Аффективные и волевые расстройства

1. Лекция №5. Аффективные и волевые расстройства

Зав. кафедрой психиатрии,
д.м.н. БОЙКО Елена Олеговна

2. Эмоции – переживание человеком его отношения к окружающему миру и к самому себе

3.

виды
эмоций (эпикритические,
элементарные, полож., отрицат., стенич.,
астенич.).
-виды и опред. аффекта (физиолог.,
астенич., стенич., патологич)
С-мы эмоц. нарушений:
Эмоц.реагир. или реакции (эксплозивн.,
застревание, амбивалентность, ч. потери
чувств)

4. Классификация расстройств эмоций

По выраженности: настроение и аффект.
По характеру (“содержанию”) эмоциональных нарушений:
Симптомы
снижения
настроения
Симптомы
повышения
настроения
Симптомы
неустойчивости
эмоциональной
сферы
Гипотимия
Тоска
Гипертимия
Дистимия
Эйфория
Эмоциональная
неустойчивость
Дисфория
Мория
Эмоциональная
лабильность
Тревога
Экстаз
Слабодушие
Страх
Качественное
искажение
эмоций
Эмоциональное
оскудение
Эмоциональная
тупость
Апатия
Психическая
анестезия

5.

Гипотимия
Гипертимия
Идеаторная
заторможенность
Ускорение
мышления.
Моторная
заторможенность
Двигательное
возбуждение

6. Триада В. П. Протопопова

7.

Депрессивные
Типичные
Субдебрессивный
синдром
(классического
типа, депрессия
легкой – средней)
степени)
• Тревожная
• «Предсердечная тоска»
• Ипохондрическая бредовая
тоска
• Депрессия с
нигилистическим
бредом
• Параноидная
• Сложные депрессии (бред,
галлюцинации,
автоматизмы)
• Невротическая депрессия
• Астеническая, в т.ч.
депрессия истощения
• Адинамическая
• Апатическая
• Обсессивно-фобическая
• Ипохондрическая
• Истерическая
• Анестетическая
• Ларвированная
• Эндореактивная дистимия
Маниакальные
Типичные
Атипичные
• Депрессия с возбуждением
• Мания с заторможенностью
• Дисфории
• Тревожные расстройства
– паническое расстройство
– генирализованное тревожное
расстройство
– смешанное тревожное и депрессивное
расстройство
Депрессивный
синдром
(классического
типа, депрессия
средней –
тяжелой степени)
Смешанные
Маниакальный
синдром
(классического
типа)
Гипоманиакальный
синдром
(классического
типа)
Атипичные
• Гневливая мания
• Экстатичесескиэкзальтированная мания
• Мания с конгруэнтным
бредом
• Сложные мании (истинные,
псевдогаллюцинации,
катотонические и другие
расстройства)
• Гипоманиакальный синдром
(психопатоподобный)
• Гипоманиакальный синдром
с атактическими
расстройствами

8. Типология аффективных фаз

Фазы
(депрессивные,
маниакальные)

9. Астенический синдром

1.
2.
3.
Повышенная психическая и физическая истощаемость
Висцеро-вегетативные расстройства
Нарушения сна
Клинические
формы
(стадии)
По этиологии
Психогенные
Гиперстеническая
Гипостеническая
Раздражительной
слабости
Соматогенные
Цереброгенные
Физиогенные
Адаптационные
Клинические
варианты
Астеноадинамический
Астенодепрессивный
Тревожноастенический
Астеноипохондрический
Истероастенический
Астеносенситивный

10. Воля – способность к активной, сознательной и целенаправленной деятельности.

Гипобулия – снижение
волевых побуждений.
Гипербулия –
болезненное повышение
волевых побуждений.
Расстройства
воли
Абулия – “отсутствие”
волевых побуждений.
Парабулия –
качественное
извращение волевых
побуждений.

11. Влечение – неосознанное стремление к удовлетворению потребностей.

Ослабление
влечений
Усиление
влечений
Булимия
Анорексия
Полидипсия
Гипосексуальность
Гиперсексуальность
Извращение
влечений
Полифагия
Суицидомания
Клептомания
Дромомания
Пиромания
Амбитендентность
Негативизм
Перверзии

12. Двигательные расстройства

Гипокинезии
(акинезии)
Параличи и
парезы
Ступор:
аффективный
истерический
депрессивный
галлюцинаторный
апатический
кататонический
Дискинезии
(паракинезии)
Гиперкинезии
Гиперкинезы
Эхопраксия
Эхолалия
Стереотипии
Гипермимия
Гипомимия
Амимия
Парамимия
Психомоторное
возбуждение:
маниакальное
галлюцинаторнобредовое
гебефреническое
кататоническое
эпилептиформное
импульсивное