Синдром повреждения и заболевания головы, лица, шеи

1. ГОУ СПО Московский медицинский колледж № 21 Мультимедийная презентация лекции на тему : «Синдром повреждения и заболевания

головы,
лица, шеи»

2.

Топография головы, лица, шеи

3. Строение черепа человека

4. Классификация ЧМТ

Повреждения мягких тканей
а) ушибы
б) ранения
II.
Повреждения костей черепа
а) переломы свода черепа
б) переломы основания черепа
III. Повреждения головного мозга
а) сотрясение
б) ушиб
в) сдавление
VI. По отношению к внешней среде
а) открытые повреждения
б) закрытые повреждения
I.

5. Ушибы мягких тканей головы возникают при воздействии тупым предметом

при этом образуются
гематомы :
(подкожные,
подапоневротические,
поднадкосничные)

6. Классификация гематом

1. Подкожная гематома – ограниченное
скопление крови под кожей (шишка)
2. Подапоневротическая гематома –
скопление крови под апоневрозом
3. Поднадкостничные гематомы –
скопление крови под надкостницей
4. Кефалогематомы – кровоизлияния,
которые образуются вследствие
повреждения мягких тканей головы
ребенка во время родового акта

7. Клиника ушиба мягких тканей:

- Ограниченная
припухлость в виде
«шишки»
- Отёк
- Локальная боль
- Головная боль,
головокружение

8. Первая помощь при ушибе мягких тканей головы:

• Давящая повязка
• Холод на место повреждения
• Госпитализация в
хирургическое отделение под
контролем АД, пульса.

9. Раны мягких тканей головы

Раны головы
значительно
кровоточат, т.к.
кожа головы
обильно снабжена
кровеносными
сосудами

10. Клиника:

• Раны зияют,
обильно
кровоточат
• Нарастающий
отек
• Головная боль

11. Первая помощь:

1.
2.
3.
4.
5.
Остановка кровотечения:
- давящая повязка
-пальцевое прижатие
Наложение асептической повязки
Холод на место повреждения
Введение обезболивающих
препаратов
Транспортировка в
горизонтальном положении на
спине с приподнятым головным
концом

12. Вывих нижней челюсти

развивается
вследствие бокового
удара в нижнюю
или при чрезмерном
раскрытии рта (при
зевоте, пении и т. д.)

13. Классификация:

Односторонний
Двусторонний
-передний
-задний

14. Клиника:

Односторонний вывих челюсти – челюсть
смещена вперед, в здоровую сторону,
невозможно смыкание зубов

15. Двусторонний вывих

рот открыт,
нижняя челюсть
выдвинута
вперед и
фиксирована,
слюнотечение,
невнятная речь

16. Диагностика:

Рентгенография в двух проекциях

17. Первая помощь при переломе нижней челюсти:

Ввести обезболивающие.
Наложить повязку
«Уздечка» или пращевидная.
Госпитализация в
хирургическое
отделение

18. Лечение:

• Местная
анестезия
• Вправление
челюсти,
соблюдая
последовательность: вниз
вперед назад
• физиотерапия

19. Переломы костей черепа

перелом свода
черепа
перелом основания
черепа

20. Переломы свода черепа это травма, при которой нарушается целостность внутренней костной пластинки, что вызывает повреждение

оболочек и вещества
головного мозга, сосудов головного
мозга, приводящее к нарушению
ЦНС, образуется кровоизлияние под
твердую мозговую оболочку

21. Классификация:

1.По характеру:
-В виде трещины
-В виде оскольчатого перелома
-Дырчатые переломы (пуля)
2. По отношению к внешней среде:
-Открытые
-Закрытые
3. По распространению
-Полные
-Неполные

22. Клиника перелома свода черепа

Локальная боль
Отёк
Гематома
Деформация
черепа
Симптомокомплекс
сотрясения или
ушиба мозга.
При открытом
переломе- наличие
раны.

23. Диагностика:

• Рентгенограмма черепа в двух проекциях

24. Перелом основания черепа - это тяжелая травма, при которой повреждаются черепно-мозговые нервы и целостность твердой оболочки

мозга

25. Классификация перелома основания черепа:

1. По механизму возникновения:
Продолжающийся перелом свода в следствии
непрямой травмы
Перелом свода в следствии травматизации
позвоночника
2. По локализации
В области передней черепно-мозговой ямки
В области средней черепно-мозговой ямки
В области задней черепно-мозговой ямки

26. Клиника перелома основания черепа:

• Кровотечение
и выделение
ликвора из
носа,
носоглотки и
ушей

27. Клиника перелома основания черепа:

• Симптом
«очков»

28. Клиника перелома основания черепа:

Ассиметрия
лица

29. Клиника перелома основания черепа

Нарушение
глазодвигательных
функций

30. Клиника перелома основания черепа

• Нарушение
вкуса, слуха,
обоняния
• Потеря
сознания
• Напряжение
затылочных
мышц

