Сердечно-сосудистая система

1.

Сердечно-сосудистая
система

2.

Сердечно-сосудистая система образована сердцем,
кровеносными и лимфатическими сосудами.
Функции сердечно-сосудистой системы:
транспортная — обеспечение циркуляции крови и
лимфы в организме, транспорт их к органам и от
органов.
Эта
фундаментальная
функция
складывается из трофической (доставка к органам,
тканям
и
клеткам
питательных
веществ),
дыхательной (транспорт кислорода и углекислого
газа) и экскреторной (транспорт конечных продуктов
обмена веществ к органам выделения) функций;
интегративная — объединение органов и систем
органов в единый организм;
регуляторная — регулирует функции органов,
тканей и клеток путем доставки к ним медиаторов,
биологически активных веществ, гормонов и других,
а также путем изменения кровоснабжения (наряду с
нервной, эндокринной и иммунной системами);
Сердечно-сосудистая система
участвует
в
иммунных,
воспалительных и других
общепатологических
процессах (метастазирование
злокачественных опухолей и
других).

3.

Сердце (cor – лат., kardia – греч.)
Конусообразный полый мышечный орган,
в который поступает кровь из впадающих
в
него
венозных
стволов,
и
перекачивающий её в артерии, которые
примыкают к сердцу. Полость сердца
разделена на 2 предсердия и 2 желудочка.
Левое предсердие и левый желудочек в
совокупности образуют «артериальное
сердце»,
названное
так
по
типу
проходящей через него крови, правый
желудочек
и
правое
предсердие
объединяются в «венозное сердце»,
названное по тому же принципу.
Сокращение сердца называется систола,
расслабление — диастола. Форма сердца
не одинакова у разных людей. Она
определяется
возрастом,
полом,
телосложением,
здоровьем,
другими
факторами. В упрощенных моделях
описывается сферой, эллипсоидами.
Длина сердца взрослого человека колеблется
от 10 до 15 см (чаще 12—13 см), ширина в
основании 8—11 см (чаще 9—10 см) и
переднезадний размер 6—8,5 см (чаще 6,
5—7 см). Масса сердца в среднем составляет
у мужчин 332 г (от 274 до 385 г), у
женщин — 253 г (от 203 до 302 г).

4.

Орган состоит из трех оболочек: эндокард,
миокард, эпикард. Снаружи сердце
покрыто перика́рдом (лат. pericardium,
околосердечная сумка) — наружная
соединительнотканная оболочка сердца, в
норме отделенная от эпикарда щелью,
заполненной серозной жидкостью —
полостью перикарда.

5.

Эндокард
состоит
из
четырех
слоев:
эндотелиального,
субэндотелиального,
мышечно-эластического,
наружного
соединительнотканного.
Эпителиальный слой лежит
на базальной мембране и
представлен однослойным
плоским эпителием.
Субэндотелиальный слой
образован
рыхлой
волокнистой
неоформленной
соединительной
тканью.
Эти два слоя являются
аналогом
внутренней
оболочки
кровеносного
сосуда.
Мышечно-эластический
слой образован
гладкими
миоцитами и сетью эластических волокон, аналог
средней оболочки сосудов.
Наружный соединительнотканный слой образован
рыхлой волокнистой неоформленной соединительной
тканью и является аналогом наружной оболочки сосуда.
Он связывает эндокард с миокардом и продолжается в его
строму.

6.

Эндокард образует дубликатуры — клапаны сердца — плотные пластинки волокнистой
соединительной ткани с небольшим содержанием клеток. Предсердная сторона клапана
гладкая, тогда как желудочковая — неровная, имеет выросты, к которым прикрепляются
сухожильные нити. Кровеносные сосуды в эндокарде находятся только в наружном
соединительнотканном слое, поэтому его питание осуществляется в основном путем
диффузии веществ из крови, находящейся как в полости сердца, так и в сосудах
наружного слоя.

7.

