Жүректің ишемиялық аурулары кезіндегі ультрадыбыстық зерттеулер

1. Жүректің ишемиялық аурулары кезіндегі ультрадыбыстық зерттеулер

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті
Жүректің ишемиялық аурулары
кезіндегі ультрадыбыстық зерттеулер
{
Дайындаған: Балташева Г.М 5071
Тексерген:

2.

Жүректің ишемиялық ауруы — ең кең таралған ауруларының
бірі және әлемнің дамыған елдеріндегі халық арасындағы өлімжітім мен еңбек қабілеттілігінен уақытша және біржолата
айырылу себептерінің ішінде бірінші орын алады.
Жүректің ишемиялық ауруы — миокардтың инфарктіне әкеп
соқтырып, оның сорғыштық функциясының бұзылуына,
осының салдарынан әртүрлі ауытқуларға әкелетін жүрек қантамырлар ауруы. Негізінен коронарлы артериялардың тарылу
себебі болып атеросклероз, яғни, тамырдың ішкі қабырғасына
холестериннің жиналуы болып табылады.

3. Стресс-эхокардиография

*Сол жақ қарыншаның жергілікті
зақымдалуын екі өлшемді
эхокардиография арқылы бағалау
*жүктелген жүктеме аясында
*миокардтың ишемиясы мен / немесе
өміршеңдігін анықтау-
{

4. Стресстің-Эхокардиография негізгі түрлері және тексеріс жүргізу нұсқалары.

Физикалық жүктемемен
Тредмил
ВЭМ (отыру, жату)
Фармакалогиялық препараттармен
Дипиридамол
Добутамин
Эргоновин
Баскалары
ЧПЭС
Суық проба
Гипервентиляциямен тексеру
Аралас
Дипиридамол + добутамин
Дипиридамол + ЧПЭС

5.

Стресс-ЭхоКГ арналған
бағдарлама

6. Жүктемеден кейінгі тест

Время
Протокол
Тахикардия
Гипервентиляция
Мед.помощь
10-15”
1,5-2’

7. Стресс-ЭхоКГ с тредмилом + стресс-ЭхоКГ с добутамином

Физиологичная
Безопасная
Оценка толерантности к нагрузке
Ортопедические и др.
заболевания
Детренированные пациенты
Сопутствующая легочная
патология
Технические сложности при
физической нагрузке
Поражение сосудов нижних
конечностей
Диагностика жизнеспособного
миокарда
Стресс-ЭхоКГ с добутамином
атропин
Стандартные ЭКГ и ЭхоКГ критерии прекращения и оценки пробы

8.

Стресс-ЭхоКГ жүргізуге көрсеткіштер
1. жүректің ишемиялық ауруы диагностикасы
белгіленген диагнозы бар науқастардағы
болжамды бағалау және стратификациялауды
бағалау (мысалы, МИ кейін);
2. операция алдындағы болжамды бағалау
жаттығумен диспепсияның мүмкін жүрек
себептерін анықтау
3. миокард реваскуляризациядан кейін
науқастарды бағалау
4. ишемиялардың локализациясы
клапанның стенозының ауырлығын бағалау

9.

Қарсы көрсеткіштер
1. Жедел миокард инфарктісі (алғашқы
5 күн)
2. Тұрақсыз стенокардия
3. Ауыр аорталық стеноз
4. Жүрек жеткіліксіздігі II-III дәреже
5. ТЭЛА
6. Жедел миокардит немесе перикардит
7. Жедел тромбофлебит, созылмалы
тромбофлебиттің өршуі
8.Жедел жұқпалы ауру
9. МҚЖБ
10.Ауыр тыныс жеткіліксіздігі

10. Стресс-ЭхоКГ. Қалыпты реакция

СҚ аумағының кішіреюі
Глобальды
систоликалық
қызметтің жоғарылауы
Сегментті жиырылудың
ұлғаюы

11. Ишемиялық эхокардиографиялық көріністері

Жиырылудың локальды
бұзылыстыры
глобальды
Алаң деформацияцы
Аланның кеңеюі

12. Сол жақ қарыншаның жиырылуын бағалау

16-сегментты модель
1.
2.
3.
4.
- қалыпты
- гипокинез
- акинез
- дискинез

13. Сол жақ қарыншаның жиырылуын жоғарылауы немесе азаюы физикалық күштерге жауап беру нәтижесінде

исх
пик

14. Стресс-ЭхоКГ тредмилмен Жүктемеден кейінгі

15. Инфаркт миокарда.

16. ИБС. Стресс-ЭхоКГ тредмилмен: СҚ жиырылу төмендеуі

исх
пик

17.

Ишемиялық кардиомиопатия добутаминмен
жүргізілген сынама