medicineSimilar presentations:
Венозный тробоз
1. Венозный тромбоз
2.
• Тромбоз (новолат. thrombōsis —свёртывание от др.-греч. θρόμβος —
сгусток) — прижизненное формирование
внутри кровеносных сосудов сгустков
крови, препятствующих свободному
потоку крови по кровеносной системе.
3. Триада Вирхова
1. Изменение свойств крови(состояниегиперкоагуляция
2. Травма стенки сосуда (повреждение
эндотелия сосуда)
3. Замедления тока крови (стаз)
4.
5. Клиника
Шнуровидный тяж
Отек
Цианоз
флегмазии
Усиление венозного рисунка
Тупые боли, чувство тяжести и распирания
Ослабление пульсации на артерии
Слабость в конечностях.
Локальное повышение кожной температуры
6.
7.
8.
9. Задачи инструментального исследования
1. Подтвердить или отвергнуть диагнозвенозного тромбоза
2. Определить локализацию тромбоза и его
протяженность
3. Установить характер проксимальной части
тромба, опасность ТЭЛА
4. Обнаружить бессимптомно протекающий
тромбоз в других сосудистых бассейнах
5. Выявить причину венозного тромбоза.
10.
• FM-test• FDP Plasma
• D-димер (>500 мкг/л) чувствительность до
99%
• Радионуклидное исследование с меченным
фибриногеном
• УЗИ (дуплексное ультразвуковое
ангиосканирование)
• Рентгеноконтрастная ретроградной
илиокавография
11.
12.
13.
14. Задачи лечения венозного тромбоза
• Остановить распространения тромбоза• Предотвратить ТЭЛА
• Не допустить развитие и тем самым
предотвратить венозную гангрену
• Восстановить проходимость вен
• Предупредить рецидив тромбоза.
15.
• При подозрение на острый ТГВ– ОБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ
ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ!!!
16.
Режим
Эластическая компрессия
Фармакотерапия
Хирургическое лечение
17. Хирургическое лечение
Эндоваскулярные операции
Пликация нижней полой вены
Перевязка глубоких вен
Тромбэктомия
18. Эндоваскулярные операции
• Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия(ЭКТ) из нижней полой и подвздошной вен
• Эндоваскулярная профилактика ТЭЛА
• Регионарная тромболитическая терапия