Миокард является самой мощной оболочкой сердца, он образован сердечной мышечной
тканью, элементами которой являются клетки кардиомиоциты. Совокупность
кардиомиоцитов можно рассматривать как паренхиму миокарда. Строма представлена
прослойками рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которые в
норме выражены слабо.

8.

Кардиомиоциты делятся на три вида:
основную
массу
миокарда
составляют
рабочие
кардиомиоциты,
они
имеют
прямоугольную форму и соединяются друг с
другом с помощью специальных контактов —
вставочных дисков. За счет этого они образуют
функциональный синтиций;

9.

секреторные кардиомиоциты
располагаются в предсердиях,
основной
функцией
этих
клеток
является
синтез
натрийуретического гормона.
Он выделяется в кровь тогда,
когда в предсердие поступает
большое количество крови, то
есть при угрозе повышения
артериального
давления.
Выделившись в кровь этот
гормон действует на канальцы
почек, препятствуя обратной
реабсорбции (возврат) натрия в
кровь из первичной мочи. При
этом в почках вместе с натрием
из организма выделяется вода,
что ведет к уменьшению
объема циркулирующей крови
и
падению
артериального
давления.

10.

проводящие
или
атипичные
кардиомиоциты
формируют
проводящую
систему сердца, которая
обеспечивает ритмическое
координированное
сокращение его различных
отделов.
Эти
клетки,
являются генетически и
структурно мышечными, в
функциональном
отношении
напоминают
нервную ткань, так как
способны к формированию
и быстрому проведению
электрических импульсов.
Различают
три
вида
проводящих
кардиомиоцитов.

11.

Типы проводящих кардиомиоцитов
1.· Р-клетки (пейсмекерные
клетки)
образуют
синоатриальный
узел.
Они
отличаются
от
рабочих
кардиомиоцитов
тем,
что
способны
к
спонтанной
деполяризации и образованию
электрического импульса. Волна
деполяризации передается через
нексусы
(вставочные
диски)
типичным
кардиомиоцитам
предсердия,
которые
сокращаются.
Кроме
того,
возбуждение
передается
на
промежуточные
атипичные
кардиомиоциты
предсердно—
желудочкового узла. Генерация
импульсов
Р-клетками
происходит с частотой 60—80 в 1
мин;

12.

Типы проводящих кардиомиоцитов
2.·
промежуточные
(переходные)
кардиомиоциты предсердножелудочкового
(атриовентрикулярного)
узла передают возбуждение
на рабочие кардиомиоциты,
а также на третий вид
атипичных кардиомиоцитов
—
клетки-волокна
Пуркинье.
Переходные
кардиомиоциты
также
способны самостоятельно
генерировать электрические
импульсы,
однако
их
частота ниже, чем частота
импульсов, генерируемых
пейсмекерными клетками, и
оставляет 30—40 в мин;

13.

Типы проводящих кардиомиоцитов
3.
клетки-волокна
—
третий
тип
атипичных
кардиомиоцитов, из которых
построены пучок Гиса и
волокна
Пуркинье.
Основная функция клетокволокон
передача
возбуждения
от
промежуточных атипичных
кардиомиоцитов
рабочим
кардиомиоцитам желудочка.
Кроме того, эти клетки
способны самостоятельно
генерировать электрические
импульсы с частотой 20 и
менее в 1 минуту;

14.

Эпикард
—
наружная
оболочка сердца, он является
висцеральным
листком
перикарда — сердечной сумки.
Эпикард состоит из двух
листков: внутреннего слоя,
представленного
рыхлой
волокнистой неоформленной
соединительной тканью, и
наружного — однослойного
плоского
эпителия
(мезотелий).

15.

Верхние
камеры
сердца
называются
предсердиями,
нижние - желудочками. Два
предсердия
разделены
межпредсердной перегородкой, а
два
желудочка
межжелудочковой перегородкой.
Предсердие и желудочек каждой
стороны сердца соединяются
предсердно-желудочковым
(атриовентрикулярным)
отверстием.

16.

