Оперативная хирургическая техника

1. Оперативная хирургическая техника

1 Определение «хирургическая операция».
2 Показания и противопоказания к хирургическим
операциям
3 Виды операций
4 Этапы оперативного вмешательства
5 Обязанности операционной сестры во время
операции
6 Хирургические инструменты.

2.

3. 1 Хирургическая операция – это механическое воздействие на ткани с их разъединением для достижения патологического очага и его

ликвидации.

4. Показания. абсолютные

Абсолютные – когда отказ от операции приведет
к ухудшению состояния или смерти.
А) абсолютные к экстренной операции
(жизненные) – когда отказ от операции приведет
к ухудшению состояния или к смерти в
настоящий момент.
Б) абсолютные к плановой операции – когда
отказ от операции не приведет к ухудшению
состояния или смерти в настоящий момент, но
смертельно опасные и иным способом
излечение которых невозможно.

5. 2 Показания относительные

Относительные – когда отказ от операции не
приведет к ухудшению состояния или смерти.
А) заболевания которые в настоящий
момент не опасны, но могут быть излечены
только хирургически.
Б) заболевания, лечение которых
может быть как консервативным так и
хирургическим:

6. Противопоказания.

1. Абсолютные – когда хирургическая операция с
высокой степенью вероятности приведет к
ухудшению состояния или смерти больного.
2. Относительные – когда хирургическая
операция ухудшит течение сопутствующих
заболеваний.
При одновременном наличии жизненных показаний
и абсолютных противопоказаний
противопоказаниями пренебрегают.

7. 1 По назначению

1) Диагностические
А) биопсия – взятие ткани для цитологического или
гистологического исследования
1) инцизионная – удаление части органа
2) эксцизионная – удаление всего органа
3) пункционная – столбик ткани в игле
*не правильно говорить: «взять биопсию», правильно
- «провести (выполнить, сделать) биопсию».
Б) специальные операции: лапароскопия.
В) традиционные операции с диагностической целью:
диагностическая лапаротомия.

8. По назначению (продолжение)

2) лечебные
А) радикальные – приводящие к излечению
больного по поводу данного заболевания
Б) паллиативные – не приводящие к
излечению, но уменьшающие страдания
больного

9. 2 По срокам выполнения

1) Экстренные – в течение не более 2х часов с
момента установления диагноза и определения
жизненных показаний. Предоперационная подготовка
минимальна.
2) Плановые – в заранее определенный срок после
полноценного обследования и оптимальной
предоперационной подготовки.
3) Срочные операции – в течение 1-7 дней с момента
определения жизненных показаний (как при
экстренной операции), но после оптимальной
предоперационной подготовки (как при плановой
операции).

10. 3 По степени инфицированности операционной раны.

1) Асептические – риск инфицирования минимален –
операции по поводу не инфекционных заболеваний,
без вскрытия просвета органов в которых могут быть
микробы.
2) Условно-инфицированные – риск инфицирования
незначителен - операции со вскрытием полостей
внутренних органов в которых могут быть микробы.
3) Инфицированные – риск инфицирования очень
высокий - операции при острых гнойных инфекциях.

11. 4 По особенностям выполнения

1) Традиционные – типичное рассечение
тканей, значительный раневой дефект,
обнажение патологического очага.
2) Специальные (без признаков типичных):
А) микрохирургические
Б) эндоскопические
В) эндоваскулярные

12. 5 По степени риска

• 1. Малые (0,5 балла).
• 2. Более сложные (1 балл).
• 3. Обширные или продолжительные (1,5
балла).
• 4. Сложные или продолжительные операции
на сердце, крупных сосудах (без применения
ИК)(2 балла).
• 5. Сложные операции на сердце и
магистральных сосудах с применением ИК и
операции по пересадке внутренних органов
(2,5 балла).

13. Этапы хирургической операции

1 Оперативный доступ
2 Оперативный прием
3 Завершение операции

14. 1 Оперативный доступ.

Выбирается место разреза, производится
послойное разъединение тканей, остановка
кровотечения.
1) Разрез может быть выполнен:
А) инструментами для разъединения тканей
Б) электроинструментами
В) ультразвуком
Г) лазером
2) Гемостаз (см гемостаз)

15. 2 Оперативный прием

– манипуляция на (в) патологическом очаге. Виды:
1) Томия - пересечение, рассечение тканей
2) Эксцизия – иссечение патологического очага.
3) Резекция - удаление части пораженного органа .
4) Экстирпация - удаление органа целиком.
5) Ампутация – удаление дистальной части органа.
6) Реконструкции :
- анастомозы
- стомии
- пластики
7) Трансплантации – пересадка органов и тканей взятых у
животных или человека.

16. томия

17. эксцизия

18. резекция

19. экстирпация

20. апмутация

21. Анастомоз (шунт)

22. стомия

23. Пластика

24.

25. 3 Завершение операции.

- устанавливаются дренажи,
- проводится восстановление
целости поврежденных тканей.
Используется ушивание раны с помощью
специальных нитей (шелк, капрон, лавсан).

26. 5 Обязанности операционной сестры при проведении операции

1 Помощь хирургу:
1) Подача инструментов и перевязочного, шовного материала,
дренажей и др.
2) Удаление загрязненных инструментов и перевязочного
материала из области операционного поля
3) Подсчет использованных инструментов и тампонов при
полостных операциях
4) Очистка инструментов от крови и тканей для повторного
использования.
2 Обеспечение санитарно-гигиенического режима
1) Контроль доступа в операционную
2) Контроль за стерильностью одежды хирургов, инструментов и
т.д.
3) Контроль за проведением санитаркой текущей уборки.

27. 6 Хирургические инструменты – специально изготовленные инструменты для проведения хирургических вмешательств. Инструменты

комплектуются в наборы в зависимости от вида
операции.
Виды инструментов
1 В зависимости от вида операции
Общий при всех операциях.
Специальный при специализированных операциях на
определенных органах(кости, легкие, сердце, глаза и др).
2 В зависимости от назначения инструментов.
1) Для разъединения тканей
2) Для остановки кровотечения
3) Вспомогательные
4) Для восстановления тканей:

28.

29. Спасибо за внимание

Имя почтового ящика:
[email protected]
Пароль: podgotovka_xir313334
Вопросы в Skype
Ник andrey2311-