Физиология сердца

1. Физиология сердца

Астахова Екатерина,
специально для /\\\

2. У млекопитающих два круга кровообращения

Ульям Гарвей, 16-17 в.
«De motu cordis et sanguinis
in animalibus» –
«О движении сердца и
крови у животных»

3.

Рабочий цикл сердца
Фазы сокращения сердца:
o Систола предсердий
o Изоволюмическое
сокращение желудочков
o Изгнание крови из
желудочков
o Изоволюмическое
расслабление желудочков
o Поздняя диастола
Легочная
артерия
Полулунный клапан
Правое
предсердие
Двухстворчатый
(митральный)
клапан
Трехстворчатый
клапан
Сухожильные
нити
Папиллярные
мышцы
Левый
желудочек
Правый
желудочек

4.

Правое сердце
Левое сердце
Давление,
мм рт.ст.
Наполнение Изоволюмич. Изгнание
Изоволюмич. Наполнение
желудочков сокращение крови из
расслабление желудочков
желудочков
Ударный объем количество крови (мл),
выбрасываемое правым
и левым желудочком за
один цикл
Наполнение Изоволюмич. Изгнание
Изоволюмич. Наполнение
желудочков сокращение крови из
расслабление желудочков
желудочков

5.

Гистология сердечной мышцы
Вставочный диск
Вставочные диски
не препятствуют
проведению
возбуждения!
Вставочный диск
Десмосома
Щелевой контакт

6.

Взаимодействие ДГП- и RYR рецепторов
Вид сбоку
Са2+
20%
Вид со стороны ц/пл
80%
Вид со стороны м-ны СПР

7.

ПД сердечной мышцы
Плато
Быстрая
деполяризация
Реполяризация

8.

Токи, формирующие ПД кардиомиоцитов
Слайд О.С. Тарасовой

9.

Сравнение длительности ПД и сокращения
скелетной и сердечной мышцы

10.

Автоматия сердца – миогенного
происхождения!
Лежат в верхней части правого
предсердия возле впадения в
него верхней полой вены
Синоатриальный
узел (I)
60-70 уд./мин
Лежат в задней стенке
правого предсердия позади
3-х створчатого клапана
Атриовентрикулярный
узел (II)
40-60 уд./мин
Ножки Гиса (III)
30-40 уд./мин
Фиброзная
перегородка
Лежат под эндокардом по обе
стороны межжелудочковой
перегородки
Волокна Пуркинье (III)
30-40 уд./мин

11.

12.

ПД в разных отделах сердца
СА узел
Предсердие
АВ узел
Волокна
Пуркинье
Желудочек
ЭКГ

13.

ЭКГ отражает ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ
активность сердца!
Слайд О.В. Тарасовой

14.

Давление,
мм рт.ст.
ЭКГ
Тоны сердца

15.

16.

Фибрилляция желудочков как пример
нарушения работы сердца
ЭКГ в норме
ЭКГ при фибрилляции желудочков
Bee Gees – Staying alive

17.

Вегетативная иннервация сердца
Х (блуждающий нерв)
Продолговатый мозг
Звездчатый
симпатический
ганглий
Грудной сегмент спинного мозга
Парасимпатические нервы
Симпатические нервы
При сильном влиянии
парасимпатической
иннервации возможно
«ускользание»
желудочков от ее
действия
Интернейроны

18.

19.

Сердечные гликозиды повышают
сократимость миокарда
Ингибирование Na+/K+ АТФазы => рост [Na+]in =>
=> Ингибирование Na+/Ca2+ обменника =>
=> Увеличение [Ca2+]in => Усиление сокращения
Acokanthera schimperi
Strophantus gratus

20. Изменение работы сердца

• Увеличение силы сокращений сердца при
увеличении чсс
• Закон Франка-Старлинга
• Физическая нагрузка

21.

Артериальный барорефлекс
Буферная роль
барорефлекса:
уменьшение
отклонений АД от
среднего значения