Организация ухода за недоношенными детьми

1. Организация режима недоношенных детей

Самигулина А.А. 503 группа
педиатрического факультета

2.

НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ — дети,
родившиеся в сроки между 28-й и 38-й
неделями внутриутробного развития,
с весом (массой) менее 2500 г, ростом
менее 45 см.

3.

Врач-педиатр поликлиники и медсестра
посещают ребенка на дому в первый
же день после его выписки из
родильного дома или стационара. На
1-м мес. жизни ребенка врач-педиатр
должен осматривать его 1 раз в
неделю, в возрасте от 1 до 6 мес.— 1
раз в 2 нед., во втором полугодии
жизни — 1 раз в месяц.

4.

Врач-педиатр поликлиники и медсестра
посещают ребенка на дому в первый же день
после его выписки из родильного дома или
стационара. На 1-м мес. жизни ребенка врачпедиатр должен осматривать его 1 раз в
неделю, в возрасте от 1 до 6 мес.— 1 раз в 2
нед., во втором полугодии жизни — 1 раз в
месяц.
Дети, вес тела которых при рождении составлял
менее 1750 г, до 7 мес. жизни находятся под
сестринским патронажем, осуществляемым 2
раза в месяц. Более зрелых недоношенных
детей медсестра посещает 2 раза в месяц до 4
мес. жизни, после 4 мес. жизни (при
удовлетворительном состоянии ребенка) — 1
раз в месяц .

5.

На втором году жизни и в последующем число
профилактических врачебных наблюдений
зависит от состояния здоровья, физического
и нервно-психического развития ребенка.
Специалисты различных профилей (хирургортопед, невропатолог и окулист) должны
осматривать ребенка на 1-м мес. жизни, а
затем повторно не менее 2 раз в год.
Все недоношенные дети с выявленной
патологией должны находиться под
диспансерным наблюдением у специалистов
соответствующего профиля.

6.

Основой правильного выхаживания и
воспитания недоношенных детей является
четкий физиологически обоснованный
режим. При назначении режима
учитывают вес тела при рождении,
возраст, состояние ребенка.

7. Возраст от 1 до 3—4 мес.

Вес тела при рождении
1550—1750 г
Вес тела при рождении
1751 — 2500 г
7 кормлений через каждые 3
До 2—2,5 мес. 7 кормлений
часа; дневной сон — по
через каждые 3 часа, затем 6
2,5 часа 4 раза, каждое
кормлений через 3,5 часа;
бодрствование — 15— 20 мин.; дневной сон — по 2—2,5 часа 4
ночной сон — 6—7 час.
раза, каждое бодрствование
— 30—40 мин.; ночной сон —
6—7 час.

8. Возраст от 3—4 до 6-7 мес.

Вес тела при рождении
1550—1750 г
Вес тела при рождении
1751 — 2500 г
6 кормлений через каждые
3,5 часа; дневной сон — по 2—
2,5 часа 4 раза, каждое
бодрствование — 30—40 мин.
(после 5 мес. — сон по 2 часа
15 мин. 4 раза, каждое
бодрствование — до 1 часа);
ночной сон — 6—7 час.
До 5 мес. 6 кормлений через
каждые 3,5 часа, затем 5
кормлений через каждые 4
часа; дневной сон — по
2,5 часа 3 раза, каждое
бодрствование — до 1,5 часов;
ночной сон — 6—7 час.

9. Возраст от 6—7 до 9 — 10 мес.

Вес тела при рождении
1550—1750 г
Вес тела при рождении
1751 — 2500 г
5 кормлений через каждые 4
5 кормлений через каждые 4
часа; дневной сон — по 2 часа часа; дневной сон — по 2 часа
15 мин.— 2,5 часа 3 раза,
3 раза, каждое бодрствование
каждое бодрствование — 1,5— — до 2 час.; ночной сон — 6—8
2 часа; ночной сон— 6—8 час.
час.

10. Возраст от 9—10 до 1 года

Вес тела при рождении
1550—1750 г
Вес тела при рождении
1751 — 2500 г
5 кормлений через каждые 4
часа; дневной сон — по 2 часа
3 раза; каждое бодрствование
— 2—2 часа 15 мин.; ночной
сон — 6—8 час.
5 кормлений через каждые 4
часа; дневной сон по 1,5—2
часа 3 раза, каждое
бодрствование — 2,5 часа;
ночной сон — 6—8 час.

11.

Примечание. Дети, имеющие вес при
рождении 1000—1500 г, редко попадают на
педиатрический участок раньше З—4-гo
месяца жизни; в этом возрасте они, как
правило, нуждаются в режиме, сходном с
режимом для недоношенных детей с весом
тела при рождении 1550 —1750 г.