Аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит

1. Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит

2. Содержание

• Аутоиммунные заболевания
Определение
Механизм возникновения
Ревматоидный артрит
Характеристика заболевания РА
Прогноз заболевания
Эпидемиология
Этиология
Клиника
Диагностика
Симптомы
Лечение
Спасибо за внимание

3. Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания – это
заболевания связанные с нарушением
функционирования иммунной системы
человека, которая начинает воспринимать
собственные ткани, как чужеродные,
и повреждать их. Подобные заболевания
еще называют системными, ведь, как
правило, поражается целая система или
даже весь организм.
Механизм возникновения - пока не выявлен.
Специалисты не могут понять, с чем связана негативная
реакция иммунной системы на собственные ткани.
Спровоцировать сбой в организме могут травмы,
стрессы, переохлаждения, различные инфекционные
заболевания и т.д.

4. Ревматоидный артрит

Название происходит от древне
греческого и означает «течение
подобное состоянию воспаления
суставов».
Это системное заболевание
соединительной ткани с
преимущественным поражением
мелких суставов по типу эрозивнодеструктивного полиартрита
неясной этиологии со сложным
аутоиммунным патогенезом.

5. Характеристика заболевания

Причины заболевания на сей день
неизвестны.
Косвенные данные:
Увеличение количества лейкоцитов в
крови и скорости оседания эритроцитов
(СОЭ) — указывают на инфекционную
природу процесса. Но неэффективность
лечения РА антибиотиками
свидетельствует о неправильности
такого предположения.
Может проявиться после тяжёлой
физической нагрузки
Эмоционального шока
Утомления
В период гормональной перестройки
Воздействия неблагоприятных
факторов

6. Прогноз заболевания

Заболевание характеризуется высокой
инвалидностью (70 %), которая наступает
довольно рано. Основными причинами
смерти от заболевания являются
инфекционные осложнения и почечная
недостаточность.
Лечение сосредотачивается в основном на
облегчении боли, замедлении развития
заболевания и восстановлении
повреждений с помощью хирургического
вмешательства. Раннее обнаружение
заболевания с помощью современных
средств может значительно сократить вред,
который может быть нанесён суставам и
другим тканям.

7. Эпидемиология заболевания

Ревматоидный артрит распространён по всему миру и ему подвержены все этнические группы.
Распространенность 0,5-1 % (до 5 % у пожилых).
В 2010 году от ревматоидного артрита в мире умерло около 49 тысяч человек .
Средний возраст начала заболевания составляет 40-50 лет для женщин и несколько больше для
мужчин.
Женщины заболевают в 3-5 раз чаще мужчин.

8.

Этиология
Генетическая
предрасположенность
Инфекционный фактор
парамиксовирусы — вирусы
Наследственная склонность к
аутоиммунным реакциям.
Чаще встречается у носителей
определенного антигена класса
MHC II: HLA — DR1, DR4
паротита, кори, респираторносинцитиальной инфекции
гепатовирусы — вирус гепатита B
герпесвирусы — вирусы простого
герпеса, опоясывающего
лишая, Цитомегаловирус, вирус
Эпштейна-Барр(значительно выше в
синовиальной жидкости * больных
РА)
ретровирусы —Т-лимфотропный
вирус
Пусковой фактор
Переохлаждение
Гиперинсоляция
Интоксикации
Мутагенные медикаменты
Эндокринопатии
Стрессы
Для женщин длительность
кормления грудью снижает
вероятность
развития
РА.
Кормление грудью в течение 24
месяцев и дольше понижает
риск развития РА вдвое.

9. Клиника

Стадии прогрессирования РА
1 стадия
Отёк синовиальных
сумок
Боль
Повышение
температуры
Припухлость вокруг
сустава
2 стадия
Стремительное
деление клеток ->
уплотнению
синовиальной
оболочки
3 стадия
Воспалённые клетки
освобождают фермент->
поражает кости и хрящи->
деформация задетых
суставов, увеличение
боли, потеря
двигательной функции

10. Диагностика заболевания

В настоящее время диагностика осуществляется с помощью:
Анализ крови
Изменения суставов видимые на рентгеновских снимках
Основные клинически маркеры
СОЭ(скорость оседания эритроцитов)
Лихорадка
Ревматоидный фактор
Слабость
Количество тромбоцитов
Потеря веса

11. Симптомы РА

Ревматоидный артрит может начаться с любого
сустава, но чаще всего начинается с мелких
суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно
поражение суставов симметрично, то есть если
болит сустав на правой руке, значит должен
заболеть тот же сустав на левой. Чем больше
суставов поражено, тем более продвинута стадия
болезни.
Частые симптомы:
•Усталость
•Утренняя скованность.
•Слабость
•Похожие на грипп симптомы, включая невысокий
жар.
•Боли при длительном сидении
•Вспышки активности заболевания,
сопровождающиеся ремиссией.
•Мышечные боли
•Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия,
холодные и/или потные ладони и ступни
•Нарушение работы слюнных и слезных желез,
вызывающее недостаточную выработку слёз и
слюны.

12. Терапия

1. Симптомно-модифицирующие - нестероидные
противоспалительные препараты (НПВП)
2. Болезнь-модифицирующие (базисные)
противоревматические препараты
3. Генно-инженерные биологические (болезньконтролирующие) препараты
4. Препараты цитостатическими иммунодепрессантами