Осуществление Предстерилизационной обработки мединструментария

1. Лекция на тему: Осуществление Предстерилизационной обработки мединструментария

ГБПОУ СПО «Самарский медицинский колледж им. Н.Ляпиной»
ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ:
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ
МЕДИНСТРУМЕНТАРИЯ

2. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ОСТ 42-21-2-85
Предстерилизационная (биологическая) обработка проводится после
дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств
проточной питьевой водой.
Цель ПСО – удаление белковых, жировых, механических загрязнений о
остаточных количеств лекарственных препаратов
Предстерилизационной обработке должны подвергаться все изделия
мед. назначения перед их стерилизацией.
ПСО проводят ручным или механизированным способом, используют
различные моющие комплексы.
Разъёмные изделия подвергают предстерилизационной обработке в
разобранном виде, изделия погружают полностью в моющий
комплекс.

3. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ОСТ 42-21-2-85
1 этап Дезинфекция
Все использованные инструменты
помещаются в раствор
дезсредства на 60 минут в
разобранном виде
(шприцы- цилиндр отсоединить от
поршня,
системы - разрезать на три части,
иглы замачивать в отдельной
емкости
Ножницы, зажимы – раскрыть)

4. Дезинфекция медицинского инструментария

ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Одноразовыеутилизация
Дезинфицирующий
Раствор
60 минут
Многоразовые –
ПСО

5.

Этапы предстерилизационной обработки
Состав моющего комплекса (на1 л)
Температура
2. Ополаскивание под
проточной водой после
дезинфекции
3. Замачивание в
моющем комплексе
0,5
мин.
«Биолот» - 5 ГР.
ВОДА - 995 МЛ
40-45 С
15 мин.
3% перекись водорода – 200 мл
5 гр. - СМС, вода – 795 мл
50-55 С
15 мин.
27,5% пергидроль – 17 мл,
вода - 978 мл, 5 гр.- СМС
50-55 С
15 мин.
33% пергидроль – 15 мл,
Вода – 980 мл, СМС- 5 гр.
50-55 С
15 мин.
t во время
мойки не
поддерживает.
0,5
мин.
4. Мойка в моющем
комплексе при помощи
ерша
5. Промывание
изделий под проточной
водой
1.После использования «Биолота»
2. После использования
«Прогресса», «Марички»
3. После использования «Айны»,
«Астры», «Лотоса»
3 мин.
5 мин.
10 мин
6. Промывание дистилированной водой
7.Просушивание
горячим воздухом
Время
выдержки
0,5 мин.
80 С
До
исчезновения
влаги

6. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ОСТ 42-21-2-85
2 этап – ПСО
Промывание
проточной водой
Ополоснуть инструменты
проточной водой из
расчета 0, 5 минут на
одно изделие

7. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ОСТ 42-21-2-85
3 этап ПСО
Замачивание в
моющем растворе
При температуре
(40-45 С из Биолота,
50- 55 С из Лотоса, Астры)
на 15 минут
Приготовление моющего раствора

8. Приготовление моющего комплекса

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩЕГО КОМПЛЕКСА
1. «Биолот» - 5 ГР. ВОДА - 995 МЛ
2. 3% перекиси водорода – 200 мл 5 гр. - СМС, вода – 795 мл
2. 6% перекиси водорода – 100 мл, 5 г – СМС, вода 895 мл.
2. 27,5% пергидроль – 17 мл, вода - 978 мл, 5 гр.- СМС
3. 33% пергидроль – 15 мл, вода – 980 мл, СМС- 5 гр.

9. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ОСТ 42-21-2-85
4 этап ПСО
Мытье инструментария в
моющем комплексе
Мытье в моющем
комплексе с помощью
ершей и щеток из расчета
0,5 минут на каждое
изделие
(многоразовые иглы
промывают с помощью
мандренов)

10. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ОСТ 42-21-2-85
5 этап ПСО
Промывание
проточной водой
1.После использования «Биолота» 3 мин
2. После использования
«Прогресса», «Марички» - 5 мин
3. После использования «Айны»,
«Астры», «Лотоса» - 10 мин
На одно изделие

11.

Контроль
Качества
ПСО
Наличие
скрытой
крови
Наличие
жировых
соединений
Наличие
моющего
средства
Азопирамовая
Судановая
Фенолфталеиновая
Положительная
Фиолетовое
окрашивание
Отрицательная
Окраски нет
Положительная
Желто-коричневое
окрашивание
Отрицательная
Окраски нет
Положительная
Розовое
окрашивание
Отрицательная
Окраски нет

12. Азопирамовая проба

АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА
Проводится на наличие скрытой
крови
Основной раствор Азопирама
готовится в аптеке и хранится в
холодильнике до 2 месяцев
Рабочий раствор Азопирама
готовится непосредственно
перед употреблением путем
смешивания Основного
раствора Азопирама и 3%
раствора Перекиси водорода в
соотношении 1:1, хранится не
более 2 часов
Алгоритм Азопирамовой пробы

13. Алгоритм Азопирамовой пробы

АЛГОРИТМ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЫ
Наносится на
инструменты с
помощью
ватного шарика
или пипетки
Отрицательнаяокраски нет
Положительная –
фиолетовое
окрашивание
Продолжить
шестой этап
Вернуться в
третий этап

14. Судановая проба

СУДАНОВАЯ ПРОБА
Проводится на наличие жировых
включений
Раствор Судана готовится в аптеке и
хранится в холодильнике до 1 месяца
Алгоритм Судановой пробы

15. Алгоритм Судановой пробы

АЛГОРИТМ СУДАНОВОЙ ПРОБЫ
Наносится на
инструменты с
помощью ватного
шарика или
пипетки
Отрицательнаяокраски нет
Положительная –
желто-коричневое
окрашивание
Продолжить
шестой этап
Вернуться в
третий этап

16. Фенолфталеиновая проба

ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА
Проводится на остатки моющего средства
1% спиртовой раствор фенолфталеина
готовится в аптеке и хранится в холодильнике
не более 1 месяца
Алгоритм
фенолфталеиновой пробы

17. Алгоритм Фенолфталеиновой пробы

АЛГОРИТМ ФЕНОЛФТАЛЕИНОВОЙ
ПРОБЫ
Наносится на
инструменты с
помощью
ватного
шарика или
пипетки
Отрицательнаяокраски нет
Положительная –
розовое
окрашивание
Продолжить
шестой этап
Вернуться в
пятый этап

18. Контроль качества ПСО

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПСО
Проводится ежедневно, после каждой
обработки
Проверяется 1% от обработанных изделий, но
не менее 3-5 изделий различных
наименований
Инструменты, подвергнутые ПСО
ополаскиваются проточной водой
Контроль качества ПСО регистрируется в
журнале

19.

20. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ОСТ 42-21-2-85
6 этап ПСО
Споласкивание
дистиллированной
водой для
обессоливания из
расчета 0,5 минут на
одно изделие

21. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ОСТ 42-21-2-85
7 Этап ПСО
Высушивание в
сухожаровом шкафу
при температуре 80
градусов С до
исчезновения влаги

22.

Если используется дез.
средство совмещающее
дезинфекцию с
предстерилизационной
обработкой (Вапусан,
Мистраль, Самаровка и т.д.), то
после первого этапа, сразу
переходим к четвертому
Если для дезинфекции
применяется аппарат УЗО, то
время дезинфекции и ПСО
сокращается до 20 минут