Возрастные периоды детства: дети грудного возраста

1.

2.

Сформировать знания об основных
закономерностях развития детей грудного
возраста и особенностях организации ухода
за ними.
1. Анатомо-физиологические особенности
детей грудного возраста и закономерности
их развития.
2. Физическое воспитание, закаливание и
режим детей грудного возраста.
3. Организация питания грудных детей.
4. Особенности манипуляционной техники.

3.

(с 29 дня жизни по 12 месяц жизни)
ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИОДА
1. Особенности питания, обусловленные:
интенсивным обменом веществ
быстрым темпом физического развития
2. Необходимость психофизиологического контакта
с матерью, общения с отцом и другими членами
семьи для оптимального созревания ЦНС, что
обусловлено быстрым нервно-психическим
развитием:
появлением речи
способностью ориентироваться в окружающей
среде
способностью осознавать себя как личность

4.

УВЕЛИЧЕНИЕ
ДЕТЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА
за 1-й месяц – 600 гр., 5-й месяц – 700 гр.,
9-й месяц – 500 гр.,
за 2-й месяц – 800 гр., 6-й месяц – 650 гр.,
10-й месяц – 450 гр.,
за 3-й месяц – 800 гр., 7-й месяц – 600 гр.,
11 месяц – 400 гр.,
4-й месяц – 750 гр.,
12-й месяц – 350 гр.
8-й месяц – 550 гр.,
Вес при рождении увеличивается
к 4-5 мес. в 2 раза,
к 10-11 мес. в 3 раза, к 12 мес. масса ≈ 10 кг.
Mn = Mрождения + все прибавки за n месяцев
Mn до 6 мес. = Mрождения + 700 х n
Mn старше 6 мес. = Mрождения + (700 х 6) + 500 (n – 6)
* n число месяцев

5.

УВЕЛИЧЕНИЕ
1-й месяц – 3 см.,
2-й месяц – 3 см.,
3-й месяц – 2,5 см.,
4-й месяц – 2,5 см.,
5-й месяц – 2 см.,
6-й месяц – 2 см.,
7-й месяц – 2 см.,
8-й месяц – 2 см.,
9-й месяц – 1,5 см.,
10-й месяц – 1,5 см.,
11 месяц – 1,5 см.,
12-й месяц – 1,50 см.
ДЕТЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА
за год вырастает на 25 см
рост к 1 году ≈ 75-77 см

6.

≈ 1 см за месяц
за 1 год она вырастает на 10-12 см
≈ 1-2 см за месяц
за 1 год вырастает на 13-15 см
≈ в 6-8-10 месяцев
с 12 месяцев окружность груди
превышает окружность головы

7.

у ребенка – оценка безусловных рефлексов
(исчезают в течение первых 1,5-4 месяцев)
фиксирует взгляд на неподвижном предмете
начинает держать голову
он следит за подвижным предметом
хорошо держит голову
начинаются повороты на бок
ребенок сидит, стоит при поддержке,
ползает, общается со взрослыми, повторяет
движения и звуки
самостоятельно ходит (2-3 шага),
хорошо стоит, играет в «ладушки», говорит 8-10
облегченных слов («баба», «мама», «папа» и т.д.).

8.

1) по прибавкам ежемесячно
2) по формулам
3) по центильным и сигмальным таблицам, где есть
региональные возрастные нормы массы и роста
ПО ВЕДУЩИМ ЛИНИЯМ НПР, 1 РАЗ В МЕСЯЦ
ВОЗРАСТ
Новорожденные
Дети
первого года
Дети второго года
Дети третьего года
С 3 до 7 лет
ЛИНИИ РАЗВИТИЯ
Развитие зрительных и слуховых ориентированных реакций,
положительных эмоций
Аз — зрительные ориентации; Ас — слуховые;
Э — эмоции; До — общие движения;
Др — движения рук; Н — навыки и умения
Ра — подготовительные этапы активной речи;
Рп — подготовительные этапы понимаемой речи;
Рп — понимаемая речь; Ра — активная речь;
С — сенсорное развитие; И — игра и действие с предметами; Д —
движение; Н — навыки.
Ра — активная речь; И — игра; К — конструктивная, изобретательная
деятельность; Н — навыки
С — сенсорное развитие;
Мышление и речь; моторика; внимание и память; социальные
контакты; психическое здоровье

9.

