Туберкулёз и алкоголизм. Туберкулёз и наркомания

1. Туберкулёз и алкоголизм и наркомания.

Т УБЕРКУЛЁЗ И АЛКОГОЛИЗМ
И НАРКОМАНИЯ.

2. Туберкулез (чахотка) – одно из древнейших инфекционных заболеваний. В отличие от других инфекций, он имеет хроническое течение,

Введение
Т У Б Е Р К УЛ Е З ( Ч А Х О Т К А ) –
ОД Н О И З Д Р Е В Н Е Й Ш И Х И Н Ф Е К Ц И О Н Н Ы Х З А Б ОЛ Е ВА Н И Й .
В О ТЛ И Ч И Е О Т Д РУ Г И Х И Н Ф Е К Ц И Й ,
ОН ИМЕЕТ ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ЧТО
П О В Ы Ш А Е Т К О Л И Ч Е С Т В О З А РА З И В Ш И Х С Я
М Н О Г О К РА Т Н О .
З А Б О Л Е В А Н И Е , К А К П РА В И Л О , Н А С Т У П А Е Т
Н Е С РА З У : О Т З А РА Ж Е Н И Я Д О П О Я В Л Е Н И Я М О Ж Е Т
П Р О Й Т И О Т Н Е С К О Л Ь К И Х М Е С Я Ц Е В Д О Н Е С К О Л Ь К И Х Л Е Т.

3. в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте. Около трети жителей нашей планеты

В настоящее время
В М И Р Е О КОЛ О 1 5 М Л Н . Б ОЛ Ь Н Ы Х
Т У Б Е Р К УЛ Ё З О М , И З Н И Х
1 1 М Л Н . — В Т Р УД О С П О С О Б Н О М В О З РА С Т Е .
О КОЛ О Т Р Е Т И Ж И Т ЕЛ Е Й Н А Ш Е Й П Л А Н Е Т Ы
И Н Ф И Ц И Р О ВА Н Ы
М И К О Б А К Т Е Р И Е Й Т У Б Е Р К УЛ Ё З А .
У П ОД А ВЛ Я Ю Щ Е ГО Б ОЛ Ь Ш И Н С Т ВА
И Н Ф И Ц И Р О ВА Н Н Ы Х Л ЮД Е Й
( 9 0 % ) З А Б О Л Е В А Н И Е Н Е РА З В И В А Е Т С Я .
ПО ПРОГНОЗАМ ВОЗ* В БЛИЖАЙШИЕ
Д В А Д Ц АТ Ь Л Е Т О Ж И Д А Е Т С Я
Д О 9 0 М Л Н . Н О В Ы Х С Л У Ч А Е В Т У Б Е Р К УЛ Ё З А И
ДО
30 МЛН. СМЕРТЕЙ ОТ НЕГО.

4.

5. У кого выше риск заболеть ТБ?

У КОГО
В Ы Ш Е Р И С К З А Б ОЛ Е Т Ь Т Б ?
Алкоголики
Наркоманы

6.

Лица, отбывающие
наказание в местах
лишения свободы
Безработные

7.

Бомжы
Беженцы

8. Лица контактируемые с больными туберкулезом (семейный, квартирный, производственный контакт)

Л И Ц А КО Н ТА К Т И РУ Е М Ы Е С БОЛ Ь Н Ы М И
Т У Б Е Р К УЛ Е З О М
( С Е М Е Й Н Ы Й , К ВА Р Т И Р Н Ы Й , П Р О И З В ОД С Т В Е Н Н Ы Й
КО Н ТА К Т )

9.

10. Туберкулез и алкоголизм

Т У Б Е Р К УЛ Е З И А Л К О Г О Л И З М
Одновременно туберкулезом и хроническим алкоголизмом страдают
главным образом мужчины в возрасте 30—60 лет. Туберкулезом заболевают
и женщины, злоупотребляющие алкоголем.
Чаще туберкулез присоединяется к алкоголизму, реже у больных
туберкулезом развивается алкоголизм. Больных алкоголизмом относят к
контингентам с высоким риском заболевания туберкулезом.

11. Патогенез

П АТ О Г Е Н Е З
Патогенез туберкулеза у больных алкоголизмом не выяснен полностью. Алкоголь ведет к
повреждению различных органов и систем, в том числе иммунной системы.
В легких алкоголь разрушает альвеолярный эпителий, вызывает гибель легочных
макрофагов, воспалительную инфильтрацию стенок бронхов, сосудов, что приводит к
угнетению местных защитных реакций против инфекций.
Длительная алкогольная интоксикация приводит к нарушению обменных процессов,
дегенеративным и деструктивным изменениям внутренних органов, способствует
прогрессированию туберкулеза.

12. клиника

КЛИНИКА

13.

14. Диагностика

ДИАГНОСТИКА
Основывается на рентгенологической картине, которая по
существу не отличается от таковой у больных туберкулезом, не
страдающих алкоголизмом, а также на данных
микробиологического исследования, почти всегда
указывающих на наличие бактериовыделения.

15. Лечение.

ЛЕЧЕНИЕ.
У больных алкоголизмом лечение туберкулеза осуществляют с применением
комплекса противотуберкулезных и противоалкогольных средств.
Больные, страдающие алкоголизмом, часто нарушают режим лечения, поэтому
химиотерапию целесообразно проводить с использованием парентерального введения
препаратов. При алкоголизме III стадии противопоказаны препараты, воздействующие на
ЦНС.
Противотуберкулезное лечение в стационаре должно быть интенсивным,
предусматривать быструю негативацию мокроты и закрытие полости распада, после чего
завершающее лечение продолжают в амбулаторных условиях.

16. наркомания

НАРКОМАНИЯ
Уклоняются от обследования и лечения, имеют тесные
контакты, длительное нахождение в ИУ, снижена местная
защита в легких, угнетение альвеолярных макрофагов,
неполноценное питание, неблагоприятные санитарногигиенические условия проживания, что приводит к
снижению резистентности организма к туберкулезной
инфекции

17.

Поздняя диагностика, распространенные формы туберкулеза,
массивное бактериовыделение, формирование хронических форм
туберкулеза (ФКТ как впервые выявленный), высокий уровень МЛУ
(23,6%), 82,2%-перерывы в лечении, 15%-осложнения в виде
туберкулеза бронхов, 29%-хроническая легочная недостаточность,
кровохарканье и легочное кровотечение, прекращение
бактериовыделения и закрытие полостей распада только в
единичных случаях!
Высокая летальность в основном за счет вторичных инфекций!
Грубы с персоналом, агрессивны

18.

Высокая частота побочных реакций от ПХТ
Отрицательные туберкулиновые пробы вследствие
иммунодефицита