Спинной мозг. Анатомия и физиология человека

1. УП ОП 02. Анатомия и физиология человека Спинной мозг

СПбГБПОУ «Фельдшерский колледж»
УП ОП 02. Анатомия и физиология человека
Спинной мозг
Разработчик: к.б.н. Иовлева Н.Н.
2017 г.

2. Цель и задачи лекции

Цель: ознакомиться со строением и функциями
спинного мозга
Задачи – рассмотреть следующие темы:
• Строение и функции спинного мозга
• Сегменты спинного мозга и дерматомы.
• Серое вещество спинного мозга - чувствительные,
моторные и вегетативные ядра.
• Белое вещество спинного мозга - проводящие пути.
• Спинальные рефлексы

3. Спинной мозг (medula spinalis)

Спинной мозг (medula spinalis) – тяж, диаметром около 1
см и длинной около 45 см, расположен в позвоночном
канале. Сверху соединяется с головным мозгом, снизу
заканчивается на уровне 1 поясничного позвонка.
Однако нервные корешки спинного мозга образуют
«конский хвост» и спускаются в нижние отделы
позвоночника, каждый нервный корешок выходит в
«своем» позвоночном отверстии соответствующего
сегмента позвоночника, терминальная нить опускается
до 1-2 копчикового позвонка.
Спинной мозг на своем протяжении имеет два утолщения:
• Шейное – иннервация верхних конечностей
• Пояснично-крестцовое – иннервация нижних
конечностей.

4.

5. «Конский хвост» спинного мозга

6. Функции спинного мозга

• Соматический отдел спинного мозга – обеспечивает общую
чувствительность (тактильую, температурную, болевую) и
движения туловища и конечностей.
• Вегетативный отдел – иннервацию внутренних
органов.(Симпатическая и парасимпатические отделы имеют
разное строение !)
• Спинальные рефлексы – не требуют участия высших отделов
головного мозга (болевой, коленный и др.), но могут
контролироваться ими.
• Деятельность спинного мозга находится под контролем
головного мозга!
• Сегментарных характер иннервации - каждый сегмент
спинного мозга иннервирует свой дерматом. Однако
иннервация соседних дерматомов перекрывается.

7. Сегменты спинного мозга

• Спинной мозг имеет сегментарное строение!
Сегменты спинного мозга меньше по размеру чем позвонки и
не полностью соответствуют скелету позвоночника.
• Сегмент спинного мозга – участок в горизонтальной плоскости,
анатомически и функционально связанный с 4 корешками
спинномозговых нервов.
31 сегмент спинного мозга:
• 8 шейных (Segmenta Cervicalia), CI-CVIII
• 12 грудных (Segmenta Thorocica), ThI – ThXII
• 5 поясничных (Segmenta lumbalia), LI – LV
• 5 крестцовых (Segmenta Sacralia), SI – SV
• 1 копчиковый (Segmenta Coccygeum), CoI

8. Сегментарная иннервация

Каждый сегмент спинного мозга иннервирует чувствительность и
двигательную активность своего участка тела (дерматома).
Дерматомы туловища расположены горизонтально.
Дерматомы конечностей – вертикально.

9. Дерматомы туловища и конечностей

10. Нарушения общей чувствительности

Локализация онемения в
зависимости от области
поражения (ущемления)
чувствительных ветвей
спинного мозга.

11. Травмы спинного мозга и двигательные нарушения

12. Строение спинного мозга

1. Серое вещество (бабочка) – скопление тел нейронов.
• Задние рога – более узкие, содержат чувствительные
(сенсорные) ядра, образуют чувствительные волокна
задних корешков с.м.
• Передние рога – более широкие, содержат
двигательные (моторные) ядра, образуют
двигательные волокна передних корешков с.м.
• Боковые рога - содержат вегетативные
симпатические ядра, образуют симпатические
волокна.
2. Белое вещество – восходящие и нисходящие пути
проводящие пути спинного мозга.

13. Строение спинного мозга

14.

15. Соматический и вегетативный (симпатический) отделы спинного мозга

16. Проводящие пути спинного мозга

Белое вещество разделяется корешками спинномозговых нервов на 3
канатика:
Задние канатики – афферентные (чувствительные) тракты.
Осознаваемая общая чувствительность. Центростремительные
(восходящие) волокна.
Боковые канатики – афферентные (чувствительные) и эфферентные
(двигательные) тракты. Неосознаваемая общая чувствительность,
болевая чувствительность, осознаваемые движения, автоматические
движения, поддержание тонуса, координация движений и равновесие.
Центростремительные (восходящие)и центробежные (нисходящие)
волокна.
Передние канатики – преимущественно двигательные (эфферентные)
тракты. Осознаваемые и неосознаваемые движения, сочетанные
движения головы и глаз, защитные рефлексы. Центробежные
(нисходящие) волокна.
При поражении разных участков белого вещества спинного мозга
будут наблюдаться либо чувствительные, либо двигательные, либо
смешанные нарушения.

17. Проводящие пути спинного мозга

18. Проводящие пути спинного мозга

Голубой цвет – восходящие пути;
Красный - нисходящие пути;
Сиреневый – волокна идут в
обоих направлениях

19. Проводящие пути спинного мозга

20. Оболочки спинного мозга

1. Твердая (наружная) оболочка
2. Паутинная (средняя) оболочка
3. Сосудистая (внутренняя оболочка
• Мягкая мозговая оболочка –
образована сросшимися
паутинной и сосудистой
оболочками.
• Эпидуральное пространство между твердой оболочкой и
надкостницей, заполнено
жировой клетчаткой и сосудами
(см. эпидуральная анестезия).

21. Сосудистая оболочка мозга

• Образует развитую сеть кровеносных
сосудов мозга

22. Спинной мозг в позвоночном канале

23. Защитный (болевой) рефлекс

1. Афферентное звено чувствительное нервное
окончание в коже;
чувствительный нейрон
в чувствительном ганглии спинного
мозга, синапс с ассоциативным
нейроном в задних рогах
спинного мозга.
2. Ассоциативное звено – вставочный нейрон в сером веществе
спинного мозга.
3. Эффекторное звено – моторный нейрон в передних рогах
спинного мозга, нервно-мышечный синапс.
Реакция отдергивания руки может тормозиться
высшими отделами головного мозга!

24. Коленный рефлекс

25. Обобщение

• Строение и функции спинного мозга
• Сегменты спинного мозга и дерматомы.
• Серое вещество спинного мозга - чувствительные,
моторные и вегетативные ядра.
• Белое вещество спинного мозга - проводящие пути.
• Спинальные рефлексы

26. Домашнее задание

1. Учебник:
И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И.
Гайворонский Анатомия и физиология человека.
Москва Издательский центр «Академия», 2014.
стр.379 -384.
• 2. Рисунки: строение спинного мозга; оболочки
спинного мозга, проводящие пути спинного мозга,
спинальные рефлексы (папка по Анатомии и
физиологии, ф. А4)
3. Дополнительно:
1. Строение и функции спинного мозга - medbiol.ru