Клапанный аппарат сердца
Пульмональный
включает в себя полулунные
клапан
клапаны, расположенные между
левым желудочком и аортой
(аортальный) и между правым
желудочком и легочной артерией Аортальный
клапан
(пульмональный).
Клапаны аорты и легочной
артерии образуют обращенные в
Трехстворчатый
полость сосуда карманоподобные
клапан
углубления, окружающие в виде
Митральный
полумесяцев устье сосудов, из-за
клапан
чего
и
получили
название
полулунных.
Полулунные
клапаны
прикреплены
к
фиброзному
кольцу, находящемуся в их
основании. На свободном конце
клапана ("паруса") имеются так
называемые "узелки", которые не
дают прилипать клапану к стенке За счет этих "узелков" между "парусом" и стенкой
артерии или аорты во время сосуда образуется щель (синус). И при расслаблении
желудочков, когда давление в нем понижается, кровь
выброса крови из желудочков.
пытается вернуться обратно, но затекая в щель,
заполняет пазухи (синусы) и захлопывает клапаны.

17.

Клапанный аппарат сердца
Предсердие и желудочек каждой
половины сердца соединены между
собой
атриовентрикулярным
отверстием, снабженным створчатыми
клапанами (атриовентрикулярными),
которые препятствуют обратному току
крови из желудочков в предсердия. К
концам
створок
прикрепляются
сухожильные нити (хорды), другой
конец которых соединен с сосочковой
мышцей (m.papillaris).
Левый
предсердно-желудочковый
клапан
известен
также
как
митральный клапан (двухстворчатый),
а правый предсердно-желудочковый
клапан - как трехстворчатый клапан.
Пульмональный
клапан
Аортальный
клапан
Трехстворчатый
клапан
Митральный
клапан
При сокращении сосочковой мышцы происходит натяжение сухожильных нитей. Давление
в это время в желудочках повышается. Кровь устремляется к предсердиям, но, встречая на
своем пути створчатые клапаны, закрывает их. А сухожильные нити натягиваются,
удерживая створки. Таким образом, функция сухожильных нитей: не дать вывернуться
створкам в сторону предсердия во время сокращения желудочков.

18.

19.

Круги кровообращения
верхняя
полая вена
легочная
артерия
аорта
сердце
нижняя
полая вена
капилляры
легочная
вена
кровь
артериальная
венозная
смешанная

20.

Кровоснабжение сердца осуществляется
двумя артериями: правой венечной
артерией и левой венечной артерией,
которые являются первыми ветвями
аорты. Каждая из венечных артерий
выходит из соответствующей правой и
левой пазух аорты. Для предотвращения
кровотока в обратном направлении
служат клапаны.
Венечные артерии сильно разветвляются
до капилляров во всех оболочках, а также
в сосочковых мышцах и сухожильных
нитях клапанов. Сосуды содержатся и в
основании
клапанов
сердца.
Из
капилляров
кровь
собирается
в
коронарные вены, которые изливают
кровь или в правое предсердие, или в
венозный синус. Еще более интенсивное
кровоснабжение
имеет
проводящая
система, где плотность капилляров на
единицу площади выше, чем в миокарде.

21.

22.

Физиология сердца
В результате ритмического сокращения сердечной мышцы обеспечивается периодическое
изгнание крови в сосудистую систему. Период сокращения и расслабления сердца
составляет сердечный цикл. Он складывается из систолы предсердий, систолы
желудочков и общей паузы (диастолы) - расслабления.

23.

