Отношение к вакцинопрофилактике в условиях эпидемиологического благополучия. Опрос родителей

1.

Отношение к вакцинопрофилактике в
условиях эпидемиологического
благополучия. Опрос родителей.
Ординаторы: Лысакова Е.В., Фуреева М.С.
Руководитель: доцент, к.м.н. Чепрасова Е.В.
Ярославль.2018год.

2.

Мифы о
вакцинациии
Ртуть
фенол
Аутизм
бесплоди
е
Содержат
возбудителе
й рака,
СПИДа,
туберкулёза
Аллергически
е
аутоиммунны
е заболевания
Снижение
иммунитет
а

3.

Антипрививочных сайтов 196
Среди них: иноязычных 92
русскоязычных 104
Пропрививочных сайтов 5 (Дискуссионный
клуб РМС, Антишарлатанский сайт, Врачи
ассоциации «Медицина 2000», privivka.ru,
Милосердие.ru)

4.

Проблемы вакцинопрофилактики в
рамках Национального календаря в РФ
Отношение врачей к
вакцинации
Отсутствие
комбинированных
вакцин
Охват
прививками
Отказы
родителей
прививать
Антивакцинальная
позиция ряда СМИ
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии»

5.

Цель исследования:
Определение основных причин отказа родителей
от проведения прививок у детей для разработки
целенаправленных профилактических
мероприятий, способствующих формированию
позитивного отношения родителей к вакцинации.
Методы: анкетированный опрос на базе опросника,
разработанного в НИИДИ г. С.Петербурга(дополненный в ЯГМУ).
Анкетирование анонимное

6.

Опрос родителей (2018 г)
Место проведения:
отделения ГУЗ ЯО ИКБ, ГУЗ ЯО Детская поликлиника №5,
ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ;
Январь-февраль 2018
21
12
62
20
анкета – из 3его отделения ИКБ №1
анкет – из 4ого отделения ИКБ №1
анкеты - из Детской поликлиники №5
анкет - из поликлиники Гаврилов – Ямской ЦРБ

7.

Опрос родителей (%; n=115)
Возраст родителей
более 40 лет
15.6
100(87%
)
от 31 до 40 лет
15(13%)
47.8
от 21 до 30 лет
36.6
до 20 лет 0
0
10
20
30
40
50
60
Опрос 2018г

8.

Образование родителей (%;
n=115)
60
52.2
50
40
35.6
30
20
12.2
10
0
высшее
среднее
среднее спец.
Опрос 2018г

9.

Количество детей в семьях
1
12.2
2
3 и более
44.3
43.5
Опрос 2018г

10.

Привитость детей в семьях
80
32
полностью
частично
не привиты
Опрос 2018г
3

11.

%
Привитость детей в семьях
(сравнительный анализ 2002, 2012, 2018гг).
90
80
70
60
2002г
50
40
30
71
82
2012г
69.6
2018г
20
27.8
10
0
13
полностью
8
частично
16
2.6
10
не прив.

12.

:
« Вакцинация
- это самый эффективный метод профилактики инфекций?»
70,5% – «да»
17,4% - комбинированный
ответ
10,4% - «закаливание и
витамины лучше»
1,7% - не ответили
Опрос 2018г

13.

о наиболее эффективно для профилактики
инфекционных заболеваний?»
сравнительный анализ 2002, 2012, 2018гг).
100%
90%
80%
70%
7
29
5
15
17.7
10.6
мнение
60%
закаливание
50%
40%
30%
64
80
и витамины
71.7
20%
10%
0%
особое
2002
2012
2018
вакцинация

14.

«Что лучше: привиться или
переболеть?»
Привиться-87%
Оба варианта-1,7%
Переболеть-11,3%
Опрос 2018г

15.

«Что лучше: привиться или
переболеть?» (%; n=115)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
89
86
88.5
Вакцинироваться
40%
Переболеть
30%
20%
10%
0%
11
14
11.5
2002
2012
2018
2 человека
выбрали оба
варианта
(2018г)

16.

«Когда врачу следует рассказывать о
вакцинации?» (%; n=115)
2018 год
2012 год
9
24
4
34
46
18
39
5
14
24
в женской консультации
передродами
послеродов
на первом патронаже
В женской консультации
Передродами
Послеродов
На первом патронаже
Комбинированный варинт
Не ответили

17.

«Когда лучше начинать
прививать?»
100%
90%
80%
70%
11
18
31
МДОУ
50%
40%
20%
58
74
87.6
После года
На первом году(по
календарю)
10%
0%
Перед
поступлением в
60%
30%
5.3
7.1
8
2002
2012
2018

18.

«Кому нужны прививки?»
Ребёнку, чтобы не болел
Врачу для выполнения плана
Никому не нужны
И врачу и ребёнку
Не ответили
85,2%
7,8%
0,9%
4,3%
1,8%
Опрос 2018г

19.

«От каких заболеваний Вы бы хотели
привить своих детей?» (%; n=115)
100
90
80
Туберкулёз
Коклюш
Корь
Краснуха
70
Паротит
60
Гемофильная инф.
50
40
30
20
10
0
Гепатит В
Полиомиелит
Пневмококк
Грипп
Дифтерия
Столбняк
Опрос 2018г

20.

«Если бы была вакцина от ВИЧ,
Вы бы привились?»
Да- 66,1%
Нет-26,9%
Не знаю-4,4%
Не ответили-2,6%
Опрос 2018г

21.

