Острое инфекционное вирусное заболевание корь

1.

КОРЬ

2. КОРЬ

Острое инфекционное
вирусное заболевание с
высоким уровнем
восприимчивости.
Которое характеризуется
высокой температурой (до
40,5 °C), воспалением
слизистых оболочек полости
рта и верхних дыхательных
путей, конъюнктивитом и
характерной пятнистопапулезной сыпью
кожных покровов, общей
интоксикацией.

3.

Этиология
Возбудителем кори является РНКвирус рода морбилливирусов,
семейства парамиксовирусов,
имеющий сферическую форму и
диаметр 120—230 нм. Вирус
состоит из нуклеокапсида —
минус-нити РНК, трёх белков и
внешней оболочки, образованной
матричными белками
(поверхностными
гликопротеинами) двух типов —
один из них гемагглютинин, другой
«гантелеобразный» белок.
Вирус малоустойчив во
внешней среде, быстро
погибает вне
человеческого
организма от
воздействия различных
химических и
физических факторов
(облучение, кипячение,
обработка
дезинфицирующими
средствами).

4.

Распространение
Путь передачи инфекции —
воздушно-капельный, вирус
выделяется во внешнюю среду в
большом количестве больным
человеком со слизью во время
кашля, чихания и т. д.
Источник инфекции — больной
корью в любой форме, который
заразен для окружающих с
последних дней инкубационного
периода (последние 2 дня) до 4-го
дня высыпаний. С 5-го дня
высыпаний больной считается
незаразным.

5.

Патогенез и патологическая
анатомия
Проникновение вируса в
организм человека происходит
через слизистую оболочку
верхних дыхательных путей и
далее с током крови вирус
попадает в лимфатические узлы
и поражает все виды белых
кровяных клеток. После
размножения в лимфатических
узлах вирус снова попадает в
кровь. Вирус кори подавляет
деятельность иммунной
системы, происходит снижение
иммунитета.
Микроскопическая картина:
слизистая дыхательных путей —
отёк, полнокровие сосудов,
очаги некроза,
участки метаплазии эпителия,
очаговая лимфогистиоцитарная
инфильтрация в подслизистом
слое. Кожа — изменения в
сосочковом слое дермы в виде
отёка, полнокровия сосудов,
кровоизлияний с
периваскулярной
лимфогистиоцитарной
инфильтрацией,
фокусы некроза в эпидермисе.

6.

Клиническая картина
Инкубационный период 8-14 дней (редко до 17 дней). Острое начало —
подъём температуры до 38-40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь,
чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк век и покраснение
конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на
твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области
моляров появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой
красной каймой — пятна патогномоничные для кори. Коревая сыпь
(экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за
ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания
покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.
Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к
слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой
не сливается). Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня
высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет,
пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и
высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

7. Осложнения

При кори возможны осложнения,
связанные с работой центральной
нервной системы, дыхательной
системы и желудочно-кишечного
тракта, среди
них: ларингит, круп (стеноз
гортани), трахеобронхит, отит,
первичная коревая пневмония,
вторичная бактериальная
пневмония,
коревой энцефалит, гепатит, лимф
аденит, мезентериальный
лимфаденит. Довольно редкое
позднее осложнение — подострый
склерозирующий панэнцефалит.

8. Лечение

• Препаратов для специфического
лечения кори не разработано.
• Симптоматическое лечение включает
отхаркивающие, муколитики,
противовоспалительные аэрозоли для
облегчения воспалительных
процессов дыхательных путей.
• Чтобы уменьшить лихорадку и боль,
можно
использовать ибупрофен или парацет
амол. Детям, болеющим корью, не
рекомендуется принимать аспирин,
поскольку, согласно результатам
некоторых
исследований, аспирин может
привести к развитию синдрома Рея.
Другие исследователи ставят под
сомнение связь между развитием
синдрома Рея и применением
аспирина при лечении кори. Тем не
менее, большинство врачей
рекомендуют воздержаться от
использования аспирина для лечения
кори и других заболеваний,
сопровождающихся лихорадкой, у
детей в возрасте до 16 лет.

9.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!