В устье полых вен располагается фиброзное
кольцо, которое принимает участие в
обеспечении нормального прохождения крови
по камерам сердца. Систола предсердий
начинается с сокращения в устье полых вен
фиброзного
кольца.
При
сокращении
предсердий кровь не идет обратно в вены,
потому что в предсердиях в это время
осталось мало крови. Основная ее масса уже
ушла в желудочки. Желудочки в это время
расслаблены и давление в них меньше, чем в
венах.
Во время систолы предсердий давление в них
повышается от 1—2 мм рт. ст. до 6—9 мм рт.
ст. в правом и до 8—9 мм рт. ст. в левом. В
результате
кровь
через
предсердножелудочковые отверстия подкачивается в
желудочки. У человека кровь изгоняется,
когда давление в левом желудочке достигает
65—75 мм рт. ст., а в правом — 5—12 мм рт.
ст. После этого начинается диастола
желудочков, давление в них быстро падает,
вследствие чего давление в крупных сосудах
становится выше и полулунные клапаны
захлопываются.
Как только давление в желудочках
снизится
до
0,
открываются
створчатые клапаны и начинается фаза
наполнения желудочков. Диастола
желудочков
заканчивается
фазой
наполнения, обусловленной систолой
предсердий.
Длительность фаз сердечного цикла —
величина непостоянная и зависит от
частоты
ритма
сердца.
При
неизменном ритме длительность фаз
может нарушаться при расстройствах
функций сердца.

24.

Проводящая система сердца
Мышечное
сокращение
в
сердце
хорошо
организованный периодический процесс. Функция
периодической (хронотропной) организации этого 1
процесса обеспечивается проводящей системой.
2
Естественный водитель ритма, называемый синусовым 3
узлом или узлом Кис-Фляка, располагается в верхней
4
части правого предсердия. Это анатомическое
образование, которое контролирует и регулирует
сердечный ритм в соответствие с активностью 1 – синусовый узел
организма, временем суток и многими другими 2 – атриовентрикулярный узел
факторами, влияющими на человека. В естественном 3 – ножки Гисса
4 – волокна Пуркинье
водителе ритма сердца возникают электрические
импульсы, которые проходят через предсердия,
заставляя их сокращаться, к атриовентрикулярному
(предсердно-желудочковому) узлу, расположенному на
сокращение. После этого
границе предсердий и желудочков. Затем возбуждение
сердце
отдыхает
до
по проводящим тканям распространяется в желудочках
следующего импульса, с
(ножки Гисса, волокна Пуркинье), вызывая их
которого
начинается
новый цикл.

25.

Основной функцией сердца является обеспечение кровообращения
сообщением крови кинетической энергии. Для обеспечения нормального
существования организма в различных условиях сердце может работать в
достаточно широком диапазоне частот. Такое возможно благодаря некоторым
свойствам, таким как:
Автоматия сердца - это способность сердца ритмически сокращаться
под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом. Описана выше.
Возбудимость сердца - это способность сердечной мышцы возбуждаться
от различных раздражителей физической или химической природы,
сопровождающееся изменениями физико – химических свойств ткани.
Проводимость сердца - осуществляется в сердце электрическим путем
вследствие образования потенциала действия в клетках пейсмейкерах.
Местом перехода возбуждения с одной клетки на другую, служат
нексусы.
Сократимость сердца – Сила сокращения сердечной мышцы прямо
пропорциональна начальной длине мышечных волокон.
Рефрактерность миокарда – такое временное состояние не возбудимости
тканей.

26.

При сбое сердечного ритма
происходит
мерцание,
фибрилляция
–
быстрые
асинхронные
сокращения
сердца, что может привести к
летальному исходу.

27.

Иннервация сердца
Сердце получает как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию.
Стимуляция симпатического отдела вегетативной нервной системы вызывает увеличение
силы, частоты сердечных сокращений и скорости проведения возбуждения по сердечной
мышце, а также расширение венечных сосудов и увеличение кровоснабжения сердца.
Стимуляция парасимпатической нервной системы вызывает эффекты, противоположные
эффектам симпатической нервной системы: уменьшение частоты и силы сердечных
сокращений, возбудимости миокарда, сужению венечных сосудов с уменьшением
кровоснабжения сердца.

28.

Кровеносные сосуды

29.

Кровеносные сосуды являются органами слоистого типа. Состоят из трех оболочек:
внутренней, средней (мышечной) и наружной (адвентициальной). Кровеносные
сосуды делятся на:· артерии, несущие кровь от сердца; · вены, по которым движется
кровь к сердцу; · сосуды микроциркуляторного русла.

30.

