Similar presentations:
Нормальная анатомия пахового канала
1. Нормальная анатомия паХОВОГО КАНАЛА
НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯПАХОВОГО КАНАЛА
Подготовила студентка гр. Л-124 Цыганок Евгения
2.
Паховым каналом называетсящель между широкими мышцами
живота над медиальной
половиной паховой связки.
3.
В паховом канале выделяют 4 стенки и 2 кольца.• Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом
наружной косой мышцы живота.
• Задняя стенка пахового канала образована поперечной фасцией.
В медиальной части она укреплена паховым серпом, falx
inguinalis (связка Генле ), соединившимися апоневрозами
внутренней косой и поперечной мышц живота.
• Верхняя стенка пахового канала образована свободными краями
внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцей живота.
• Нижняя стенка пахового канала образована паховой связкой,
которая включает истинную паховую связку и подвздошнолобковый тракт.
4.
Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, образованодвумя расходящимися ножками апоневроза наружной косой мышцы
живота, медиальная из которых прикрепляется около симфиза, а
наружная — к лобковому бугорку. Наружный отдел кольца подкрепляется
дугообразно идущими межножковыми волокнами, fibrae intercrurales.
Иногда наблюдается и третья, задняя, ножка — ее составляет загнутая
связка, lig. reflexum, которая переходит в волокна наружной косой мышцы
противоположной стороны. Поверхностное кольцо имеет вид
неправильного овала, его продольный размер — 2—3 см, поперечный —
1—2 см. При наружном исследовании через кожу в норме поверхностное
кольцо пропускает конец мизинца. У женщин размеры поверхностного
кольца вдвое меньше.
5.
Глубокое паховое кольцо, annulus inguinalis profundus, находитсяв области задней стенки пахового канала, образованной fascia
transversalis, которая от краев кольца продолжается на семенной
канатик, образуя оболочку, окружающую его вместе с яичком,
fascia spermatica interna. Кроме того, задняя стенка пахового
канала подкреплена в своем медиальном отделе сухожильными
волокнами, отходящими от апоневротического растяжения m.
transversus abdominis и спускающимися по краю прямой мышцы
вниз к паховой связке
6.
Брюшина, покрывающая эту стенку, образует две паховыеямки, fossae inguinales, разделенные друг от друга отвесными
складками брюшины, называемыми пупочными. Складки эти
следующие: самая латеральная — plica umbilicalis lateralis —
образована приподнятием брюшины проходящей под ней a.
epigastrica inferior; медиальная — plica umbilicalis medialis —
содержит ligamentum umbilicale mediate, т. е. заросшую a.
umbilicalis зародыша; срединная — plica umbilicalis mediana —
покрывает lig. umbilicale medianum, заросший мочевой ход
(urachus) зародыша.
7.
Латеральная паховая ямка, fossa inguinalis lateralis, находящаясялатерально от plica umbilicalis lateralis, как раз соответствует
глубокому паховому кольцу; медиальная ямка, fossa inguinalis
medialis, лежащая между plica umbilicalis lateralis и plica umbilicalis
medialis, соответствует наиболее слабому отделу задней стенки
пахового канала и помещается как раз против поверхностного
пахового кольца. Через эти ямки могут выпячиваться в паховый
канал паховые грыжи, причем через латеральную ямку проходит
латеральная (наружная) косая грыжа, а через медиальную —
медиальная (внутренняя) прямая грыжа. Происхождение
пахового канала стоит в связи с так называемым опусканием
яичка, descensus testis, и образованием в эмбриональном
периоде procesus vaginalis брюшины.