Портальная гипертензия

1.

Портальная
гипертензия

2.

3.

4.

5.

Тест Райтена

6.

7.

8.

9.

10.

11. «Органные анастомозы»

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

Диуретики – верошпирон (до 200мг в
сутки утро/обед)
Антисекреторные
препараты
(Н2блокаторы, ИПП)
гемостатическая терапия
Деконтаминация кишечника
Дюфалак
Очистительные клизмы
Инфузионная заместительная терапия
под контролем ЦВД (норма 5-15
см.вд.ст.)

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

Правила постановки зонда Блэкмора:
1.
Проверить целостность зонда
2.
Смазать зонд
3.
Установить через нос
4.
Раздуть (60 мл воздуха) нижний баллон,
натянуть зонд, зафиксировать
5.
Если
кровотечение
продолжается
–
раздуть (110-140мл воздуха) верхний
(пищеводный) баллон
6.
Через
два
часа
после
остановки
кровотечения баллоны сдуть. Зонд может
оставаться в пищеводе с целью контроля
гемостаза 72 часа.

49.

Нитиноловый саморасширяющийся стент Даниша
(Danis)

50.

51.

52.

53.

Преимущества стента Даниша:
Возможность выполнения ФГС
Питание через рот, физиологический дренаж слюны
Невозможность
самостоятельного
удаления
пациентом
Постановка без рентгенконтроля
Недостатки:
•Возможность дислокации
•Возникновение пролежней