Гортань. Тесты

1. 1. Назвать парные и непарные хрящи гортани.

2. 1. Назвать парные и непарные хрящи гортани.

1. Парные: черпаловидные, санториниевы
(рожковидные), вризберговы (клиновидные).
Непарные: перстневидный, щитовидный,
надгортанник.

3. 2. Какие нервы иннервируют гортань (а, б)?

4. 2. Какие нервы иннервируют гортань (а, б)?

2.
а) Ветви блуждающего нерва: нижнегортанные
(возвратные), преимущественно двигательные,
б) верхнегортанные, преимущественно
чувствительные.

5. 3. Назвать мышцы, расширяющие и сужающие голосовую щель.

6. 3. Назвать мышцы, расширяющие и сужающие голосовую щель.

3. Задняя перстнечерпаловидная парная
(расширяющая). Перстнечерпаловидные
боковые, перстнечерпаловидная поперечная,
перстнечерпаловидные косые (суживающие).

7. 4. Какой связкой заполнена щель между щитовидным и перстневидным хрящами? Ее клиническое значение.

8. 4. Какой связкой заполнена щель между щитовидным и перстневидным хрящами? Ее клиническое значение.

4. Коническая связка. В случаях, угрожающих
асфиксией, может быть произведена операция
– коникотомия.

9. 5. Показания к прямой ларингоскопии.

10. 5. Показания к прямой ларингоскопии.

5. При невозможности произвести зеркальную
ларингоскопию (в основном, у детей младшего
возраста), при инородных телах трахеи, при
интубации.

11. 6. Анатомо-физиологические особенности детской гортани (а, б, в, г, д).

12. 6. Анатомо-физиологические особенности детской гортани (а, б, в, г, д).

6. а) Малые абсолютные размеры.
б) Более высокое расположение гортани.
в) Короткое расстояние от зубов до гортани.
г) Невыраженные рефлексогенные зоны.
д) Рыхлая, быстро отекающая клетчатка в
подслизистом слое подскладочного
пространства.

13. 7. Функции гортани (а, б, в).

14. 7. Функции гортани (а, б, в).

7. а) Дыхательная.
б) Голосообразовательная.
в) Защитная.

15. 8. Перечислите анатомические элементы и разделы гортани?

16. 8. Перечислите анатомические элементы и разделы гортани?

8. Надгортанник,
черпаловидные хрящи,
черпалонадгортанные складки,
ложные голосовые складки,
истинные голосовые складки, голосовая щель,
грушевидные синусы.
Вестибулярный, средний (истинные голосовые
складки),
подскладочное
пространство
(подголосовая полость).

17. 9. Какие инструменты и аппаратура нужны для обследования больных с патологией гортани?

18. 9. Какие инструменты и аппаратура нужны для обследования больных с патологией гортани?

9. Источник света,
лобный рефлектор,
гортанное зеркало,
ларингоскоп,
стробоскоп,
ватодержатель и
пульверизатор для анестезии гортаноглотки,
негатоскоп для изучения рентгенограмм
томограмм гортани.
и

19. 10. Каковы методы исследования гортани?

20. 10. Каковы методы исследования гортани?

10. Ларингоскопия прямая и непрямая,
рентгенологическое, компьютерная
рентгентомография, ЯМР томография,
стробоскопия.

21. 11. Какие симптомы характерны для многих заболеваний гортани?

22. 11. Какие симптомы характерны для многих заболеваний гортани?

11. Охриплость, нарушение дыхания, кашель.

23. 12. Какие заболевания гортани свойственны преимущественно детскому возрасту?

24. 12. Какие заболевания гортани свойственны преимущественно детскому возрасту?

12. Субхордальный ларингит,
дифтерия,
инородные тела,
папилломатоз.

25. 13. Как еще называют «ложный круп» и как «истинный круп»?

26. 13. Как еще называют «ложный круп» и как «истинный круп»?

13. «Ложный круп» – субхордальный,
подскладочный ларингит (острый
стенозирующий ларинготрахеит), «истинный
круп» – дифтерия гортани.

27. 14. Какие симптомы являются главными в дифференциальной диагностике «истинного» и «ложного» крупов?

28. 14. Какие симптомы являются главными в дифференциальной диагностике «истинного» и «ложного» крупов?

14. При «истинном крупе» – эпидемиологический
анамнез, общее тяжелое состояние, постепенное
начало, хриплый голос, инфильтрация и серого
цвета пленки в гортани, бактериоскопически –
коринобактерии дифтерии. При «ложном крупе» –
внезапное начало, обычно на фоне ОРВИ,
относительно удовлетворительное общее
состояние, зависящее от стадии стеноза, осиплость
голоса, «лающий» кашель, наличие розовых
валиков под истинными голосовыми складками.

29. 15. Какие лекарственные средства вливаются в гортань при хронических ларингитах?

30. 15. Какие лекарственные средства вливаются в гортань при хронических ларингитах?

15. Ментоловое масло – 1%,
облепиховое масло,
0,5%, раствор сернокислого цинка,
раствор Люголя в глицерине.

31. 16. Какие наиболее частые причины острого стенозирующего ларинготрахеита – «ложного» крупа?

32. 16. Какие наиболее частые причины острого стенозирующего ларинготрахеита – «ложного» крупа?

16. Инфекционные и вирусные заболевания
(ОРВИ, корь, скарлатина, ветряная оспа, грипп),
аллергический и ангионевротический отек.

33. 17. Какие стенозы гортани считаются острыми, какие хроническими и каковы их причины?

34. 17. Какие стенозы гортани считаются острыми, какие хроническими и каковы их причины?

17. Острые стенозы возникают или молниеносно
(инородные тела, травма возвратных нервов), или в
течение часов, или нескольких суток (аллергический
отек гортани, ложный и истинный крупы).
Хронические стенозы возникают в течение недель и
месяцев (хондроперихондриты от ранений гортани,
инфекционные гранулемы, параличи гортани
центральные и периферические, опухоли и
сдавления шеи или грудной полости).

35. 18. В чем преимущества и недостатки интубации и трахеотомии?

36. 18. В чем преимущества и недостатки интубации и трахеотомии?

18. Интубация технически проще трахеотомии, при
небольших сроках (до 48 - 72) часов не нарушает
целостности тканей, не дает осложнений,
свойственных трахеотомии.
В тоже время интубация не обеспечивает должной
санации трахеобронхиального дерева и уход за
интубационными трубками более сложен, чем за
трахеотомическими. Трахеотомия же в ряде случаев
порождает канюленосительство.