40.19M

Category:

medicine

Инородные тела от Я до А

1. Инородные тела от я до а

Симаков
Матвей
Вет.

2.

1.Данная презентация является лишь
визуальным сопровождением всей той
информации, которая будет
озвучиваться. Поэтому на слайдах
найдёте только часть всей информации.
2.Уровень материалов базовый,
продвинутый, профессиональный,
ультразадрот.
3.Материалы актуальны на 04.04.18
Приятного развития, коллеги.

3.

План
1. Ротовая
полость
2. Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник

4.

План
1. Ротовая
полость
2. Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник

5.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\горта
нь
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Обычно достаточно осмотра
ротовой полости

6.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\горта
нь
3. Пищевод
4. Желудок
Рентгеногра
5. Кишечник
фия может
уточнить
информацию
и помочь с
планировани
ем операции

7.

План
1. Ротовая
полость
2. Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник

8.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Рентгенологиче
ская норма
Кошка
Собака

9.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Швейная игла в
глотке 6-летнего
сфинкса

10.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
15месячны
й дог
В некоторых случаях
недостаточно только 1
проекции

11.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ
латеральне
е глотки,
где-то в
мягких
тканях шеи

12.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ – фрагмент
кости

13.

План
1. Ротовая
полость
2. Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник

14.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Рентгеногра
ммы
предоставле
ны коллегой:
Белозерова
Анна
Сергеевна,
Петрозаводс
к
5-летняя
такса

15.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Эзофагография того же
пациента

16.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Эзофагография того же
пациента

17.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ из пищевода
предыдущего
пациента

18.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Рентгенограммы предоставлены
коллегой:
Широбокова Дарья Александровна
Энгельс (Саратовская область)

19.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Тот же
пациент

20.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Пациент с обложки презентаци
3-летний йоркширский терьер

21.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ – очистки от
картошки.
29 декабря. Оливье.
Такие дела.

22.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
14-летний пудель
Рентгенограмма предоставлена
коллегой:
Качалов Илья Сергеевич, СанктПетербург

23.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ – кость
(позвонок
)

24.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Беспородная мелкая собака, точный возраст
не известен

25.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ –
фрагмент
хряща

26.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
5-летний шпиц
Рентгенограмма предоставлена коллегой:
Мынаев Василий Васильевич, Южно-Сахалинск

27.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Эзофагография того же
пациента

28.

План
1. Ротовая
полость
2. Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник

29.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

30.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

31.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
4месячная
немецка
я
овчарка

32.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
1,5-месячный щенок
Рентгенограмма предоставлена
коллегой:
Червинский Аркадий
Александрович, Санкт-Петербург

33.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ серьга

34.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Беспородная средняя
собака, точный возраст
не известен

35.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Фото
предоставлен
о коллегой:
Космос Стас,
СанктПетербург

36.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

37.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
3месячный
щенок
хаски

38.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Тот же
пациент
Дорсовентральн
ая
проекция

39.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ –
кость

40.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Рентгенограмма брюшной
полости собаки предоставлена
коллегой:
Тамбовцева Елена Игоревна,
Волгоград

41.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ – кости.
Много
костей.

42.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

43.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
2-летний боксёр
Рентгенограмма
предоставлена
коллегой
Дружинина Юлия,
Донецк

44.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
8-месячная
кошка

45.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Та же
рентгенограмма

46.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ –
инопланетянин и
его команда

47.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

48.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
На этом месте могла
быть Ваша
рентгенограмма

49.

Нюансы поиска ИТ в
желудке

50.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Для поиска ИТ в антральной части
желудка начинаем с левой
латеральной проекции!
R
L

51.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ – конгломерат
разных инородных
предметов

52.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Негативная
гастрография
(минералкограф
ия) у сфинкса

53.

54.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Процесс
минералкогра
фии

55.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ –
мишур
а

56.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Минерализац
ия стенки
желудка не
ИТ!
Рентгеногра
мма
предоставле
на коллегой:
Шустов
Александр

57.