Строение
кровеносных
сосудов
зависит
от
гемодинамических
условий. Гемодинамические условия — это условия движения крови по сосудам. Они
определяются: величиной артериального давления, скоростью кровотока, вязкостью
крови, воздействием гравитационного поля Земли, местоположением сосуда в
организме. Гемодинамические условия определяют такие морфологические признаки
сосудов, как:
· толщина стенки (в артериях она больше, а в капиллярах — меньше, что облегчает
диффузию веществ); · степень развития мышечной оболочки и направления гладких
миоцитов в ней; · соотношение в средней оболочке мышечного и эластического
компонентов; · наличие или отсутствие внутренней и наружной эластических мембран; ·
глубина залегания сосудов; · наличие или отсутствие клапанов; · соотношение между
толщиной стенки сосуда и диаметром его просвета; · наличие или отсутствие гладкой
мышечной ткани во внутренней и наружной оболочках.

31.

АРТЕРИИ
По диаметру артерии делятся на артерии
малого, среднего и крупного калибра. По
количественному соотношению в средней
оболочке мышечного и эластического
компонентов подразделяются на артерии
эластического, мышечного и смешанного
типов.

32.

Артерии эластического типа
К таким сосудам относятся аорта и легочная артерии, они выполняют транспортную
функцию и функцию поддержания давления в артериальной системе во время диастолы.
В этом типе сосудов сильно развит эластический каркас, который дает возможность
сосудам сильно растягиваться, сохраняя при этом целостность сосуда.

33.

Артерии эластического типа состоят из внутренней, средней и наружной
оболочек. Внутренняя оболочка достаточно толстая и образована тремя слоями
эластических волокон. На границе со средней оболочкой находится сплетение эластических
волокон, состоящее из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев.
Наружный слой переходит в сплетение эластических волокон средней оболочки.
Средняя оболочка состоит в основном из
эластических элементов. Они образуют у взрослого
человека 50—70 окончатых мембран, которые лежат
друг от друга на расстояния 6—18 мкм и имеют
толщину 2,5 мкм каждая. Между мембранами
находится рыхлая волокнистая неоформленная
соединительная
ткань
с
фибробластами,
коллагеновыми, эластическими и ретикулярными
волокнами, гладкими миоцитами. В наружных слоях
средней оболочки лежат сосуды сосудов, питающие
сосудистую стенку.
Наружная адвентициальная оболочка относительно тонкая, состоит из рыхлой
волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержит толстые эластические
волокна и пучки коллагеновых волокон, идущие продольно или косо, а также сосуды
сосудов и нервы сосудов, образованные миелиновыми и безмиелиновыми нервными
волокнами.

34.

Артерии смешанного (мышечно-эластического) типа
Примером артерии смешанного типа является подмышечная и сонная артерии. Так как в
этих артериях постепенно происходит снижение пульсовой волны, то наряду с
эластическим компонентом они имеют хорошо развитый мышечный компонент для
поддержания этой волны. Толщина стенки по сравнению с диаметром просвета у этих
артерий значительной увеличивается.
Внутренняя оболочка представлена
эндотелиальным, подэндотелиальным
слоями и внутренней эластической
мембраной.
В
средней
оболочке
хорошо
развиты
как
мышечный, так и эластический
компоненты. Эластические элементы
представлены отдельными волокнами,
формирующими
сеть,
фенестрированными мембранами и соединительной
тканью,
в
которой
лежащими между ними слоями гладких встречаются пучки гладких миоцитов, и
миоцитов,
идущими наружной эластической мембраной, лежащей
спирально.
Наружная сразу за средней оболочкой. Наружная
оболочка
образована
рыхлой эластическая мембрана выражена несколько
волокнистой неоформленной
слабее, чем внутренняя.

35.

