Клинический случай лечения пародонтита

1.

«Клинический случай лечения
пародонтита:
Генерализованный пародонтит,
обострившееся течение, III степень. »
Алина Гаркун
11 февраля 2016г.

2.

Врач-стоматолог - Алина Гаркун
Пациент: м. 50 лет

3.

11.12.2014

4.

11.12.2014

5.

11.12.2014

6.

11.12.2014

7.

11.12.2014
зуб 16

8.

11.12.2014
зуб 24

9.

11.12.2014
зуб 25

10.

11.12.2014
зуб 26

11.

11.12.2014
зуб 27

12.

11.12.2014
зуб 36

13.

11.12.2014
зуб 46

14.

Постановка диагноза.
Классификация 1999 года.
14

15.

Постановка диагноза. Классификация
1999 года.
15

16.

Прогноз на лечение по зубам.
Хороший
Зуб имеет хороший долгосрочный прогноз, без
биологических и технических осложнений.
Сомнительный
Зуб требует комплексного лечения, и затем
может быть переведён в «хороший» прогноз.
Безнадёжный
Зуб должен быть удалён на начальном этапе,
либо в гигиенической фазе.

17.

Прогноз на лечение по зубам.
Сомнительный
Зуб требует комплексного лечения, и затем
может быть переведён в «хороший» прогноз.
Пародонтальные критерии:
- поражение зоны фуркации
- ангулярные (вертикальные) костные дефекты
- «горизонтальная» утрата кости более 2/3 длины корня
Эндодонтические критерии:
- некачественное эндодонтическое лечение
- периапекальный процесс
- наличие в зубе объёмных штифтов/вкладок
Дентальные критерии:
- обширный кариес корня зуба

18.

Прогноз на лечение по зубам.
Зуб
должен
быть
удалён
на
начальном
этапе,
Безнадёжный
либо в гигиенической фазе.
Пародонтальные критерии:
- рецидивирующие пародонтальные абсцессы
- перио-паро поражение зуба
- «горизонтальная» потеря кости до верхушки корня
Эндодонтические критерии:
- перфорация корня в апикальной 1/2 его части
Дентальные критерии:
- вертикальный перелом корня
- косой перелом корня в средней третьи
- кариозный процесс корня, который доходит до корневого канала
Функциональные критерии:
- третьи моляры без антагонистов, поражённые пародонтитом/кариесом

19.

Прогноз на лечение по зубам.
19

20.

20

21.

Проведено лечение.
Пациент от удаления 24, 25, 26, 27 зубов категорически отказался
I фаза - системная
1. Анамнез
2. Заполнение пародонтологической документации
II фаза - гигиеническая
1. Професиональния чистка
2. Сглаживание и полировка корня
3. Озон - терапия
4. Вектор - терапия
5. Plasmolifting
III фаза - коректирующая
1. Шинирование зубов 24, 25, 26, 27
2. Лечение кариозных процессов
3. Нормализация окклюзии
4. Удаление зуба 16
IV фаза - диспансеризация
1. Контрольное посещение через 1, 4, 10 мес.

22.

27.01.2016

23.

11.12.2014
27.01.2016

24.

11.12.2014
27.01.2016

25.

11.12.2014
27.01.2016
25

26.

11.12.2014
27.01.2016

27.

11.12.2014
27.01.2016

28.

11.12.2014
12.05.2015

29.

11.12.2014
27.01.2016

30.

31.

32.

33.

Вывод:
- Ткани пародонта - фундамент всех стоматологических
реставраций.
- Диагностика тканей пародонта является обязательной при
планировании стоматологической реабилитации.
- Лечение заболеваний тканей пародонта необходимо
проводить на начальных этапах стоматологической
реабилитации.
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Постоянное протезирование