Наблюдение и уход за пациентами с инсультом

1.

Областное государственное автономное профессиональное образовательное
учреждение «Старооскольский медицинский колледж»
Наблюдение и уход за пациентами с
инсультом
Студентки 344 группы
специальности 340201
Сестринское дело
Махатдиновой Айши Носыровны
Научный руководитель
Прокудина Ольга Александровна

2.

3.

Цель исследования : изучить особенности
оказания помощи пациентам с инсультом
на примере ОГБУЗ «ГБ №1 г. Старый Оскол»

4.

Задачи данной работы:
- изучить учебно-методическую литературу, отражающую
вопросы, как самого заболевания, так и его
профилактики;
- Определить технологии сестринского ухода в
реабилитации больных, перенесших инсульт;
- изучить динамику заболеваемости инсультом в
Старооскольском городском округе за 2015-2017 гг;
- Оценить удовлетворенность пациентов качеством
оказания медицинской помощи медицинских сестер
кардиологического отделения ОГБУЗ «ГБ №1 г. Старого
Оскола»;
- оценить уровень информированности родственников
больного о данном заболевании и принципах ухода за
пациентом, перенесшим инсульт.

5.

6.

480
467,4
460
446,3
440
423,3
420
По Белгородской области
401,4
400
400
По Старооскольскому городскому огругу
393,8
380
360
340
2015
2016
2017
Рис.1. Заболеваемость инсультом на 100 тыс. населения

7.

60%
56%
50%
40%
30%
24%
20%
12%
8%
10%
0%
50-59
60-69
возраст, годы
70-79
Рис. 2. Распределение больных по возрасту
80-81

8.

28%
0
35%
37%
головокружение
головные боли
снижение строты зрения
Рис. 3. Наиболее частые жалобы пациентов

9.

20%
14%
21%
смазанность речи
Затрудненость понимания
23%
нечеткость речи
нарушение способности к письму
21,60%
Рис. 4. Нарушение речи и когнитивные расстройства
нарушение способности к чтению

10.

17%
28,50%
Нарушение координации
18,50%
Не имели возможности передвигаться
Нарушении ходьбы
12%
Непроизвольные движения
24%
Нарушение устойчивости
Рис. 5. Частота в % наиболее выраженных проблем связанных с
передвижением

11.

45%
40%
35%
30%
25%
43%
20%
15%
18%
10%
19%
20%
5%
0%
уход за пациентом
психологичская
поддержка пациента
профилактика
осложнений
проведение лечебных
манипуляций
Рис. 6. Сестринские вмешательства, используемые для лечения пациентов с
инсультом

12.

90%
90%
83%
80%
72%
70%
62%
60%
50%
да
40%
нет
28%
30%
20%
10%
23%
затрудняюсь ответить
15%
10%
7%
5%
5%
0%
0%
имеете ли
представления о
методе
профилактики
инсульта?
Вел ли Ваш
родственник ЗОЖ?
Нуждается ли Ваш
родственник в
помощи для отказа
от вредных
привычек?
Нужна ли Вашему
родственнику
социально-бытовая
реабилитация?
Рис.7. Распределение ответов исследуемых на блок вопросов «Степень
информированности по вопросам социально-бытовой реабилитации и
профилактики вторичного инсульта»

13.

100%
100%
89%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
11%
0%
0%
информативность о
преодалении
психологических
трудностей
потребность в
квалифицированной
помощи
Рис. 8. Информированность родственников о психологическом состоянии
пациентов с ОНМК
да
затрудняюсь ответить

14.

12%
12%
10%
8%
8%
6%
4%
2%
2%
0%
информированы о
диетотерапии и питьевом
режиме
известно о нарушении
воспириятия боли
знают какие условия надо
создать для снижения
мышечного тонуса
Рис. 9.Распределение ответов исследуемых на блок вопросов о навыках ухода за
постинсультным больным

15.

60%
56%
48%
50%
40%
30%
20%
19%
10%
0%
уход за кожей
меры по снижению риска
развития пролежней
уход в случае развития
продежней
Рис. 10. Результаты опроса родственников пациентов с ОНМК о навыках ухода за
пациентами с инсультом

16. ВЫВОДЫ

1. У большинства пациентов с последствиями инсульта в той или иной
мере наблюдаются психологическая и социальная дезадаптация, чему
способствуют выраженный двигательный и речевой дефицит, болевой
синдром, когнитивные и эмоционально-волевые нарушения, утрата
прежнего социального статуса. В более 70% случаев пациенты
нуждаются в постороннем уходе
2. Большинство медсестер отличает дефицит знаний у родственников
пациентов с инсультом о самом заболевании, его осложнениях, мерах
профилактики, что свидетельствует о необходимости повышения
информированности.
3. Правильно организованный уход за пациентами в постинсультном
периоде имеет огромное значение, так как позволяет предупредить
осложнения, которые могут ухудшить состояние больного и
способствовать неблагоприятному исходу заболевания, и
соответственно повышает КЖ таких пациентов.