План
1. Ротовая
полость
2. Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник

58.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

59.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

60.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Рентгенограмма
предоставлена
коллегой: Булавинцева
Ю.В., Воронеж

61.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ –
камень.
«Рвоты
не
было»

62.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Рентгеногра
мма
предоставле
на коллегой:
Левинсон Лев
Владимирови
ч
СанктПетербург
5-летний стаф.

63.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Интраоперационное фото кишечника
предыдущего пациента предоставлено
коллегой:
Жуков Роман Дмитриевич, СанктПетербург

64.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ камень

65.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
6-месячная
такса

66.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

67.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
1,5-годовалый лабрадор ретривер
Рентгенограмма предоставлена
коллегой:

68.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

69.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
6-летний ши-тцу
Рентгенограммы предоставлены
коллегой:
Сытенок Владимир, Петрозаводск

70.

Прямая визуализация
ИТ
• Рентгеноконтрастны
е
• Повышенной РГплотности
• Средней РГ-

71.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
6-месячная британская
кошка

72.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Вентродорсальная
проекция
брюшной
полости
предыдущего
пациента

73.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ

74.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Левая латеральная
проекция брюшной
полости кошки с внешней
компрессией

75.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ

76.

Нюансы поиска ИТ в
кишечнике

77.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Использование техники внешней
компрессии при рентгенографии
брюшной полости 3-летнего тойтерьера

78.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Рентгенограмма брюшной полости
кота в левой латеральной
проекции
Рентгенограмма представлена
коллегой:
Васильченко Кирилл Геннадьевич,
СПб

79.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Правая латеральная
проекция того же
пациента

80.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
3-летний кот
Скопление газа (стрелки)
проксимальнее области
обструкции по причине ИТ
(выделено зелёным)

81.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ –
текстиль
ная
резинка

82.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Неравномерное
распределение масс по
петлям тонкого отдела
кишечника

83.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Предыдущий
пациент

84.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ предыдущего
пациента

85.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Ещё один пример
неравномерного
распределения масс по петлям
тонкого отдела кишечника у 4летнего шпица

86.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Интраоперационное
фото предыдущего
пациента

87.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
ИТ безоар

88.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
10-летний кот
Признак «жемчужного
ожерелья» - признак
линейного ИТ

89.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
1-годовалый кот с признаком
«жемчужного ожерелья»
Рентгенограммы предоставлены
коллегой:
Тарасова Ксения Владимировна, СанктПетербург

90.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Дорсовентральная
проекция
того же
пациента

91.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
Интраоперационное
фото
«Сборка»

92.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
3-летняя
кошка
«Жемчужно
е
ожерелье»
в ДПК

93.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
5. Кишечник
4-летний чихуахуа
Объективное измерение
петель тонкого отдела
кишечника

94.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
1
5.1)Кишечник
Высота тени наименьшей петли тонкого отдела кишечника
Что измерять у
собак. Референсные
значения.
(SImin).
2) Высота тени наибольшей петли тонкого отдела кишечника
(SImax).
3) Высота тела пятого поясничного позвонка в наиболее узком
месте (L5).
SImax/L5 ≤ 1,4 и SImax/SImin ≤ 2 – низкая вероятность
механической непроходимости1;
SImax\L5 1,4-2,4 и SImax\SImin 2-3,4 - сомнительный результат
обструкции тонкого отдела кишечника (рекомендованы
УЗИ\рентгеноконтрастное исследование ЖКТ\эндоскопическое
исследование\лапаротомия)1;
SImax\L5 >2,4 и SImax\SImin >3,4 - выраженная обструкция 1.

95.

План
1. Ротовая
полость
2.
Глотка\гортань
3. Пищевод
4. Желудок
Для
объективной оценки
5. Кишечник
переполнения\перерастяже
ния тонкого отдела
кишечника у кошек
необходимо измерить
краниальную часть тела
второго поясничного
позвонка (L2) и
максимальный размер тени
петли тонкого отдела
кишечника (SImax).1
После чего разделить SImax
на L2.1
[1] J Am Vet Med Assoc. 2010
SImax\L2 =