Меры по противодействию ВИЧ-инфекции в Ленинградской области

1. Эпидемиологическая ситуация и меры по противодействию ВИЧ-инфекции в Ленинградской области

Ковеленов Алексей Юрьевич
ГКУЗ Ленинградской области Центр СПИД

2. Ленинградская область

Дата образования: 1.08.1927 г.
Территория — 83 908 км²
Численность населения —
1 813 816 чел.
17 муниципальных районов и 1
городской округ

3. Характеристика эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции

На 01.10.2018 г.
Зарегистрировано всего
27 733 случая ВИЧ-инфекции
Число живущих с ВИЧ 19 309 человека.
Показатель распространенности
1064,5 на 100 тыс.населения.

4. Распространенность ВИЧ-инфекции по районам Ленинградской области на 01.08.2018 г.

1800,0
1 697
1 550 1 540
1600,0
1 459 1 420
1 408
1400,0
1 306
1 224
1200,0
1000,0
1 176
1 131
1 068 1 037
1 006
934
831
800,0
782
683
568
600,0
400,0
200,0
ин
ск
Пр
ий
ио
зе
рс
ки
То
й
сн
ен
ск
Во
ий
ло
со
вс
ки
Во
й
лх
ов
ск
ий
Ти
хв
ин
ск
ий
Ки
ро
вс
Со
ки
сн
й
ов
ый
Бо
р
Ки
ри
ш
ск
ий
Вы
бо
рг
Бо
ск
кс
ий
ит
ог
ор
Ки
ск
ий
нг
ис
еп
пс
Вс
ки
ев
й
ол
ож
По
ск
ий
дп
ор
Ло
ож
де
ск
йн
ий
оп
ол
ьс
ки
й
Га
тч
ов
ск
ий
Ло
м
он
ос
вс
к
ий
ан
це
Сл
Лу
жс
к
ий
0,0

5. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Ленинградской области

6. Характеристика заболеваемости 6 мес 2018 г.

Распределение выявленных
по возрасту (%)
Распределение выявленных
по путям передачи (% из
числа установленных)

7. Оказание медицинской помощи лицам, живущим с ВИЧ

На диспансерном наблюдении
по ВИЧ-инфекции в
Ленинградской области на
данный момент находится
11684 человек. Из них 6242
получают АРВТ.
Более 10000 пациентов
наблюдаются
непосредственно в районах
своего проживания.
И только 1332 пациента
наблюдаются в г. СанктПетербурге в ГКУЗ ЛО «Центр
СПИД».

8.

9. Комплекс мер, направленных на профилактику в ключевых группах

На территории Ленинградской области работает 6 социально
ориентированных некоммерческих организаций (Ассоциация
«Е.В.А.», благотворительный фонд «Диакония», СПб
благотворительный общественный фонд «Гуманитарное
действие», «Фонд развития межсекторного социального
партнерства», российская благотворительная организация
«Детские деревни –SOS», международное движение «Армия
Спасения»).
В 2017 реализованы мероприятия по экспресс-тестированию
потребителей наркотиков в Волховском, Гатчинском,
Кировском и Лужском районах.
В 2018 г. заключены государственные контракты с 2-мя НКО
на проведение профилактического сопровождения женщин,
употребляющих психоактивные вещества в Волховском и
Лужском районах.

10. Привлечение НКО к работе с группами риска на бюджетной основе

В 2016 году 60% средств федерального трансферта
на профилактику ВИЧ-инфекции направлены на
закупку услуг по работе с группами риска в двух
районах области
Предмет контрактов – выявление ВИЧинфицированных в среде наркопотребителей,
изучение рисков заражения ВИЧ

11. Социально-демографические характеристики наркопотребителей в Волховском районе Ленинградской области (2016 г.)

Средний возраст - 20 лет
92% имеют неполное и общее среднее
образование
37% состоят в гражданском или законном браке
12% имеют несовершеннолетних детей
75% на момент опроса не имели постоянной
работы
Средний доход на человека - 8 000 рублей в
месяц
Средний срок употребления наркотиков – 4
года!

12. Риски, связанные с употреблением наркотиков

Формы употребления наркотических средств
70 %
45%
неинъекционные формы
наркотиков
инъекционные формы
наркотиков
среди тех, кто употреблял
наркотики внутривенно,
использовали общий
инструментарий

13. Риски связанные с сексуальным поведением

97
100
63
90
80
70
28
60
50
40
30
20
10
0
НЕ использовали
презерватив при
последнем сексуальном
контакте
НЕ имеют постоянного
сексуального партнера
Получали деньги или
наркотик в обмен на
сексуальные услуги

14. Тестирование на ВИЧ

Человек
150
160
140
70,7%
120
100
80
29,3%
60
40
20
0
9,1%
2,3%

15. Проект Санкт-Петербургской благотворительной организацией поддержки социальных инициатив «Содействие», 2017 г.

В
период с 11.09.2017 г. по 22.12.2017 г.
в четырёх районах Ленинградской
области (Волховский, Гатчинский,
Кировский и Лужский), был проведён
опрос и тестирование на ВИЧ ЛУН,
всего 735 человек старше 17 лет.
46,8% сообщили о наличии у них опыта
инъекционного употребления
наркотиков (ИУН)

16. Основные виды наркотиков, употребляемых инъекционным способом

17. Основные группы наркотиков, употребляемых неинъекционными способами

18. Частота инъекционного употребления наркотиков (когда-либо) по районам ЛО

19. Результаты

Положительные результаты тестирования на антитела к ВИЧ были
получены у 65 человек (8,8%), из них 63 при ИУН (18,3%) и 2 у
потребителей неинъекционных наркотиков (0,5%).
Установлено, что на частоту выявляемости ВИЧ-инфекции у
потребителей инъекционных наркотиков не оказывают
достоверного влияния не только группы употребляемых ими
наркотических веществ, но и частота использования чужого и/или
общего инструментария при их приготовлении и употреблении. В
то же время выявлены достоверные различия в частоте
использования презервативов: у лиц с ВИЧ-инфекцией она
достоверно ниже.
Таким образом, несмотря на преимущественное обнаружение
новых случаев ВИЧ-инфекции у лиц, употребляющих наркотики
инъекционным способом, подтверждено высокое значение
полового пути передачи вируса в этой среде

20.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