Артерии мышечного типа
К этим артериям относятся артерии малого и среднего калибра, лежащие вблизи органов
и внутриорганно. В этих сосудах сила пульсовой волны существенно снижается, и
возникает необходимость создания дополнительных условий по продвижению крови,
поэтому в средней оболочке преобладает мышечный компонент. Диаметр этих артерий
может уменьшаться за счет сокращения и увеличиваться за счет расслабления гладких
миоцитов. Толщина стенки этих артерий существенно превышает диаметр просвета.
Такие сосуды создают сопротивление движущей крови, поэтому их часто называют
резистивными.
Внутренняя оболочка имеет небольшую толщину и состоит
из эндотелиального, подэндотелиального слоев и внутренней
эластической мембраны. Их строение в целом такое же, как в
артериях смешанного типа.. Средняя оболочка состоит из
гладких миоцитов, расположенных по пологой спирали, и
рыхлой сети эластических волокон, также лежащих
спирально. Спиральное расположение миоцитов способствует
большему уменьшению просвета сосуда. Наружная
оболочка образована наружной эластической мембраной и
слоем рыхлой волокнистой неоформленной соединительной
тканью. В ней содержатся кровеносные сосуды сосудов,
симпатические и парасимпатические нервные сплетения.

36.

ВЕНЫ
Строение вен, так же как и артерий, зависит от
гемодинамических условий. В венах эти условия
зависят от того, расположены ли они в верхней
или нижней части тела, так как строение вен этих
двух зон различно. Различают вены мышечного и
безмышечного типа.

37.

К венам безмышечного типа относятся вены плаценты, костей, мягкой мозговой
оболочки, сетчатки глаза, ногтевого ложа, трабекул селезенки, центральные вены
печени. Отсутствие в них мышечной оболочки объясняется тем, что кровь здесь
движется под действием силы тяжести, и ее движение не регулируется мышечными
элементами. Построены эти вены из внутренней оболочки с эндотелием и
подэндотелиальным слоем и наружной оболочки из рыхлой волокнистой
неоформленной соединительной ткани. Внутренняя и наружная эластические
мембраны, так же как и средняя оболочка, отсутствуют.

38.

Вены
мышечного
типа
подразделяются на: вены со
слабым, средним и сильным
развитием мышечных элементов.
- К венам со слабым развитием
мышечных элементов относятся
мелкие, средние и крупные вены
верхней части тела. Вены малого
и среднего калибра со слабым
развитием мышечной оболочки
часто
расположены
внутриорганно.
Подэндотелиальный слой в венах
малого и среднего калибра развит
относительно слабо. В их
мышечной оболочке содержится
небольшое количество гладких
миоцитов,
которые
могут
формировать
отдельные
скопления, удаленные друг от
друга.
Участки вены между такими скоплениями
способны
резко
расширяться,
выполняя
депонирующую функцию. Средняя оболочка
представлена
незначительным
количеством
мышечных элементов, наружная оболочка
образована рыхлой волокнистой неоформленной
соединительной тканью;

39.

Вены мышечного типа
· вены со средним развитием мышечных элементов, примером такого типа вен
служит плечевая вена. Внутренняя оболочка состоит из эндотелиального и
подэндотелиального слоев и формирует клапаны — дубликатуры с большим
количеством эластических волокон и продольно расположенными гладкими миоцитами.
Внутренняя эластическая мембрана отсутствует, ее заменяет сеть эластических волокон.
Средняя оболочка образована
спирально
лежащими
гладкими
миоцитами
и
эластическими
волокнами.
Наружная оболочка в 2—3
раза толще, чем у артерии, и
она состоит из продольно
лежащих
эластических
волокон, отдельных гладких
миоцитов
и
других
компонентов
рыхлой
волокнистой неоформленной
соединительной ткани;

40.

Вены мышечного типа
· вены с сильным развитием мышечных элементов, примером такого типа вен служат
вены нижней части тела — нижняя полая вена, бедренная вена. Для этих вен характерно
развитие мышечных элементов во всех трех оболочках.

41.

Как формируется варикозное расширение вен?

42.