Частота сердечных сокращений
(ЧСС, пульс, PS) к 1 году = 120 в мин.
Частота дыхательных движений
(ЧДД) = 36-40 в мин.
Артериальное давление (АД) =
80/50 мм. рт. ст.
Частота мочеиспусканий = 16 раз.
Частота дефекации = 1-2 раза.
с 6 месяцев появляются молочные
зубы, к 1 году их ≈ 8

10.

(В.А. Доскин, М.Н. Рахманова, 1993)
№ режима
Кол-во
Интервалы,
час.
Бодрствование,
час.
Сон
Возраст
Кормления
до 3
мес.
1
7
3
1-1,5
4
2-1,5
10-11
18,5-17,5
3-6
мес.
2
6
3,5
1,5-2
4
2-1,5
10-11
17,5-16,5
6-9
мес.
3
5
4
2-2,5
3
2-1,5
10-11
16,5-15,5
9-12
мес.
4
5-4
3,5-4,5
2,5-3,5
2
1-й - 2,5
2-й - 2-1,5
10-11
15,5-14,5
Общая
длитель
Ночной,
ность
час.
Длительность,
сна,
Кратность
час.
час.
Дневной

11.

, так как с возрастом меняется
объем пищи, который ребенок может съесть.
кашеобразная);
пищи (жидкая или
(составом) пищи: однородная
пища быстрее усваивается и требует приема
через равные промежутки времени;
между двумя
кормлениями (если ребенок спит, усвоение
пищи задерживается, если бодрствует ускоряется).

12.

Естественное – вскармливание, при котором ребенок первого
года жизни кормится материнским молоком из груди матери
со своевременным и правильным введением прикорма.
Искусственное – такой вид вскармливания, при котором
ребенок первого года жизни либо совсем не получает
грудного молока, либо его доля составляет не более 1/5
суточного рациона ребенка, а в качестве замены женского
молока используются его заменители.
Смешанное – кормление ребенка первого года жизни
грудным молоком не менее 1/5 суточного объема (150-200 мл)
в сочетании с детскими молочными смесями.
МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО - оптимальный продукт питания ребенка
первых месяцев жизни, так как соответствует особенностям его
пищеварительной системы и обмена веществ
ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ –
это единственная норма адекватного питания ребенка
сразу после рождения и в течение 1-1,5 лет

13.

1. В зависимости от возраста ребенка
«начальные» или «стартовые» смеси (формула 1) для детей первых
4—6 месяцев жизни;
«последующие» смеси (формула 2) используются в питании детей
второго полугодия жизни;
смеси «от 0 до 12» применяются на протяжении всего первого года
жизни.
смеси для детей старше первого года жизни (формула 3).
2. По белковому компоненту:
смеси с преобладанием сывороточных белков;
«казеиновые» формулы.
3. По уровню рН:
пресные;
кисломолочные (сухие, жидкие, пастообразные).
4. По консистенции:
жидкие, то есть готовые к употреблению
сухие (инстантные).
5. По содержанию функциональных компонентов:
с пребиотиками.
с пробиотиками.
с нуклеотидами.

14.

