Болезни суставов и соединительной ткани

1.

Болезни суставов и соединительной ткани.

2.

Заболевания суставов относятся к классу ревматических и системных болезней
соединительной ткани,в основе которых лежит локальное или системное
поражение соединительной ткани воспалительного или дегенеративного
характера.
К ревматическим и системным болезням соединительной ткани относят заболевания
1.Ревматизм.
2.Ревматоидный артрит.
3.Диффузные болезни соединительной ткани.
4.Системные васкулиты.
5.Серонегативные артриты.
6.Артриты,связанные с инфекцией.
7.Деформирующий остеоартроз.
8.Микрокристаллические артропатии.
9.Остеопороз.
10.Другие заболевания и синдромы.

3.

Ревматоидный артрит.

4.

Клиника.
Боли в суставах
Чувство скованности,
,,одеревенелость,, по утрам
Ограничение движений в
суставах
Повышение температуры,
озноб,слабость

5.

Диагностика.
Рентгенография суставов
Иммуносерологические исследывания
1.реакция Волера-Роузе
2.исследование синовиальной жидкости
3.морфологическое исследование биоптата синовиальной
жидкости

6.

Ревматоидный артрит следует
дифференцировать с
деформирующим остеоартрозом,
туберкулезным
,гонорейным,псориатическим,
реактивным артритом,суставной
формой системной красной
волчанкой,системной
склеродермией.

7.

Лечение и реабилитация.
1.устранение факторов риска.
2.медикаментозное лечение.
-базисная терапия препаратами иммунодепрессивного действия.
-симптоматическая терапия.
3.не медикаментозное лечение

8.

Деформирующий остеоартроз.
Деформирующий остеоартроз-хроническое прогрессирующее
дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов ,
характеризующееся поражением суставного хряща,субхондральной
кости,синовиальной оболочки,связок,капсулы и околосуставных мышц.

9.

Клиника.
Боли в суставах,,механического,, типа.
,,стартовые,, боли в суставах.
,,блокадная,, боль-периодическое ,,заклинивание,, сустава.
Усиление болей, локальная гиперемия кожи,припухлость сустава при развитии
синовита.
Крепитация при движениях в суставе.
Стойкая деформация суставов,обусловленная костными изменениями.
Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов.
Наличие у больного факторов риска.

10.

Проявление ОА в отдельных суставах.
Коксартроз-артроз тазобедренного сустава.
Гонартроз-артроз коленного сустава.
Остеоартроз мелких суставов кисти.
Полиостеартроз-множественное поражение периферических и
межпозвонковых суставов.

11.

Рентгенография сустава
Остеосцинтиграфия
МРТ
КТ
Артроскопия
Диагностика.

12.

Лечение.
Обезболивание
Противовоспалительные
Разгрузка пораженных суставов
Хондропротекторы
Средства,улучшающие внутрикостное кровообращение
Физиотерапия
Щадящий массаж
Лечебная физкультура
СКЛ

13.

Анкилозирующий спондилоартрит
(болезнь бехтерева).
Анкилозирующий спондилоартрит-хроническое системное
воспалительное заболевание осевого скелета(крестцово-подвздошных
сочленений и позвоночника).

14.

Клиника.
Начинается с болей в нижней части спины
Ощущение тугоподвижности в пояснице,тазобедренных и крестцово-подвздошных
суставах
Боли в области грудной клетки
Нарушение осанки
,,Доскообразная спина,,
Кифоз грудного отдела позвоночника(поза ,,просителя,,)
Анкилоз крестцово-подвздошных и межпозвонковых сочленений
Уменьшается дыхательная экскурсия грудной клетки
Подвижность в позвоночнике резко ограничивается

15.

Клинические формы болезни Бехтерева
Центральная
Ризомиелическая
Перифирическая и скандинавская
висцеральная

16.

Диагностика.
Рентгенологический метод

17.

Лечение.
Режим
НПВП
ЛФК
Физиотерапия,СКЛ
Диспансерное наблюдение

18.

Псориатический артрит.
Псориатический артрит-хроническое воспалительное заболевание
суставов,ассоциированое с псориазом ,проявляющееся эрозиями
суставов,внутрисуставным остеолизом и спондилоартритом.

19.

Клиника.
Несимметричное поражение дистальных и проксимальных
межфаланговых суставов кисти.
Боли в суставах
Боли в пятках
Наличие кожного и ногтевого псориаза
Дистальные эрозии,остеолиз
Односторонний сакроилеит
Паравертебральные оссификаты

20.

Диагностика.
Рентгенологические методы
Реакции на РФ

21.

Лечение.
Иммуносупрессорами
НПВП
Анальгетики
ГКС
Дезагреганты
Массаж
ЛФК

22.

Реактивный артрит.
Реактивный артрит-воспалительное заболевание
суставов,развивающееся после перенесенного воспаления без
проникновения инфекционного агента в суставную полость.

23.

Клиника.
Одностороннее поражение голеностопного сустава
Наличие энтезопатии

24.

Диагностика.
Лабораторное подтверждение инфекции
Отсутствие РФ

25.

Инфекционные артриты.
Инфекционные артриты- воспалительно-деструктивные заболевания
суставов,связанные с проникновением инфекции в полость сустава из очага инфекции.

26.

Клиника.
Не специфический бактериальный артрит(острое начало,интенсивная
боль,припухлость,гиперемия,повышается температура,возможен лимфаденит)
Гонорейный артрит(формируются «плоские гонорейные стопы»)
Туберкулезный артрит(протекает в виде хронического моноартрита )
Бруцеллезный артрит
Лаймовская болезнь( неврологические расстройства:менингит,энцефалит,неврит,
поражение сердца)
Болезнь Уипла(повышение температуры,снижение массы
тела,гиперпигментация,гипотензия,полисерозиты,поносы)
Вирусные артриты(внезапное начало,боли,гиперемия,отек,ограничение движения в
суставе)
Артрит при краснухе
Артрит при вирусных гепатитах В и С
Артрит при аденовирусной инфекции

27.

Лечение.
Антибиотики
Противовоспалительные
Болеутоляющие
Массаж
ЛФК
физиотерапия

28.

Спасибо за внимание!
Работу выполнила:
студентка 4 курса 1 группы
отд. Лечебное дело
Краснокутская Наталья
2012 год