31. Диагностика:

• Рентгенограмма черепа в
двух проекциях
• Наличие
неврологических
расстройств

32. Первая помощь:

1. Остановить кровотечение
В носовые и наружные слуховые ходы ввести
стерильные турунды
2. Войти в вену и ввести обезболивающие
препараты
3. Холод на голову
4. Иммобилизация головы
5. Срочная госпитализация в хирургическое
отделение под контролем АД, пульса
ЧДД,ЧСС

33. Лечение перелома костей черепа:

1. Длительный постельный режим
2. Дегидратационная терапия
- 40% раствор глюкозы в/в до 40мл
- 10% раствор NaCl в/в до 20мл
- сернокислая магнезия 25% 10мл
3. При нарастании внутричерепной гематомы
– трепанация черепа
4. Люмбальные пункции

34. Люмбальная пункция

35.

Повреждения головного мозга
Сотрясение
головного
мозга
Ушиб
головного
мозга
Сдавление
головного
мозга

36. Сотрясение головного мозга

это травма с
функциональными
изменениями
в головном
мозге без
видимых
анатомических
изменений.

37. Клиника сотрясения головного мозга:

• кратковременная потеря сознания в момент
травмы
• рвота без тошноты (чаще однократная)
• ретроградная амнезия
• головокружение, головная боль
• плохо воспринимает окружающее
• бледность кожных покровов
• потливость
• шум в ушах
• посткоматозный синдром
• раздражительность

38. Диагностика сотрясения головного мозга:

• Рентгенография
• Томография черепа
• Клиническая картина

39. Первая помощь:

1. Покой в горизонтальном положении
2. Холод на голову
3. По назначению врача ввести:
5 мл 50% анальгина
10мл 40%глюкозы
3. Срочная госпитализация на носилках в положении
лежа

40. Лечение сотрясения головного мозга:

1. Постельный режим
10-14 дней
2. Дегидратационная
терапия
3. Седативные
препараты
4.Уход.

41.

42. Ушиб головного мозга тяжелая травма с функциональными и необратимыми морфологическими изменениями головного мозга

43. Механизм ушиба головного мозга

Ушиб мозга
в момент
травмы
Ушиб мозга о
черепную
коробку с
противоположно
й стороны

44. Классификация ушибов головного мозга:

легкая
средняя
тяжелая

45. Клиника ушиба головного мозга:

Общемозговые
симптомы:
Многократная рвота
Головокружение, головная
боль
Длительная потеря сознания
Ретроградная амнезия

46. Клиника ушиба головного мозга:

Местные симптомы
Парезы
Параличи
Судороги
Нарушение чувствительности
Нарушение рефлексов
Нарушение речи

47. Диагностика:

• Томография головного мозга
• ЯМРТ

48. Первая помощь при ушибе головного мозга:

1. Холод на голову
2. По назначению врача ввести
обезболивающие, анальгетики
дегидратационнионные препараты
сердечно-сосудистые препараты
3. Иммобилизация головы
4. Срочная госпитализация в
хирургическое отделение

49. Лечение ушиба головного мозга:

1. Длительный постельный режим.
2. Интубация трахеи
при тяжелой
степени ушиба.
3. Дегидратационная
терапия .
4. Мочегонные
препараты .
5. Гормонотерапия , антигистаминные.
6. Уход.

50. Сдавление головного мозга- это тяжелая черепно-мозговая травма с механическим сдавлением головного мозга и нарушением

Сдавление головного мозгаэто тяжелая черепно-мозговая
травма с механическим
сдавлением головного мозга и
нарушением циркуляции
цереброспинальной жидкости,
сопровождается внутренним
кровоизлиянием или отёком мозга

51. Расположение гематом :

Эпидуральная
Субдуральная
Субарахноидальная

52. Расположение гематом :

53. Клиника сдавления головного мозга:

• Нарастающая заторможенность.
• Локализованная головная боль.
• Мидриаз- расширение зрачка на стороне
сдавления.
• Брадикардия.
• Нарастающие головные боли.
• Наличие «светлого промежутка».
• Очаговые симптомы поражения
головного мозга.

54. Анизокория

Мидриаз
Птоз

55. Диагностика:

• Рентгенография

56. Диагностика:

Компьютерная томография
ЯМРТ

57. Первая помощь при сдавлении головного мозга:

1. Холод на голову
2. По назначению врача ввести:
-кровоостанавливающие препараты
-дегидратационные препараты
-обезболивающие препараты
3. Срочная госпитализация в хирургическое
отделение под контролем АД, ЧСС, ЧДД

58. Лечение:

Хирургическое- костнопластическая
трепанация с удалением гематомы и
перевязка кровоточащего сосуда