Микроциркуляторное русло включает в себя: артериолы, прекапилляры, капилляры,
посткапилляры, венулы, артериоло-венулярные анастомозы.
Функции микроциркуляторного русла:
-трофическая и дыхательная функции;
обменная поверхность капилляров и
венул составляет 1000 м2, или 1,5 м2 на
100 г ткани;
-депонирующая функция; в сосудах
микроциркуляторного русла в состоянии
покоя депонируется значительная часть
крови, которая во время физической
работы включается в кровоток;
-дренажная функция, так как микроциркуляторное русло
собирает кровь из приносящих артерий и распределяет
ее по органу;
-регуляция кровотока в органе, эту функцию выполняют
артериолы благодаря наличию в них сфинктеров;
-транспортная функция, то есть транспорт крови.

43.

В микроциркуляторном русле различают три звена: артериальное (артериолы
прекапилляры), капиллярное и венозное (посткапилляры, собирательные и мышечные
венулы).

44.

Артериолы имеют
диаметр
50—100
мкм. В их строении
сохраняются
три
оболочки, но они
выражены слабее,
чем в артериях. В
области
отхождения
от
артериолы
капилляра
находится
гладкомышечный
сфинктер, который
регулирует
кровоток.
Этот
участок называется
прекапилляром.

45.

Капилляры — это
самые мелкие сосуды,
они различаются по
размерам на:
· узкий тип 4—7 мкм;
·
обычный
или
соматический тип 7—
11 мкм;
· синусоидный
20—30 мкм;
тип
· лакунарный тип 50—
70 мкм.

46.

Для
капилляров
характерна
органная специфичность, в связи
с чем выделяют три типа
капилляров:
· капилляры соматического
типа или непрерывные, они
находятся в коже, мышцах,
головном мозге, спинном мозге.
Для них характерен непрерывный
эндотелий
и
непрерывная
базальная мембрана;
·
капилляры
фенестрированного
или
висцерального
типа
(локализация — внутренние
органы и эндокринные железы).
Для них характерно наличие в
эндотелии сужений — фенестр и
непрерывной
базальной
мембраны;
· капилляры прерывистого или синусоидного
типа (красный костный мозг, селезенка, печень).
В эндотелии этих капилляров имеются истинные
отверстия, есть они и в базальной мембране,
которая может вообще отсутствовать. Иногда к
капиллярам относят лакуны - крупные сосуды со
строением стенки как в капилляре (пещеристые
тела полового члена).

47.

Венулы делятся на посткапиллярные, собирательные и мышечные.
Посткапиллярные венулы образуются в результате слияния нескольких капилляров,
имеют такое же строение, как и капилляр, но больший диаметр (12—30 мкм).
В собирательных венулах (диаметр 30—50 мкм), которые образуются при слиянии
нескольких посткапиллярных венул, уже имеются две выраженные оболочки: внутренняя
(эндотелиальный и подэндотелиальный слои) и наружная — рыхлая волокнистая
неоформленная соединительная ткань.
Гладкие миоциты появляются
только в крупных венулах,
достигающих диаметра 50
мкм. Эти венулы называются
мышечными
и
имеют
диаметр до 100 мкм. Гладкие
миоциты в них, однако, не
имеют строгой ориентации и
формируют один слой.

48.

Артериоло-венулярные
анастомозы
или
шунты — это вид
сосудов
микроциркуляторного
русла, по которым кровь
из артериол попадает в
венулы,
минуя
капилляры.
Это
необходимо, например, в
коже
для
терморегуляции.
Все
артериоло-венулярные
анастомозы
делятся
на два типа:
· истинные — простые и
сложные;
· атипичные анастомозы
или полушунты.

49.

В простых анастомозах отсутствуют
сократительные элементы, и кровоток в них
регулируется
за
счет
сфинктера,
расположенного в артериолах в месте
отхождения анастомоза.
В сложных анастомозах в стенке есть
элементы, регулирующие их просвет и
интенсивность кровотока через анастомоз.
В полушунтах в стенке отсутствуют
сократительные элементы, ширина
их просвета не регулируется. В них
может забрасываться венозная кровь
из венул, поэтому в полушунтах, в
отличии от шунтов, течет смешанная
кровь.
Анастомозы выполняют
артериального давления.
функцию
перераспределения
крови,
регуляции