛГАН ДӘРІДАРМЕК, АРНАЙЫ ҚҰРАЛ АСПАПТАРМЕН
ЖАБДЫҚТАЛҒАН БӨЛМЕ БАР

10.

Әйелдер кеңес орны
Әйелдер кеңес орнының құрылысы
Әйелдер кеңес орны-емхана,босанатын үй
амбулаторлық емдік алдын алу,акушер
гинекологиялық көмек көрсету
мекемесі.Құрылысы:шешінетін орын,тіркелетін,күту
бөлмесі,қабылдау бөлмесі,жүктілерді
психопрофилактикалық сабаққа дайындайтын,жатыр
мойнының патологиясын емдейтін,лаборатория,УДЗ
КАБИНЕТТЕРДЕН ТҰРАДЫ.

11.

Әйелдер кеңесінің қызметі-аумақтық
принциптерге негізделеді.Акушер
гинекологтық аумақ 6000 әйелге
есептелген,әйелдер тұрақты мекен
жайына байланысты
қаралады.Олардың әр қайсысы
25%дейінгі репродуктивті
жастағы(15-49 жасқа дейінгі)әйелдер.

12.

Міндеттері
Емдік алдын алу іс шараларын ұйымдастыру
Тамақтану туралы кеңес беру
Босанғаннан кейінгі кезеңде гинекологиялық аурулар
туралы ақпарат беру
Жүктіліктен сақтану жұмыстарын жүргізу
Әйелдер арасында санитарлық ағарту жұмысын
жүргізу

13. Гравидограмма

ГРАВИДОГРАММА
Жүктілік және ұрықтың даму барысында
өз кезеңінде ауытқуларды анықтау үшін
гравидограмма қолданылады.
Гравидограммада жүкті әйелдердің
клиникалық және зертханалық зерттеу
нәтижелері жазылады.

14. Гравидограмма келесі негізгі көрсеткіштердің динамикасын анықтауға мүмкіндік береді

ГРАВИДОГРАММА КЕЛЕСІ НЕГІЗГІ КӨРСЕТКІШТЕРДІҢ
ДИНАМИКАСЫН АНЫҚТАУҒА МҮМКІНДІК БЕРЕДІ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Гемоглобин
Зәрдегі белок
Қант (зәрдегі,қандағы)
Титр (резус, АВО)
Қан тобы
RW
Қандағы гормондарн (зәрдегі)
Артериалық қысым
Іш айналымын
Жатыр түбінің биіктігін
Жатыр мойнының жағдайын
Ұрықтың жатуы
Жүрек соғысы
Ісіктер

15.

16.

Гравидограмның бірінші графасында орналасқан
көрсеткіштер сандық белгімен белгіленеді.
Артериялық қысым графасында систолалық және
диастолалық қысымның рұқсат етілген нормалары
жазылған. Жүкті әйел дәрігердің қабылдауында
болғанда артериалық қысым өлшенеді және нүкте
арқылы систолалық және диастолалық қысым
деңгейлері белгіленеді. Осылай жүктілік барысында
артериалық қысым динамикасын анықтайды.

17.

Жүктілік
барысында жатырдың қалыпты
үлкеюінде ерекше назар гравидограммада екі
сызықпен белгіленген жатыр түбінің биктігіне
аударылады. Жатыр түбінің биіктігін өлшеген
сайын, оның биіктігі өзара сызықпенен
жалғасқан нүктемен белгіленеді. Егер сызық
қалыптыдағы жоғарғы шекарадан шығып кетсе,
онда ірі ұрық, көпсулылық, көпұрықтықты
білдіреді. Ал сызық қалыптыдағы төменгі
шекарадан шығып кетсе, онда ұрықтың өсуінің
тежелуі, аз сулылықты білдіреді.

18.

19. Сонымен қорытындылай келе, жүктілікті көтере алмаушылық патологиясының жиілігі барлық босанулар санына шаққанда 10-20% құрайды, 50% жағдайда

СОНЫМЕН ҚОРЫТЫНДЫЛАЙ КЕЛЕ, ЖҮКТІЛІКТІ КӨТЕРЕ
АЛМАУШЫЛЫҚ ПАТОЛОГИЯСЫНЫҢ ЖИІЛІГІ БАРЛЫҚ
БОСАНУЛАР САНЫНА ШАҚҚАНДА 10-20% ҚҰРАЙДЫ, 50%
ЖАҒДАЙДА ҰРЫҚ ӨЛІ ТУУЫ, 60-70% ЖАҒДАЙДА ЕРТЕ
НЕОНАТАЛЬДЫ, 60-65% ЖАҒДАЙДА НӘРЕСТЕЛЕР ӨЛІ
ТУУ ЖАҒДАЙЫ ТІРКЕЛІП ОТЫРУЫ МЕДИЦИНА
ҚЫЗМЕТКЕРЛЕРІН ӨТЕ АЛАҢДАТУДА, СОНДЫҚТАН
ЖҮКТІЛІКТІҢ АҒЫМЫНЫҢ АУЫТҚУЛАРЫ МЕН ҰРЫҚТЫҢ
АҚАУЛАРЫН УАҚЫТЫЛЫ АНЫҚТАУ ҮШІН, МІНДЕТТІ
КЛИНИКАЛЫҚ ЖӘНЕ ЗЕРТХАНАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРДІҢ
НӘТИЖЕЛЕРІ БЕЛГІЛЕП ЖҮКТІЛІК АҒЫМЫН
ДИНАМИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУДЕ ГРАВИДОГРАММАНЫ
ПАЙДАЛАНУ ӨТЕ МАҢЫЗДЫ КӨМЕКШІ ҚҰРАЛ БОЛЫП
ТАБЫЛАДЫ

20. Пайдаланылған әдебиеттер:

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР :
Айламазян Э.Г. Акушерство – учебник для студентов
мед.ВУЗов. Санкт-Петербург. – 2005 г.
Айламазян Э.Г., Кулакова В.Н., Радзинский В.Е.
Акушерство. Национальное руководство. М.: ГэотарМЕД, 2009г.
Акушерство: учебник + СD/ под ред.Г.М.Савельевой,
Р.И. Шалиной, Л.Г.Сачинавы, О.Б.Паниной,
М.А.Курцера. – М., 2008.
Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П.
Акушерство – учебник для студентов мед. ВУЗов. М.,
2001 г.
Дуда В.И. Гинекология 2002 г

21. НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