Гиперандрогения у женщин

1. Гиперандрогения у женщин

Выполнила: Сердюченко Юлия
Студентка Л-508Б группы

2. Гиперандрогения- патологическое состояние, обусловленное изменением секреции и метаболизма андрогенов

3. Причины гиперандрогении:

• - на этапе синтеза в стероидпродуцирующих
органах
• -на этапе транспорта
• - на этапе воздействия на перифирические
органы

4.

5. В зависимости от происхождения выделяют 3 формы этой патологии:

овариальную (яичниковую);
надпочечниковую;
смешанную.
В зависимости от уровня мужских половых
гормонов в крови выделяют гиперандрогению:
• абсолютную (концентрация их превышает
нормальные значения);
• относительную (уровень андрогенов находится в
пределах нормы, однако они усиленно
метаболизируются в более активные формы
либо же чувствительность к ним органовмишеней значительно повышена).

6. Нарушение синтеза андрогенов в стероидпродуцирующих органах

• Врожденной дисфункции коры надпочечников
• Синдром поликистозных яичников
Андрогенсекретирующие опухоли яичников и
надпочечников
Наиболее часто встречается при:
Гранулезоклеточной опухоли яичников,
Текоме яиника,
Андробластоме яичника,
Стероидоклеточных опухолях яичников (лютеома
беерменности, лейдигома),
Адеоме надпочечников – 90% среди всех опухолей
яичников, которые характеризуются продукцией только
андрогенов.

7.

8. Симптомы:

Гирсутизм
Акне, шелушение кожи
Опсоолигоменорея, аменорея, бесплодие
Ожирение
Нарушение толерантности к глюкозе
Артериальная гипертония, гипертрофия
миокарда, ретинопатия
• Алопеция
• Барифония
• Маскулинизация

9.

10.

11. Диагностика

• Тестостерон – 0,2-1,0 нг/мл или 0,45 — 3,75 нмоль/л
• Эстрадиол – 0,17±0,1нмоль/л - фолликулиновая фаза,
1,2±0,13нмоль/л-овуляция, 0.57±0,01 нмоль/л – лютеиновая
фаза.
• Прогестерон - 1.59±0,3 нмоль/л – фолликулиновая фаза,
4.77±0.8 нмоль/л– овуляция, 29.6±5.8 нмоль/л – лютеиновая
фаза
• Кортизол - 190-750 нмоль/л
• Альдостерон - 4-15 нг/м
• Кроме того, надо знать нормы гормонов, влияющих на
продукцию стероидов:
• ЛГ - фолликулиновая фаза – 1,1 – 11,6 мМЕ/л, овуляция 17 –
77 мМЕ/л, лютеиновая фаза 0 -14,7 мМЕ/л
• АКТГ – 0 – 46 пг/мл
• ФСГ - фолликулиновая фаза-2,8-11,3 мМЕ/л, овуляция - 5,8 –
21 мМЕ/л, лютеиновая фаза - 1,2 - 9,0 мМЕ/л

12. Лечение

• Андрогенпродуцирующие опухоли яичников и
надпочечников: хирургическое лечение
• Гирсутизма: антиандрогены – Диане-35, Жанин,
Белара, Ярина
• Антогонисты андрогенов: Спиронолактон,
Ципротерон-ацетат, Циметидин
• При СПКЯ: снижение массы тела, Метформин.
• Для стимуляции овуляции – Кломифен.
• При неэффективности через 6 месяцев
препараты ФСГ- Меногон

13. Спасибо за внимание!