КОРМЛЕНИЯ
ВОЗРАСТ
Свободный
До 1-2
мес.
Регламентированный
РЕЖИМ
До 1-2
мес.
С 2 до
5-6 мес.
2-е
полугодие
НОЧНОЙ
ЧИСЛО
ИНТЕРВАЛЫ
(ЧАСЫ)
ЧАСЫ
Кормления по «требованию» ребенка
ПЕРЕРЫВ
Отсутствует
7
3
6-9-12-15-18-21-24
6 часов
8
3
6-9-12-15-18-21-24- 3
Отсутствует
6
3,5
6-9.30-13-16.30-20-23.30
6,5 часов
7
3,5
5
4
6-9.30-13-16.30-20-23.30 -3 Отсутствует
6-10-14-18-22
8 часов

15.

ОБЪЁМНО-ВЕСОВОЙ СПОСОБ
Возраст ребенка
Объем молока в сутки в зависимости от массы тела
2 недели—2 месяца
1/5 массы тела (600—900 мл)
от 2 до 4 месяцев
1/6 массы тела (800—1000 мл)
от 4 до 6 месяцев
1/7 массы тела (900—1000 мл)
старше 6 месяцев
1/8 массы тела (не более 1000 мл)
дети грудного возраста, находящиеся на исключительно грудном
вскармливании, иногда нуждаются в допаивании.
пониженная влажность в квартире, повышенная температура
окружающей среды, обильная жирная пища, съеденная матерью
накануне и пр.
допаивание необходимо больным детям, особенно при заболеваниях,
сопровождающихся высокой лихорадкой, диарей, рвотой.

16.

Прикорм - это продукты питания в рационе ребенка первого года жизни,
отличные от женского молока, его заменителей и «последующих»
формул, их дополняющие, постепенно и последовательно вытесняющие
(замещающие) необходимые для нормального роста и развития ребенка.
ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА ОБУСЛОВЛЕНА
сохраняющимися высокими темпами ФР и НПР ребенка, повышении
его потребностей в белке, углеводах, кальции, железе, цинке и др.;
неудовлетворенностью ребенка исключительно молочным питанием, и
потребностью расширения спектра пищевых веществ рациона за
счет немолочных продуктов питания;
способностью густой пищи оказывать влияние на развитие жевательного аппарата, стимулировать моторную активность кишечника,
способствовать развитию не только пищеварительной, но и других
органов и систем;
способностью новых продуктов и блюд прикорма приучать ребенка к
многообразным вкусовым особенностям продуктов, подготавливать
его к отнятию от груди и постепенному переходу на питание
«взрослого типа»;
в процессе введения прикорма происходит обучение ребенка
навыкам самостоятельного приема пищи

17.

Введение первых продуктов прикорма не ранее 4
месяца жизни, потому что лишь к этому возрасту его
пищеварительная система созрела для усвоения и
переваривания более «взрослой» пищи:
снижается повышенная проницаемость слизистой
оболочки тонкой кишки;
созревает ряд пищеварительных ферментов;
формируется достаточный уровень местного
иммунитета;
угасает рефлекс «выталкивания» языком при хорошо
скоординированном рефлексе проглатывания пищи;
формируется готовность ребенка к жевательным
движениям при попадании в рот соски, ложки и т.д.;
формируется умение снять густую пищу с ложки и
проглотить ее;
эмоциональное восприятие ребенком пищи и
процедуры кормления.

18.

снижает частоту и интенсивность сосания из груди, что приводит к
уменьшению лактации;
возможно развитие пищевой сенсибилизации, так как «кишечный блок»
для аллергенов еще не сформирован и кишечная стенка уязвима для
крупных молекул;
возможно развитие диспепсии, дисбиоза вследствие незрелости
органов пищеварения;
манифестация целиакии, увеличение риска развития ожирения;
с пищей прикорма в основном вводятся углеводы, а у детей раннего
возраста преобладают жировые источники энергии.
задержка роста, нарушение оптимального развития нервно-мышечной
координации движений;
замедление формирования жевательного аппарата, что приводит к
нарушению адаптации к пище более плотной консистенции, чем
молоко, отказу ребенка от твердой пищи;
развитие дефицита цинка, меди и других микроэлементов, вследствие
этого у ребенка возможны анемия, запоры.