«Хотели бы Вы узнать о
прививках больше?»:
Да – 69,6%
Не вижу необходимости – 29,6%
Не ответили – 0,8%
Опрос 2018г

22.

Какому источнику информации о
прививках доверяют родители(%)
100
80
8
5
7
10
20
12
8.1
11.8
5.9
67
71
74.2
20
0
Интернет
Знакомым
Врачу
60
40
Самому себе
2002
2012
2018

23.

«Где Вы предпочитаете
прививаться?»
7%
5%
3%
Частный центр 8
чел.
Поликлиника 98
чел.
Оба варианта 6 чел.
85%
Не ответили 3 чел.
Опрос 2018г

24.

Онлайн-опрос (17-21.10.2014), Россия
Матери 20-45 лет, имеющие детей < 5 лет
(n=315)
Место проведения
последней вакцинации:
Доля респондентов
В медицинском кабинете детского дошкольного учреждения, школы/…
10%
В негосударственном, частном медицинском учреждении 3%
В государственном детском медицинском учреждении:..
87%
(3 чел.)
не делают прививки вообще
1%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
XXI конгресс педиатров с международным
участием

25.

Причины отказа
Боюсь осложнений: 12 чел. (10,4%)
Нет хороших вакцин: 2 чел. (1,7%)
Это надо фарм. производителям: 0 чел. (0%)
Считаю что это эксперимент: 4 чел. (3,5%)
Свой вариант: 12 чел. (10,4%)
Я не против прививок: 85 чел. (74% )
ИТОГО:
За – 83 чел.
Против – 3 чел.
Не определились – 29 чел.
Опрос 2018г

26.

«Что Вы считаете осложнением
прививок?» (%; n=115)
повышение Т тела до 39,0С
насморк и кашель
снижение самочувствия в первые 3е суток
снижение самочувствия после 3х суток
другое
30
28
23.5
15
3.5
2018 год

27.

«Если «За» прививки, то почему?»
чтобы ребенок не болел: 76 чел. (66,1%)
слушаюсь врача: 8 чел. (6,9%)
нас прививали и я привью ребенка: 5 чел.
(4,3%)
весь мир прививается (мы путешествуем):
1 чел. (0,9%)
свой вариант: 19 чел. (16,5%)
не ответили: 6 чел. (5,3%)
Опрос 2018г

28.

Выводы
Большинство опрошенных родителей положительно
относятся к вакцинопрофилактике
В условиях эпидемического благополучия имеется
тенденция к смене приоритета (только закаливание и
витамины и «особое мнение», «лучше переболеть»)
Родители пассивны в принятии решения о вакцинации.
Превалирует модель отношений «врач:пациент» как
«родитель : ребенок».Надо - «партнёр:партнёр»
Большиство опрошенных не понимает разницы
между «ожидаемыми реакциями» и
«осложнениями»
Необходима целенаправленная информационная
поддержка вакцинопрофилактики

29.

е
и
н
а
м
и
н
в
а
з
о
б
и
с
а
п
С

30.

За
Против
Не определились
25%
3%
72%

31.

«От каких заболеваний Вы бы
хотели привить своих детей?»
За все прививки из списка
За все, кроме гриппа
Не ответили
Предложили свой вариант:
ВПЧ.
– 30 родителей(26%)
-30 родителей(26%)
- 4 родителя (3,5%)
натуральная оспа,
Опрос 2018г

32.

Необоснованные медицинские
отводы от вакцинацииОпрос врачей-педиатров, n=42,
Атопический дерматит
стаж работы 8 лет (2-30 лет)
Частые ОРВИ
Аллергические болезни вне обострения
В анамнезе: аллергические реакции, обструктивный бронхит,
пиелонефрит, ИМП, ОРВИ 1-4 мес назад
ОРВИ у другого члена семьи
Гипоксия при рождении
Легкие/резидуальные неврологические симптомы
Нейтропения
«Пусть окрепнет к году, тогда вакцинируем»
Осложнение на другую вакцинацию
Реакция на вакцинацию у других детей в семье
Анемия
Тромбоциты на верхней границе нормы
Плохие анализы мочи, минимальные отклонения в WBC формуле
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Хроническая болезнь вне обострения
Доброкачественная гематурия
Беременность матери (отвод от вакцинации от кори/краснухи)
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии »

33.

Врачи, которые чаще всего дают
медотводы от прививок
невролог
72%
иммунолог
49%
хирург
16%
онколог
3%
аллерголог
3%
кардиолог 2%
эндокринолог 2%
другие специальности
3%
Дерматолог, гематолог,
нефролог
Опрошено 304 врача
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии»

34.

Исследование в Германии:
4 вида «антипрививочников»
Благодушные
• Повышать осведомленность о болезнях
• Мотивировать позитивно и негативно
Желающие
удобств
• Облегчить доступ к процедуре
• Возможность предварительной записи
Сомневающиеся
• Предоставить надежные источники
информации
• Социальные бонусы и стимулы
Недоверяющие
• Это идейные противники вакцинации
• Не стоит тратить на них время
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии»

35.

«В какой форме Вы бы
хотели получать
информацию о прививках?»
Беседа врача – 52,2%
Интернет – 9,6%
Бумажный вариант (буклеты, плакаты) – 17,4%
Ответ с несколькими вариантами (врач +
интернет) – 20,8%
Опрос 2018