Парацетамол против Колдрекса или о психологических механизмах действия лекарств

1.

Парацетамол против
Колдрекса…

2. …или О психологических механизмах действия лекарств

Сафронова Надежда
Лаборатория структурной биологии ФОПФ

3.

4. План

o Прием лекарств - психология
o Клинические испытания препаратов
o Проблемы российского Минздрава
o Сколько это стоит?
o Еще немного психологии

5.

После
рассказа
20 минут
Дополнительные
материалы

6. Здоровье: объективно и субъективно

7. Вы - врач

8. Вы знаете, что…

осмотр

9. А на самом деле…

осмотр

10. Эффект Розенталя

Наши ожидания ведут к искаженной
интерпретации реальности
(эффект Пигмалиона)

11. Эффект плацебо

?

12.

13. Эффект Веблена

Повышение
цены
Повышение
спроса
Усиление
плацебо
100 рублей
1000 рублей

14. Прием любой таблетки – работает

плацебо

15.

Плацебо:
механизм действия
o Эндорфин
o Дофамин
o Ген 5-HTTLPR
o Условный
рефлекс

16. Эффект ноцебо

17.

Традиции
Цена
Внешний вид
Авторитет
Ожидания
Эффект Розенталя
Реальность

18.

Как грамотно испытать новое лекарство?

19.

20.

21.

22. Дополнительные требования

• Многоцентровое
• Рандомизированное

23.

Миф о пользе омега-3
результат нерандомизированных исследований

24.

Двойное слепое исследование
o Гомеопатия
Плацебо или активный контроль
o Физиотерапия
Рандомизированное
o «Народные» методы*
Одобрено FDA
o Витамины* и БАДы

25. Врачи сознательно назначают плацебо

Синдром раздраженного
кишечника
Депрессия
Психосоматика
Обезболивание
Болезнь Паркинсона

26. Проблема: стандарты Минздрава

27.

28.

29.

более 1 млрд $

30.

более 1 млрд $

31.

200 – 400 руб.
От 800 руб.
155 – 627 руб.

32.

Проблема доверия

33. Доверие пациента к врачу

• Выполнение всех назначений
• Пациент не один на один с проблемами
• Проблема: найти врача

34. Доверие врача к пациенту

• Лечение с меньшим числом побочных эффектов
• Больше шансов пережить болезнь дома, а не в
больнице
• Проблема: врач рискует

35.

Работают всегда
o Работают по-особенному

36. Источники информации