19.

Детям первых месяцев жизни делают
преимущественно два вида массажа:
поглаживание - легкие скользящие движения
ладонями или тыльной стороной кисти по
поверхности кожи.
растирание – это более интенсивное сдавление
пальцев рук, чем поглаживание.
При проведении массажа глубокое поглаживание
следует проводить по ходу лимфатических сосудов,
то есть от периферии к центру
У детей с 1,5-2-месячного возраста рекомендуется
применять гимнастику в сочетании с массажем
С ребенком грудного возраста гимнастикой
занимается взрослый

20.

У детей грудного возраста физические упражнения делятся на :
1. Рефлекторные - в их основе которых лежат безусловные
двигательные рефлексы «автоматическая походка», ладонно-ротовой
рефлекс, хоботковый рефлекс, защитно-оборонительные рефлексы:
для стоп, в основе которых лежит рефлекс Бабинского;
ползание, в основе которого лежит рефлекс Бауэра;
разгибание позвоночника, основанное на рефлексе Галанта;
обхватывание, основанное на рефлексе Морро.
2. Активные: произвольно выполняемые ребенком в возрасте старше 6
месяцев движения. Данные движения могут быть вызваны речевой
инструкцией, игрушкой или исходным положением (начальной позой)
ребенка
3. Пассивные: плавное, медленное отведение рук ребенка в стороны,
скрещивание рук на груди, сгибание и разгибание рук, сгибание и
разгибание ног вместе.

21.

1-3 месяца:
Температура в помещении – +20–22°С.
Обязательный сон на воздухе при температуре от 10° до
+30°С.
Умывание водой температурой – 28°С.
Общая ванна при температуре воды +36–37°С в течение 5–6
минут ежедневно.
4-5 месяцев:
Температура в помещении – +20–22° С.
Обязательный сон на воздухе при температуре от 15° до
+30°С.
Воздушная ванна во время пеленания и массажа – 6–8
минут.
Умывание. Температура воды – +25–26° С.
Общая ванна при температуре воды – + 36–37°,
продолжительность – 5–6 минут с последующим
обливанием водой температурой – +34–35° С.
Летом пребывание под рассеянными лучами солнца 2–3
раза в день

22.

6 месяцев:
Температура в помещении – + 20–22°С.
Обязательный сон на воздухе при температуре от
+15° до +30°С
Воздушные ванны во время переодевания,
гимнастики, бодрствования – 10–12 минут.
Умывание. Температура воды – +24–26°С.
Общая ванна при температуре воды – 36–37° С с
последующим обливанием, температура воды – 34–
35° С.
7-12 месяцев:
«Сухие обтирания» фланелевой рукавичкой – до
слабого покраснения кожи в течение 7–10 дней,
далее – влажные обтирания, температура воды –
+35°С, с постепенным понижением до 30°С.
Летом пребывание под рассеянными лучами солнца
– 2–3 раза в день до 10 мин.

23.

ОСОБЕННОСТИ
ПЕРИОДА
ПРИЧИНА
СЛЕДСТВИЕ
Максимальный темп ФР
неадекватное питание
задержка ФР
Активное становление
моторных, речевых
функций, эмоции
неблагоприятные
факторы внешней
среды
быстрое изменение
темпов НПР
Высокая проницаемость
слизистой оболочки ЖКТ
легкое проникновение
в кровоток пищевых и
лекарственных
аллергенов и токсинов
неспецифическая
сенсибилизация и
возникновение
аллергодерматозов
повышенная
восприимчивость к
инфекциям
заболевания органов
дыхания,
пищеварения,
гнойничковые
поражения кожи
кишечные инфекции с
потерей жидкости
состояние
дегидратации
(обезвоживание,
эксикоз)
Ослабление пассивного
материнского
иммунитета к 3 мес.
Лабильный водноэлектролитный обмен